- La atención informada por el trauma en THE BALANCE reconoce el impacto transversal del trauma sobre la salud mental, la conducta, la fisiología y los patrones relacionales.
- Más que considerar el trauma como un diagnóstico aislado, este enfoque determina cómo se presta la asistencia: condiciona el ritmo, la estructura, la comunicación y la toma de decisiones clínicas en todas las áreas del tratamiento.
- Comprensión del trauma en presentaciones complejas El trauma puede derivar de acontecimientos agudos, estrés crónico, rupturas relacionales o experiencias acumulativas a lo largo del tiempo.
La atención informada por el trauma en THE BALANCE reconoce el impacto transversal del trauma sobre la salud mental, la conducta, la fisiología y los patrones relacionales.
Más que considerar el trauma como un diagnóstico aislado, este enfoque determina cómo se presta la asistencia: condiciona el ritmo, la estructura, la comunicación y la toma de decisiones clínicas en todas las áreas del tratamiento. No es una técnica. Es un marco de responsabilidad clínica.
Comprensión del trauma en presentaciones complejas
El trauma puede derivar de acontecimientos agudos, estrés crónico, rupturas relacionales o experiencias acumulativas a lo largo del tiempo. Sus efectos pueden incluir:
- desregulación del sistema nervioso
- aumento de la percepción de amenaza o respuestas de bloqueo
- dificultades en la confianza y en la vivencia de seguridad
- reactividad emocional o embotamiento afectivo
- patrones de evitación o de control
Con frecuencia, el trauma se entrecruza con trastornos de salud mental, consumo de sustancias y sintomatología física, influyendo en la forma en que la persona puede vincularse al tratamiento.
La seguridad como base clínica
La atención informada por el trauma prioriza la seguridad psicológica y fisiológica. En THE BALANCE, esto incluye:
- estructura y rutinas previsibles
- límites y expectativas claramente definidos
- comunicación transparente
- respeto del consentimiento y de la autonomía
- evitación de una intensidad no clínicamente necesaria
La seguridad crea las condiciones para la participación terapéutica; sin ella, el trabajo clínico en profundidad puede no ser viable.
Ritmo, elección y contención
La atención informada por el trauma asume que el momento clínico es determinante. Esto implica:
- ajustar el ritmo de las intervenciones a la tolerancia y a la preparación clínica
- ofrecer opciones dentro de un marco estructurado
- evitar la revelación forzada o el procesamiento prematuro
- priorizar la regulación antes de la exploración
La contención reduce el riesgo de retraumatización y de sobrecarga.
Conciencia del sistema nervioso
El trauma modifica la respuesta del sistema nervioso ante el estrés, el vínculo y la amenaza. La atención informada por el trauma en THE BALANCE integra:
- comprensión de la regulación autonómica
- atención a las respuestas fisiológicas
- coordinación con enfoques somáticos y neurobiológicos
- alineación con el trabajo psicológico y psiquiátrico
La regulación sostiene la capacidad de reflexionar, integrar y modificar patrones.
Integración en un modelo multidisciplinar
Los principios informados por el trauma orientan el conjunto del modelo multidisciplinar. Esto permite que:
- todos los profesionales trabajen con un marco común
- las intervenciones se alineen y se secuencien de forma clínica
- la comunicación evite la fragmentación asistencial
- la responsabilidad del ritmo se sostenga de manera compartida
La atención informada por el trauma es una responsabilidad colectiva, no un compartimento especializado.
Prevención de la retraumatización
La atención informada por el trauma incluye identificar lo que debe evitarse. Esto supone:
- evitar intervenciones excesivas
- evitar exposición sin preparación suficiente
- evitar presiones para acelerar el progreso
- evitar narrativas que reduzcan la identidad a la experiencia traumática
El objetivo asistencial es favorecer la integración, no la repetición.
Relación con la estabilidad a largo plazo
La atención informada por el trauma contribuye a la estabilidad a largo plazo mediante:
- construir regulación antes de aumentar la intensidad terapéutica
- consolidar la confianza de forma progresiva
- reforzar la agencia y la autonomía
- integrar las experiencias de manera gradual
La recuperación se aborda como un proceso de reconexión con uno mismo, con el cuerpo y con el contexto.
Nota sobre límites y humildad clínica
No todo trauma puede ni debe procesarse de forma inmediata. En THE BALANCE, la atención informada por el trauma incorpora humildad clínica: reconocer límites, respetar la preparación y priorizar la seguridad por encima de la rapidez.
