- هذه التقلبات تكون على هيئة ارتفاعات أو ما يسمى بالهوس أو الهوس الخفيف ، تليها انخفاضات فيما يعرف بالاكتئاب.
- عادة ما تتابع حالتي الهوس والاكتئاب عند المرضى المصابين بهذا الاضطراب ولكن في حالات خاصة قد يعاني البعض من حالات الهوس فقط.
- يتم تشخيص اضطراب ثنائي القطب عادة خلال فترة المراهقة أو بداية النضوج، ويندر ظهور أعراضها لدى الأطفال.
اضطراب ثنائي القطب:
يسمى أيضا مرض الاكتئاب الهوسي، وهو حالة صحية عقلية تسبب تقلبات حادة في المزاج، ومستوى الطاقة، ومستوى النشاط، ومستوى التركيز، والقدرة على أداء المهام اليومية. هذه التقلبات تكون على هيئة ارتفاعات أو ما يسمى بالهوس أو الهوس الخفيف ، تليها انخفاضات فيما يعرف بالاكتئاب. عادة ما تتابع حالتي الهوس والاكتئاب عند المرضى المصابين بهذا الاضطراب ولكن في حالات خاصة قد يعاني البعض من حالات الهوس فقط.
يصيب هذا الاضطراب شخص من كل 100 شخص في فترة من فترات حياتهم، ومن المرجح حدوثه في أي وقت خلال أو بعد مرحلة المراهقة، كما تقل نسبة الإصابة به بعد سن الأربعين، كذلك فإن فرصة الإصابة به بين الرجال والنساء متساوية.
ضغوط العمل وكيفية التعامل معها
كما يعتبر مرض ثنائي القطب اضطراباً مزمناً، لكن بالخطة العلاجية المناسبة يمكن التحكم بالأعراض إلى حد ما مع إحداث بعض التغييرات المهمة في نمط الحياة، وفي معظم الحالات يمكن علاج اضطراب ثنائي القطب بالأدوية والعلاجات النفسية.
أسباب الإصابة بهذا الاضطراب غير معروفة، لكن هناك عدة عوامل قد تكون مؤدية للإصابة به، مثل:
الفروقات الحيوية: لوحظت اختلافات فيزيائية في أدمغة المصابين بهذا الاضطراب، وعلى الرغم من أن هذه التغيرات غير محددة إلى الآن إلا أنها قد تفيد في معرفة الأسباب بدقة مستقبلا.
الجينات الوراثية: يعد مرض اضطراب ثنائي القطب شائعا أكثر لدى الأشخاص الذين لديهم أقرباء مصابون بنفس الاضطراب من الدرجة الاولى كالوالدين أو الأخوة, ويحاول الباحثون إيجاد الجينات المتشابهة التي قد تكون السبب في هذا الاضطراب.
لذلك نستطيع الآن أن نضع بين يديكم بعض العوامل التي من شأنها أن ترفع فرصة الإصابة بهذا الاضطراب بين الناس وهي كالتالي:
- وجود مصاب بثنائي القطب بالعائلة من الدرجة الأولى, كأحد الوالدين أو أحد الأخوة.
- نوبات التوتر الشديد, كوفاة شخص عزيز أو أي حدث صادم آخر.
- تعاطي الكحول والمخدرات و إساءة استخدام الأدوية.
يتم تشخيص اضطراب ثنائي القطب عادة خلال فترة المراهقة أو بداية النضوج، ويندر ظهور أعراضها لدى الأطفال. قد تظهر أيضا الأعراض الأولى لهذا الاضطراب خلال الحمل أو بعد الولادة مباشرة عند النساء, وعلى الرغم من أن الأعراض تختلف حدتها بمرور الوقت إلا أنها تحتاج وقتا طويلا نسبيا في العلاج.
