علاج اضطرابات الصحة النفسية

يمكن أن تؤثر مشكلات الصحة النفسية في المزاج والقلق والتفكير والانتباه والنوم والسلوك والعلاقات والقدرة على تحمّل المسؤوليات المعتادة. وقد يواصل الشخص أداء مهامه علنًا لفترة طويلة، بينما يصبح أكثر عزلةً وإرهاقًا واعتمادًا على استراتيجيات التكيّف، أو غير قادر على التعافي بين المتطلبات.

تنظر THE BALANCE في حالات تشمل الاكتئاب والقلق وحالات ضمن طيف الاضطراب ثنائي القطب واضطراب الوسواس القهري والمشكلات المرتبطة بالانتباه والأنماط المعقدة للشخصية أو العلاقات. وتُراجع التشخيصات القائمة ضمن الصورة الطبية والنفسية والسياقية الكاملة.

قد يكون العلاج السكني الخاص مناسبًا عندما يحتاج الشخص إلى بنية منسقة تتجاوز الرعاية الخارجية المعتادة، ويمكن علاجه بأمان خارج مستشفى للرعاية الحادة. وقد تستلزم الخطورة الوشيكة، أو الذهان الشديد أو الهوس الشديد، أو عدم الاستقرار الطبي، أو الحاجة إلى رعاية آمنة أو غير طوعية، بيئةً أخرى.

الأعراض تستحق تقييمًا شاملًا

قد ينشأ تدني المزاج أو القلق أو التهيّج أو ضعف التركيز أو تغيّر النوم أو الاندفاعية أو الانسحاب عبر عدة مسارات. وقد تسهم الأدوية والمواد والصدمات النفسية والفقدان والمرض الجسدي والعوامل الهرمونية أو الأيضية والألم والضغط المستمر جميعها في ذلك.

يراعي التقييم التسلسل الزمني والشدة والقدرة على الأداء والمخاطر والنوبات السابقة والتاريخ العائلي والمعلومات الطبية ورواية الشخص نفسه. ويهدف إلى وضع تصوّر سريري مفيد دون فرض يقين بصورة متعجلة.

اقرأ التقييم وتخطيط العلاج.

الحالات التي يُنظر فيها

• أعراض الاكتئاب واضطرابات الاكتئاب المشخّصة
• القلق والهلع والرهاب والقلق المستمر
• حالات ضمن طيف الاضطراب ثنائي القطب وعدم استقرار المزاج
• أعراض الوسواس القهري والأنماط المرتبطة به
• حالات نقص الانتباه وفرط النشاط
• الأنماط المرتبطة بالشخصية والأنماط العلائقية المتكررة
• أعراض الصحة النفسية المصاحبة للصدمة النفسية أو الإدمان أو صعوبات الأكل أو الضغط المزمن
• عدم اليقين بشأن التشخيصات أو تغيّرها بعد رعاية سابقة

إن إدراج هذه الحالات لا يثبت ملاءمة الإقامة ولا يعني توافر كل خدمة متخصصة في كل موقع.

الرعاية النفسية والطبية

قد توضح المراجعة النفسية التشخيص والمخاطر والأدوية والنوم والتفاعل مع استخدام المواد أو الصحة الجسدية. ويمكن الاستمرار في الأدوية أو مراجعتها أو تغييرها أو تجنبها وفقًا للحكم السريري والموافقة ومسؤولية وصف الدواء. ولا ينطبق مسار دوائي موحّد على مجرد تسمية تشخيصية.

لا ينبغي رفض الأعراض الجسدية باعتبارها نفسية المنشأ دون مراجعة مناسبة. وقد يلزم إجراء فحوصات تشخيصية خارجية أو الاستعانة باختصاصيين أو تلقي رعاية في المستشفى.

يُشرح نطاق الخدمة في الرعاية الطبية والنفسية.

العلاج النفسي والممارسة اليومية

قد يتناول العمل العلاجي أنماط التفكير والسلوك، والعاطفة، والتجنب، والهوية، والعلاقات، والصدمات النفسية، والقيم، والتكيّف، والقرارات العملية التي تُبقي الضيق قائمًا أو تخففه. وتتبع المنهجية والوتيرة التصوّر السريري.

توفر البيئة السكنية أيضًا فرصًا لملاحظة النوم والتواصل وعادات العمل والأكل والنشاط والاستجابات بين الجلسات. وتُستخدم هذه الملاحظات بعناية، وليس باعتبارها مراقبة مستمرة.

تُوجز الأساليب في الأساليب العلاجية.

التعقيد والتزامن

غالبًا ما تتزامن أعراض الصحة النفسية مع استخدام الكحول أو المخدرات، أو الصدمات النفسية، أو اضطرابات الأكل، أو الألم المزمن، أو الاعتماد على الأدوية، أو عدم استقرار العلاقات. وقد يؤدي التعامل مع كل منها بوصفه برنامجًا منفصلًا إلى أولويات متعارضة.

يحدد الفريق ما يحتاج إلى اهتمام فوري، وما قد يتضح أكثر بعد الاستقرار، وأي المختصين ينبغي أن يعملوا معًا. وليس وضع تسمية جديدة هو الإجابة الرئيسية دائمًا.

راجع الحالات المعقدة والمتزامنة.

المسؤوليات المهنية والعائلية

قد يقلق الشخص من أن يؤثر الابتعاد لفترة، أو التشخيص، أو الإفصاح، في القيادة أو القرارات العائلية أو المسائل القانونية أو السمعة. وقد تجعل هذه المخاوف العلاج يبدو كفقدان للسيطرة. وينبغي مناقشتها كجزء من الخطة بدلًا من التعامل معها بوصفها مقاومة.

قد يكون الاتصال المحدود بالعمل أو العائلة ممكنًا عندما يدعم الاستمرارية، لكن قد يوصي الفريق بوضع حدود عندما تكون هذه المسؤوليات عاملًا في استمرار الأزمة. ويجب أن تظل ترتيبات الخصوصية متسقة مع السلامة والرعاية المشروعة.

تُناقش قرارات العمل في العمل أثناء العلاج.

حدود الحالات الحادة والطوارئ

THE BALANCE ليست خدمة طوارئ نفسية، ولا وحدة آمنة، ولا مستشفى للعلاج غير الطوعي. إن الخطر الوشيك للانتحار أو إلحاق الأذى، أو الذهان الشديد، أو الهوس الشديد، أو الارتباك الحاد، أو أي حالة طارئة أخرى، يستلزم تقييمًا من خدمات الطوارئ المحلية أو المستشفى.

لا ينبغي تأخير الاستجابة المحلية العاجلة بسبب السفر الدولي أو تفضيل الإقامة الخاصة. وبعد الاستقرار، يمكن للفريق مراجعة ما إذا كانت THE BALANCE مناسبة للمرحلة التالية.

تُشرح المعايير في معايير الملاءمة والقبول.

الاستمرارية لما بعد تخفيف الأعراض

قد يشعر الشخص بتحسن في بيئة محمية قبل أن تتغير أنماط الحياة ذات الصلة. ولذلك تتناول الخطة مسؤولية الأدوية والعلاج المحلي والعلاقات العائلية والعمل والنوم وعلامات الإنذار وما ينبغي فعله إذا عادت الأعراض.

ينبغي أن تدعم الرعاية المستمرة الاستقلالية وشبكة محلية موثوقة. وهي لا تعتمد على بقاء الفريق السكني مشاركًا بصورة دائمة.

تعرّف على الرعاية المستمرة الدولية.