- Um surto psicótico ocorre quando uma pessoa perde o contato com a realidade devido a um declínio em seu bem-estar mental.
- Pode ser um sinal de uma condição médica subjacente ou ocorrer devido a um evento estressante ou traumático.
- Também é chamado de psicose ou episódio psicótico. Surto psicótico é um episódio de psicose, estado mental em que a pessoa perde o contato com a realidade e pode ter alucinações, delírios ou pensamento desorganizado.
Um surto psicótico ocorre quando uma pessoa perde o contato com a realidade devido a um declínio em seu bem-estar mental. Pode ser um sinal de uma condição médica subjacente ou ocorrer devido a um evento estressante ou traumático. Também é chamado de psicose ou episódio psicótico.
Surto psicótico é um episódio de psicose, estado mental em que a pessoa perde o contato com a realidade e pode ter alucinações, delírios ou pensamento desorganizado. Pode ser causado por vários fatores, como genética, trauma, abuso de drogas, lesões cerebrais, condições médicas ou estresse.
Um surto psicótico pode ser um sinal de um problema sério de saúde mental, como esquizofrenia ou transtorno bipolar, ou pode ser desencadeado por um evento estressante ou traumático. Pode ser uma experiência assustadora e confusa para a pessoa que está passando por isso e para seus entes queridos.
Não existe uma causa única para um surto psicótico, mas sim vários fatores ou condições que podem contribuir para isso (6).
As causas genéticas consistem em histórico familiar de psicose ou condições de saúde mental associadas à psicose, como esquizofrenia ou transtorno bipolar, pode aumentar o risco de ter um surto psicótico (5).
As experiências traumáticas também podem ter influência. A experiência ou o testemunho de um evento traumático, como abuso, violência ou perda, pode desencadear um surto psicótico, especialmente em pessoas que já são vulneráveis à psicose (3).
O uso de certas drogas, como anfetaminas, cocaína, maconha ou álcool, pode induzir à psicose ou piorar os sintomas psicóticos existentes (10, 11).
São também conhecidas situações em que lesões cerebrais traumáticas, como concussão, derrame ou tumor, danificam o cérebro, causando psicose em alguns casos (4).
Por outro lado, certas condições médicas que afetam o cérebro ou o corpo podem causar ou imitar a psicose, como depressão, transtorno esquizoafetivo, demência, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, distúrbios da tireóide (13), infecções ou doenças autoimunes.
Por último, o estresse, uma causa que tem crescente impacto nas situações de psicose.A experiência de estresse grave, como no trabalho, na escola, nos relacionamentos ou em eventos da vida, pode desencadear um surto psicótico (9) em algumas pessoas que já são propensas à psicose ou que têm outros fatores de risco.
O estresse pode desencadear um surto psicótico em algumas pessoas que já são vulneráveis à psicose ou que apresentam outros fatores de risco, como genética, trauma ou abuso de drogas.
Um surto psicótico devido ao estresse pode afetar o funcionamento diário e o bem-estar da pessoa. Ela pode ter dificuldade para dormir, comer, trabalhar, estudar, socializar ou cuidar de si mesma. Também pode se isolar dos outros, evitar ajuda ou se envolver em comportamentos de risco. Um surto psicótico devido ao estresse pode ser uma emergência médica e requer atenção profissional imediata.
O diagnóstico médico é realizado por um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou um psicólogo, que fará uma avaliação completa dos sintomas, do histórico e do estado mental da pessoa. A avaliação pode incluir:
- entrevistar a pessoa e sua família ou amigos para coletar informações sobre suas experiências atuais e passadas, comportamentos, emoções e crenças;
- observação da aparência, da fala, do humor e do comportamento da pessoa para procurar sinais de psicose, como alucinações, delírios, desorganização ou agitação;
- administração de testes ou questionários padronizados para medir a gravidade e o impacto dos sintomas psicóticos, bem como para rastrear outras condições de saúde mental que possam estar relacionadas ou causar psicose;
- solicitar exames de sangue ou varreduras cerebrais para descartar quaisquer causas físicas ou médicas da psicose, como infecções, lesões, tumores, toxinas ou abuso de drogas.
O diagnóstico de um surto psicótico dependerá do tipo, da frequência, da duração e da intensidade dos sintomas psicóticos, bem como da presença ou ausência de outras condições de saúde mental que possam explicá-los, como por exemplo esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno esquizoafetivo, transtorno depressivo maior com características psicóticas, transtorno psicótico breve, transtorno psicótico induzido por substância ou transtorno psicótico devido a outra condição médica.
A sintomatologia do surto psicótico pode ser multifacetada e integrar diversos aspectos de diferentes dimensões. Alguns dos sintomas internos de um surto psicótico são (1, 2):
- alucinações: ver, ouvir, cheirar, saborear ou sentir coisas que não estão lá ou que não existem na realidade;
- delírios: crenças falsas que não são baseadas em evidências ou lógica, como acreditar que alguém está querendo pegá-lo, que você tem poderes especiais ou que você é outra pessoa;
- pensamento desorganizado: dificuldade em dar sentido aos seus pensamentos, falar de forma confusa ou sem sentido ou pular de um tópico para outro sem nenhuma conexão;
- paranóia: sentir-se extremamente desconfiado, temeroso ou desconfiar dos outros ou do ambiente;
Os surtos psicóticos têm sinais externos?