لمرض الاضطراب ثنائي القطب ثلاثة أنواع، كلها يندرج تحتها تغييرات حادة في المزاج والطاقة ومستوى النشاط، وهذه الأنواع هي:
- اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول:
ويعرف بنوبات الهوس المتصاعدة المستمرة على الأقل لسبعة أيام، أو نوبات الهوس الحادة التي تستلزم عناية طبية خاصة في المشفى, عادة تحدث النوبات الاكتئابية أيضاً، وتستمر بحدود أسبوعين, نوبات الاكتئاب المختلطة التي تحتوي على أعراض اكتئابية وأعراض هوس في الوقت نفسه أيضا محتملة في هذا النوع من اضطراب ثنائي القطب.
- اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني:
ويعرف بتسلسل النوبات الاكتئابية ونوبات الهوس الخفيف, وليس نوبات الهوس الشديد الظاهرة في النوع الأول من هذا الاضطراب.
- اضطراب المزاج الدوروي أو اضطراب دوروية المزاج:
يعرف بنوبات الهوس الخفيف والاكتئاب المتتاليين والتي تستمر على الأقل لمدة سنتين( سنة في الأطفال والمراهقين) ولكن دون أن ترتقي هذه الأعراض لمواصفات نوبات الهوس الخفيف ونوبات الاكتئاب.
في بعض الأحيان قد يعاني الشخص من بعض اعراض ثنائي القطب دون مطابقته لأحد الأنواع المذكورة مسبقا، مما يمكن اعتباره حالات اضطراب ثنائي قطب أخرى.
يعاني المصابون بهذا الاضطراب من نوبات غير اعتيادية وشديدة من التغيرات في المشاعر والنشاط وأنماط النوم وبعض التصرفات غير المحدّدة التي لا تندرج تحت بنود التصرفات المؤذية أو غير المحبّبة. هذه النوبات تسمى عادة نوبات مزاجية، وهي مختلفة عن التغيرات المزاجية العادية لدى الشخص الطبيعي, وخلال النوبة الواحدة تستمر الأعراض في معظم اليوم في كل أيام النوبة، وقد تستمر النوبة لفترات طويلة كعدة أيام أو أسابيع.
كيف أعرف اني مصاب باضطراب ثنائي القطب؟
يمر المصاب بهذا الاضطراب في النوبة الواحدة بحلقة من الأعراض، والخلو من الأعراض( بما يسمى فترة الهدوء)، وتستمر لفترة تتراوح بين بضعة أسابيع إلى 3 ل 6 أشهر. نمط النوبات يختلف من مريض لآخر،فالبعض يعاني من نوبات عددها قليل و غير منتظمة، بينما لدى مرضى آخرين تتكرر النوبات 4 مرات أو أكثر كل عام فيما يعرف بدورة نوبات سريعة، لكن نمط النوبات لدى كل مريض ثابت نسبيا.
هناك نسبة معتبرة لمحاولات الانتحار بين مرضى اضطراب ثنائي القطب, حيث يميل المريض للانتحار بقدر 15 مرة أكثر من الشخص العادي.
الاكتئاب:
يتشابه الاكتئاب لدى المصاب باضطراب ثنائي القطب بالاكتئاب العام، من حيث الحزن الشديد وانعدام الرغبة بممارسة النشاطات والميل للنوم والعزلة والتغير في نمط الطعام حيث تقل شهيتهم أو تزيد بشكل ملحوظ، بالإضافة لمشاعر أخرى مثل الشعور بالذنب واليأس وتشتت التركيز وصعوبة اتخاذ القرارات، وضعف العلاقات الشخصية. لكن من الفروق الواضحة بينهما أن الاكتئاب لدى مرضى ثنائي القطبية يتصاحب بزيادة احتمالية الأعراض الذهانية والهلوسات والتوهمات عنهم في الاكتئاب العام.
