Anorexia

A anorexia é uma perturbação do comportamento alimentar grave, marcada por restrição alimentar, alteração da perceção corporal e uma necessidade intensa de controlo, frequentemente associada a risco médico e psicológico relevante.

Na THE BALANCE, a anorexia não é enquadrada como uma condição centrada no peso. É compreendida como uma interação complexa entre regulação do sistema nervoso, trauma, identidade, dinâmicas de controlo e mecanismos fisiológicos de sobrevivência. O plano terapêutico é individualizado, clinicamente governado e coordenado entre disciplinas.

COMPREENDER A ANOREXIA

A anorexia pode desenvolver-se como resposta a:

• experiências emocionais vividas como esmagadoras
• stress crónico ou exigência elevada e sustentada
• trauma ou vivências de perda de controlo
• perfeccionismo ou tensão identitária
• dificuldade na regulação de estados internos

A restrição pode, numa fase inicial, produzir sensação de ordem ou alívio. Com o tempo, tende a tornar-se auto-reforçada e clinicamente perigosa.

COMO A ANOREXIA SE PODE MANIFESTAR

A apresentação clínica pode variar, incluindo:

• restrição persistente da ingestão alimentar
• regras rígidas ou rituais associados à alimentação
• medo de aumento de peso ou de perda de controlo
• perceção corporal distorcida
• entorpecimento emocional ou distanciamento
• fraqueza física, fadiga ou instabilidade clínica
• manutenção de elevado funcionamento externo apesar de sofrimento interno significativo

O risco médico pode estar presente mesmo quando o funcionamento observável parece preservado.

ANOREXIA EM ADULTOS E APRESENTAÇÕES COMPLEXAS

Na THE BALANCE, a anorexia surge frequentemente em associação com:

• trauma ou adversidade no desenvolvimento
• ansiedade ou padrões obsessivo-compulsivos
• depressão ou burnout
• perfeccionismo ou sofrimento relacionado com identidade
• desregulação crónica do sistema nervoso

A abordagem clínica integra o contexto psicológico, relacional e fisiológico, evitando leituras isoladas do comportamento alimentar.

UMA ABORDAGEM CLINICAMENTE GOVERNADA E INFORMADA PELO TRAUMA

A anorexia exige supervisão médica rigorosa, articulada com intervenção psicológica e suporte à regulação do sistema nervoso. Por esse motivo, o foco clínico inclui:

• estabilização física e segurança clínica
• restauro da regulação fisiológica
• intervenção sobre trauma subjacente e dinâmicas de controlo
• reconstrução de confiança no corpo e nos sinais internos

O tratamento é faseado, estruturado e monitorizado de forma próxima, de acordo com risco e evolução clínica.

COMO A ANOREXIA É ABORDADA NA THE BALANCE

Os cuidados são:

• orientados por avaliação clínica e adaptados ao indivíduo
• multidisciplinares e com coordenação clínica estreita
• informados pelo trauma em todas as áreas de intervenção
• atentos a fatores médicos, psicológicos e nutricionais

Consoante a indicação, o plano pode integrar psicoterapia, acompanhamento psiquiátrico, supervisão médica, reabilitação nutricional, abordagens neurobiológicas e somáticas e contextos estruturados de recuperação, reunidos num programa único e coerente.

O PAPEL DO SISTEMA NERVOSO E DA BIOLOGIA

A anorexia envolve desregulação significativa do sistema nervoso. Esta pode incluir:

• ativação crónica de ameaça
• alterações na sinalização de fome e saciedade
• entorpecimento emocional ou hipercontrolo
• respostas fisiológicas de conservação

O suporte à regulação é um componente essencial, tanto para a recuperação psicológica como para a recuperação física.

CONTEXTOS RESIDENCIAIS E AMBULATÓRIOS

Em função do risco médico e do grau de complexidade, os cuidados podem decorrer em:

• Cuidados Residenciais Individualizados
• Cuidados Residenciais em Pequeno Grupo
• Estabilização Médica e Detox (quando clinicamente indicado)
• Ambulatório e Continuidade de Cuidados

O nível de cuidados é determinado por critérios de segurança, estabilidade clínica e prontidão individual.

NOTA IMPORTANTE SOBRE A RECUPERAÇÃO

A recuperação na anorexia é gradual e, por natureza, não linear. O progresso pode incluir:

• estabilidade médica restabelecida
• maior tolerância à nutrição e à regularidade alimentar
• melhoria da consciência e identificação emocional
• redução de rigidez e da necessidade de controlo
• reconstrução de identidade para além da perturbação

O cuidado privilegia integração e estabilidade a longo prazo, em vez de metas de peso de curto prazo.

PRÓXIMOS PASSOS

Perante restrição alimentar, comportamentos de controlo em torno da alimentação ou sinais de instabilidade clínica, a nossa equipa de admissões pode prestar orientação confidencial e apoiar a definição dos próximos passos clinicamente adequados.