Terapias somáticas y basadas en el cuerpo

El estrés, el trauma, la ansiedad, la depresión, el dolor y la adicción pueden afectar la respiración, la tensión muscular, la postura, el movimiento, la sensibilidad, el sueño y la conciencia corporal. Algunas personas se sienten constantemente activadas; otras se sienten entumecidas, desconectadas o atemorizadas por las sensaciones físicas.

Las terapias somáticas y basadas en el cuerpo utilizan la atención a las sensaciones, el movimiento, la respiración, la postura, el anclaje u otra experiencia física como parte del tratamiento. Su valor depende de la indicación, el consentimiento, la competencia del profesional y la integración con la atención psicológica y médica.

THE BALANCE no presenta el cuerpo como un contenedor del que el trauma pueda simplemente liberarse. El trabajo somático puede favorecer la conciencia y la regulación, pero no debe sustituir el diagnóstico, la psicoterapia basada en la evidencia ni el tratamiento médico necesario.

El propósito clínico del trabajo somático

El trabajo basado en el cuerpo puede ayudar a la persona a reconocer la activación temprana, diferenciar la sensación del peligro, aumentar la tolerancia a la experiencia física, practicar el anclaje y reconectar el movimiento con la elección.

Un método debe tener un objetivo definido. Las afirmaciones generales sobre el equilibrio, la energía o la liberación no son suficientes para establecer un propósito clínico.

El concepto descriptivo se analiza en Desregulación del sistema nervioso.

Cómo se selecciona un enfoque somático

La selección tiene en cuenta el diagnóstico, el estado de salud, el dolor, la movilidad, las preferencias sensoriales, la disociación, los antecedentes traumáticos, la cultura, los límites respecto al contacto físico y la respuesta de la persona a intervenciones previas centradas en el cuerpo.

• El síntoma u objetivo funcional que se está abordando
• Consideraciones médicas, neurológicas, cardiovasculares, respiratorias, relacionadas con el dolor o la movilidad
• Riesgo de pánico, disociación, flashbacks, vergüenza o sobrecarga sensorial
• Si el método implica contacto físico, esfuerzo, manipulación de la respiración, equipamiento o exposición
• Formación del profesional, ámbito de competencia profesional, supervisión y seguro
• Las preferencias, el consentimiento, el contexto cultural y la capacidad de detenerse del cliente
• Cómo se conecta el método con la psicoterapia y la formulación clínica más amplia
• Cómo se revisarán los beneficios y los efectos adversos

Una práctica que ayuda a un cliente puede aumentar el malestar o los síntomas físicos en otra persona. La preferencia y la respuesta deben tratarse como datos, no como resistencia.

Formas de apoyo basadas en el cuerpo

Sujeto a la disponibilidad verificada y a la indicación clínica, el apoyo somático puede incluir elementos suaves de conciencia corporal, anclaje, movimiento, respiración, estimulación sensorial o contacto físico.

• Conciencia corporal y trabajo interoceptivo
• Prácticas de anclaje y orientación
• Trabajo suave de movimiento, postura o movilidad
• Respiración pautada cuando sea médicamente y psicológicamente adecuada
• Elementos somáticos dentro de la psicoterapia
• Atención consciente a las sensaciones con adaptaciones para la disociación o el pánico
• Fisioterapia o rehabilitación a cargo de profesionales debidamente cualificados cuando esté indicado
• Trabajo basado en el contacto físico únicamente con consentimiento explícito, límites profesionales y un propósito claro

Esto no es un catálogo de servicios. Un cliente debe recibir únicamente el método respaldado por la formulación clínica, la competencia del profesional y la respuesta actual.

Consentimiento y límites físicos

El trabajo basado en el cuerpo puede resultar especialmente invasivo. El profesional debe explicar la posición, el contacto físico, la vestimenta, el entorno y el derecho a detenerse antes de que comience la intervención.

El consentimiento para una sesión o una forma de contacto físico no es un consentimiento general. El cliente puede cambiar de opinión, solicitar una adaptación o rechazarlo sin ser penalizado.

El estándar más amplio sobre la autonomía se describe en Atención informada por el trauma.

Integración con la atención psicológica y médica

Las observaciones somáticas pueden informar la formulación clínica más amplia, pero deben interpretarse con cautela. Una sensación no prueba un recuerdo, diagnóstico o causa específicos.

• Un objetivo sintomático o funcional definido
• Comunicación con el terapeuta principal cuando sea pertinente y se haya consentido
• Revisión médica cuando la requieran síntomas de dolor, mareo, respiratorios, neurológicos o cardiovasculares
• Adaptación en función de los efectos de la medicación, la nutrición, el sueño y las sustancias
• Coordinación con el trabajo centrado en el trauma para evitar la sobrecarga
• Diferenciación clara entre psicoterapia, trabajo corporal, ejercicio y fisioterapia
• Documentación del consentimiento, la respuesta, los efectos adversos y los cambios
• Una práctica para casa que sea segura, limitada y realista

La integración no debe convertir toda reacción corporal en un significado terapéutico. A veces, el malestar es mecánico, médico, ambiental o simplemente incierto.

Quién proporciona el trabajo somático y basado en el cuerpo

La credencial requerida depende del método. Un psicoterapeuta, fisioterapeuta, médico, profesional del movimiento, masajista u otro profesional tiene una formación y un ámbito de competencia diferentes.

La página y la propuesta individual deben identificar el papel del profesional y si el servicio forma parte de THE BALANCE o se presta de manera independiente.

Ningún profesional debe diagnosticar o tratar fuera de su ámbito de competencia profesional, y el personal de hostelería o de acondicionamiento físico no debe presentarse como terapeuta somático clínico.

Revisión de la respuesta

La revisión considera los cambios en los síntomas, el funcionamiento, la evitación, el pánico, la disociación, el dolor, el sueño y si la persona puede participar mejor en la vida cotidiana y en la psicoterapia.

Si una práctica aumenta repetidamente el malestar, el entumecimiento, el dolor o la dependencia, el equipo debe revisar el propósito, la dosis, el profesional y las alternativas, en lugar de insistir en que el malestar demuestra progreso.

El ciclo de revisión se integra en Evaluación y planificación del tratamiento.

Afirmaciones y límites de seguridad

El trabajo somático no puede prometer de forma responsable liberar un trauma almacenado, regular todas las afecciones o restablecer el sistema nervioso autónomo. Los síntomas físicos nuevos o preocupantes requieren una evaluación médica adecuada.

La retención de la respiración, el frío intenso, el esfuerzo vigoroso y los métodos basados en el contacto físico pueden tener contraindicaciones o riesgos psicológicos y no deben ofrecerse como actividades genéricas de bienestar dentro de la atención clínica.

Los métodos de apoyo a la salud física se distinguen en Medicina integrativa y holística.