الهوس:
تكون نوبات الهوس أقصر وأسرع في انتهائها من نوبات الاكتئاب، فمن الممكن أن تستمر لأسبوع أو أكثر، يشعر المريض خلالها بطاقة غامرة ونشاط غير هادي أو اهتياج، قد تبرز فيها اختلافات في الشخصية كالثقة الزائدة والمبالغة في التصرفات أو طريقة ارتداء الملابس، كذلك ينام المريض باضطراب ثنائي القطب فترات أقل خلال نوبة الهوس، ويزيد لديه الاهتمام بالحديث مع من حوله وتتسارع لديه الأفكار، فتجده ينتقل من موضوع لآخر أحيانا بشكل عشوائي.قد يتجه المريض أيضا خلال فترة الهوس إلى تجربة بعض الأعمال الخطيرة كالمقامرة والتصرفات الجنسية غير المألوفة بسبب حالة الهيجان المسيطرة.
اقرأ أيضًا: علاج التفكير الزائد
قد لايدرك المريض حالته بوضوح، مما يجعله متطفل وانفعالي بشكل عدواني إذا تعرض لموقف صادم، مما يؤدي إلى خلل في علاقاته الاجتماعية.
الهوس الخفيف:
حالة من النشاط الذهني والبدني بشكل أقل حدة من الهوس، حيث تكون هذه الفترة بالنسبة لكثير من المرضى من الفترات التي تزيد فيها إنتاجيتهم، وقدراتهم على الإبداع والثقة والأداء الجيد في العلاقات الاجتماعية. ولبعض المرضى تكون فترة تشتت ذهني وهيجان مما يجعلهم يقومون بـ التزامات وتعهدات قد يتنصلوا منها ولايكملوها بعدها.
النوبات المختلطة:
عند حدوث كلا الهوس والاكتئاب في نوبة واحدة عند المريض، تختلط عليه المشاعر فقد يبدأ في البكاء في لحظة نشاطه وبهجته، أو يبدأ بالضحك في لحظات اكتئابه وحزنه. وتعد هذه النوبات من أشد الأوقات خطورة من ناحية الميل للانتحار.
ونفصل لكم هنا الأعراض المصاحبة لكل من النوبات السابقة:
أعراض نوبات الاكتئاب:
يعاني المريض أثناء نوبة الاكتئاب من أعراض شديدة، تعرقل مسار حياته بشكل واضح. تتضمن النوبة الواحدة خمسة أعراض أو أكثر مما يلي:
الاضطراب ثنائي القطب- الأعراض النفسية:
- مزاج كئيب
- الشعور بالحزن والفراغ أو اليأس والرغبة في البكاء.
- فقدان الشعور بالسعادة في معظم الأنشطة.
- تغير ملحوظ في نمط النوم إلى كثرة النوم أو الأرق.
- فقدان الطاقة والشغف.
- الشعور بانعدام القيمة والهدف.
- التفكير بالانتحار.
- انخفاض القدرة على التفكير السوي أو التركيز.
- الشعور بالذنب الشديد.
الاضطراب ثنائي القطب- الأعراض الجسدية:
- تغير ملحوظ في الوزن إما بالنقصان أو الزيادة
- الإعياء
- الإمساك
- فقدان الرغبة الجنسية
أعراض نوبات الهوس أو الهوس الخفيف:
أعراض الهوس أو الهوس الخفيف متشابهة إلا أن أعراض الهوس أشد حدة، حيث يمكن لنوبات الهوس أن تشكل صعوبات حقيقية في ممارسة المهام اليومية كالعمل أو الذهاب إلى المدرسة وكذلك خلل في العلاقات الاجتماعية، وقد تتطور إلى الانفصال عن الواقع فيما يعرف بالذهان الذي يستلزم تدخل طبي في المستشفى.
تحتوي نوبة الهوس أو الهوس الخفيف على ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية:
الاضطراب ثنائي القطب- الأعراض النفسية:
- نشاط غير معتاد وطاقة كبيرة
- الشعور بالابتهاج والنفسية الجيدة
- سرعة الانفعال وزيادة الحساسية
- التقلب بين المواضيع بشكل سريع أثناء الحديث
- أفكار كثيرة مختلطة وتشتت
- المبالغة بالقيام ببعض الأمور
- الشعور بالثقة البالغة والنشوة
- سوء اتخاذ القرارات
الاضطراب ثنائي القطب- الأعراض الجسدية:
- الشعور بعدم الحاجة للنوم
- فقدان الشهية لتناول الطعام
- زيادة الرغبة الجنسية.
