قد يتطور الاعتماد الجسدي مع تكرار استخدام أديرال، بما في ذلك استخدامه بوصفة طبية. ولا يعني ظهور أعراض الانسحاب بعد خفض الجرعة أو التوقف عن تناوله وجود إدمان بحد ذاته. أما اضطراب استخدام المنبهات فينطوي على استخدام إشكالي يصاحبه ضرر أو فقدان السيطرة، ويحتاج إلى تقييم منفصل.
يلاحظ بعض الأشخاص التعب أو التهيّج أو انخفاض المزاج مع زوال مفعول الجرعة؛ بينما تظهر لدى آخرين أعراض انسحاب بعد التوقف عن الاستخدام المنتظم. وليس للهبوط الذي يعقب زوال المفعول مدة ثابتة تبلغ يومين. وتعكس هذه الأعراض تكيّف الجسم مع مادة منبّهة، ولا تُعد ببساطة دليلاً على نقص في الدوبامين مثبت بالقياس.
ناقش التوقف عن أديرال الموصوف لك مع الطبيب الذي وصفه. وقد تكون خطة لخفض الجرعة والمتابعة مناسبة؛ فلا يوجد جدول واحد لخفض الجرعة تدريجياً يناسب الجميع. ولا تتناول جرعات إضافية للتعامل مع الهبوط الذي يعقب زوال المفعول.
تختلف الأعراض بحسب الجرعة ومدة الاستخدام ونمطه، والمواد الأخرى المستخدمة، والحالة الصحية. وقد تتداخل عودة أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة مع أعراض الانسحاب، لذا قد يحتاج الطبيب إلى تقييم كليهما.
ترتبط الأعراض التالية بانسحاب أديرال:
- الشعور باليأس
- الشعور بالفراغ
- الشعور بالاكتئاب
- التهيّج الشديد
- الإحباط
- الشعور بانعدام القيمة
- تغيّر الشهية
- صعوبة التركيز
- فقدان التركيز
- ضبابية التفكير
- آلام وأوجاع غير معتادة
- أفكار انتحارية
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تثير حماس الشخص سابقاً
- بطء الكلام
- النوم أكثر أو أقل من المعتاد بكثير
- الخمول والتعب
قد تبدأ الأعراض بعد وقت قصير من خفض الجرعة أو تناول الجرعة الأخيرة، لكن توقيت ظهورها وشدتها يختلفان. وقد يبرز التعب وتغيّر النوم أو الشهية وانخفاض المزاج والرغبة الملحّة في التعاطي في البداية؛ ولا يوجد جدول يومي موثوق ينطبق على الجميع.
تتحسن كثير من الأعراض الحادة خلال أيام إلى أسابيع. وقد يستمر الاكتئاب أو القلق أو مشكلات النوم أو غيرها من الأعراض لأسابيع أو أشهر، لا سيما بعد الاستخدام بكميات كبيرة. لا تنتظر انقضاء مدة متوقعة قبل طلب المساعدة.
الآثار الجانبية للجرعة الزائدة من أديرال
تحتاج الأعراض المستمرة أو المتفاقمة إلى تقييم بغض النظر عن مدة الاستخدام. ويتطلب الاكتئاب الشديد أو الذهان أو الأفكار الانتحارية مساعدة عاجلة. وإذا كان هناك احتمال أن يؤذي شخص نفسه أو كان عاجزاً عن الحفاظ على سلامته، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو توجّه إلى قسم الطوارئ.
لا توجد طريقة تضمن انسحاباً بلا أعراض. ويمكن للطبيب تقييم السلامة والدعم وبيئة الرعاية المناسبة. وقد تظهر النزعة الانتحارية أو تتفاقم مع زوال تأثير المنبّه، لذا يلزم رصد المزاج والسلامة.
تشمل الرعاية عادةً الدعم والراحة والوجبات المنتظمة والسوائل، مع علاج الأعراض المؤثرة عندما يكون ذلك مستطباً. ولا يوجد نظام دوائي معياري يقي من الانسحاب بصورة موثوقة:
- تخفيف الألم: اسأل الصيدلي أو الطبيب عما إذا كان دواء يُصرف دون وصفة طبية آمناً في ضوء حالاتك الصحية والأدوية الأخرى التي تتناولها.
- مشكلات النوم: اطلب المشورة إذا استمرت. ولا تعالج نفسك بانتظام بمضادات الهيستامين المهدّئة أو الحبوب المنوّمة؛ فقد تحدث آثار ضارة وتداخلات دوائية.
- القلق أو الهياج: تحتاج الأعراض الشديدة إلى تقييم. وليست البنزوديازيبينات علاجاً منزلياً روتينياً للانسحاب، وهي تنطوي بحد ذاتها على مخاطر الاعتماد والتهدئة.
- الاكتئاب: قد يوصي الطبيب بعلاج للأعراض الشديدة أو المستمرة. ولا توفر مضادات الاكتئاب حماية فورية من الانتحار. وتتطلب الأفكار الانتحارية تقييماً سريعاً؛ أما الخطر المباشر فيتطلب رعاية طارئة.