Para além de todos os sintomas já enumerados anteriormente, os surtos psicóticos podem ser acompanhados de um comportamento anómalo e externamente perceptível:
- mudanças de humor repentinas e intensas em suas emoções, como sentir-se feliz em um momento e irritado no momento seguinte;
- isolamento social, evitamento de situações sociais ou perder o interesse em atividades que costumava gostar;
- falta de autocrítica ciente de que se está passando por um surto psicótico ou negar que há algo errado com o próprio;
- mudanças de comportamento: agir de forma diferente do habitual, como ser mais agressivo, impulsivo ou imprudente;
- comportamento negligente: ignorar sua higiene pessoal, autocuidado, saúde ou aparência, como não tomar banho, escovar os dentes, comer corretamente ou vestir-se adequadamente.
Não há cura definitiva para um surto psicótico, mas há tratamentos eficazes que podem ajudar a reduzir os sintomas e evitar recaídas. O tratamento de um surto psicótico dependerá da causa subjacente e do tipo de psicose, podendo durar vários meses ou anos, dependendo das necessidades e da resposta da pessoa. É importante seguir o plano de tratamento e manter contato regular com a equipe de saúde mental. O tratamento pode ajudar a pessoa a se recuperar de um surto psicótico e a prevenir futuros episódios.
A medicação antipsicótica ajuda a bloquear os efeitos da dopamina, uma substância química do cérebro que está envolvida na psicose. Os antipsicóticos podem ajudar a reduzir as alucinações, os delírios, a paranóia e a desorganização. Eles podem ser tomados por via oral ou por injeção.
O suporte social envolve a obtenção de ajuda de familiares, amigos, colegas ou profissionais que possam fornecer assistência emocional, prática ou financeira. O apoio social pode ajudar a pessoa a se sentir menos isolada, mais confiante e mais motivada a se recuperar. Algumas das fontes de apoio social são grupos de apoio, equipes de saúde mental da comunidade, equipes de intervenção precoce e linhas de ajuda para crises.
A psicoterapia é uma forma de terapia que ajuda a pessoa a entender sua condição, lidar com suas emoções, desafiar seus pensamentos distorcidos e melhorar seus relacionamentos e funcionamento. Alguns dos tipos de psicoterapia que podem ajudar com a psicose são a terapia cognitivo-comportamental (TCC), a intervenção familiar e o treinamento de habilidades sociais.
Existem diferentes tipos de terapia cognitivo-comportamental (TCC) que podem ser usados para tratar episódios psicóticos, dependendo dos objetivos, necessidades e preferências da pessoa e de seu terapeuta (12). Algumas das abordagens de TCC mais usadas para psicose são a CBTp (16), que é a TCC adaptada para psicose, que visa ajudar a pessoa a lidar com seus sintomas psicóticos, desafiar suas crenças distorcidas, reduzir sua angústia e melhorar seu funcionamento e qualidade de vida. A CBT-E (14) é indicada para psicose precoce, que se concentra em prevenir ou retardar o início da psicose em pessoas que estão em alto risco ou que tiveram seu primeiro episódio. Também ajuda a pessoa a lidar com o impacto da psicose em sua identidade, emoções, relacionamentos e objetivos. A CBT-I (15) é a TCC para insônia, que tem como alvo os problemas de sono que geralmente acompanham a psicose e podem piorar seus sintomas. Ensina à pessoa estratégias para melhorar sua higiene do sono, hábitos e rotinas.
A meditação (17) é também uma prática indicada para o tratamento de surto psicótico, e envolve a concentração, a atenção, a consciência e a respiração para alcançar um estado de relaxamento, calma e clareza. No entanto, a meditação também pode ter alguns riscos ou efeitos negativos para algumas pessoas, especialmente aquelas propensas à psicose ou com histórico de transtornos psicóticos.
Nem todas as pessoas que meditam desenvolverão psicose. A meditação pode ajudar a prevenir ou tratar a psicose em algumas pessoas que estão em risco de desenvolvê-la ou que já a tiveram. Isso pode acontecer porque a meditação pode melhorar a função e a estrutura do cérebro, aprimorar as habilidades de enfrentamento e a resiliência, reduzir o estresse e as emoções negativas e aumentar a percepção e a consciência.
Alguns dos benefícios da meditação para a psicose são:
- redução dos sintomas psicóticos, da frequência e da intensidade das alucinações, delírios, paranóia e desorganização. Também pode ajudar a pessoa a distinguir entre o estado meditativo e a realidade e a desafiar suas crenças distorcidas;
- melhoria do humor e do bem-estar, reduzindo a depressão, a ansiedade, a raiva e a angústia. Ela também pode ajudar a aumentar a felicidade, a autoestima, a autocompaixão e a qualidade de vida;
- melhoria do funcionamento e da recuperação, melhorando a capacidade de atenção, memória, concentração, habilidades de resolução de problemas, habilidades sociais, habilidades de comunicação, habilidades ocupacionais.
A meditação para psicose deve ser feita sob a orientação de um terapeuta treinado que possa monitorar o progresso e ajustar a técnica de acordo com as necessidades e preferências da pessoa. A meditação para psicose também deve ser feita em conjunto com outros tratamentos, como medicamentos, terapia e apoio social. A meditação para psicose não deve ser feita isoladamente ou como substituta de outros tratamentos.
Na luxuosa clínica de saúde mental The Balance, é aplicada uma combinação de terapias eficazes para tratamento e resolução de psicose. Nas suas instalações privadas e exclusivas, a equipe de profissionais renomada de The Balance, coloca ao dispor de cada paciente o know-how adquirido em décadas de capacitação clínica para o restabelecimento da saúde mental de seus pacientes.