من الصعب تحديد اضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال والمراهقين، حيث من الصعب التمييز إذا ما كانت الأعراض طبيعية أو علامات مرضيّة، وهناك أعراض عامة نستطيع الاعتماد عليها في التشخيص، مثل:
- نوبات اكتئاب صريحة.
- نوبات هوس وهوس خفيفة.
- تقلبات حادة في المزاج.
- الانفعال بشكل واضح أكثر من الأطفال الآخرين.
- التتابع بين المزاج العالي والمنخفض مختلفة عن الطفل الطبيعي.
أعراض نوبات الهوس والهوس الخفيف لدى الأطفال والمراهقين:
- الإفراط في السعادة والابتهاج لفترات طويلة
- الحديث بسرعة بأفكار مختلفة
- صعوبات في النوم وغالبا لا يستطيعون النوم
- صعوبة التركيز في نشاط واحد
- الاهتمام بالأنشطة المحفوفة بالمخاطر.
أعراض نوبات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين:
- الشعور بطاقة منخفضة وحزن بدون أسباب واضحة.
- العصبية والمزاج المتقلب
- الشعور بالألم والشكوى الكثيرة
- النوم أكثر من المعتاد
- فقدان الاهتمام بالأشياء المفضلة لديهم
- التفكير الكثير في الموت
- صعوبة التركيز والتشتت.
يتم تشخيص النساء بهذا الاضطراب عند الإصابة بنوبة واحدة على الأقل من الهوس ونوبة واحدة من الاكتئاب، وتكون الأعراض كما يلي:
أعراض نوبة الهوس عند النساء:
- الشعور بنشاط غير معتاد
- التوتر والعصبية
- زيادة الثقة بالنفس
- الشعور بالقدرة على إنجاز أي شيء وكل شيء.
- قلة الشهية.
- قلة النوم.
- الحديث بسرعة بمواضيع مختلفة
- التشتت
- المبالغة بالتصرفات
- الاندفاع في القيام بالأعمال وإبرام الوعود.
- الاندفاع للقيام بأنشطة خطيرة كصرف الأموال والقيام ببعض الممارسات.
أعراض نوبة الاكتئاب عند النساء:
- مشاعر حزن شديد ويأس لفترات طويلة نسبيا تصل إلى أسبوعين.
- قلة الاهتمام بالحديث.
- الشعور بالثقل والإرهاق بشكل مستمر
- أرق وصعوبات في النوم.
- اكتساب الوزن عند بعض النساء.
- التخلي عن الأنشطة المحببة لديهنّ في السابق.
- صعوبة في التركيز وتشتت.
- التفكير بالموت أكثر من المعتاد.
كما تعاني النساء من أعراض نوبات الاكتئاب أكثر من نوبات الهوس عند الاصابة باضطراب ثنائي القطب، و الهرمونات لديها تأثيرات على شدة الحالة وعلاجها، فقد تبيّن أن الإصابة باضطراب ثنائي القطب لدى بعض النساء مترافق مع التقلبات الهرمونية أثناء مرحلة انقطاع الطمث، كذلك فإن النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب يعانين من أعراض أشد لمتلازمة ما قبل الحيض.
وهذا يأخذنا للاختلافات بالأعراض بين الرجال والنساء في اضطراب ثنائي القطب، حيث أن المرأة أكثر عرضة حسب الملاحظات لما يعرف بالاضطراب ثنائي القطب المتأخر، المتعلق غالبا بمرحلة انقطاع الطمث بعد سن الخمسين، كما أن النساء يميلون للتركيز أكثر في التفاصيل وقد يميزوا وجود أعراض غير اعتيادية عليهم وبالتالي البحث عن المرض وطرق العلاج مما يتيح لهم في حالات كثيرة العلاج النفسي والدوائي المبكر الذي له الأثر الكبير في منحى المرض عن العلاج في المراحل المتأخرة.
ومن الفروقات أيضا أن النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو الصداع النصفي.
