الصدمة تسكن الجسد: حواري مع الدكتور فرانك أندرسون

لطالما آمنت بأن العلاج الهادف يبدأ برؤية الإنسان بكليته. قد يصف التشخيص جانباً من تجربة شخص ما، لكنه لا يستطيع تفسير تاريخه الكامل أو علاقاته أو استجاباته الجسدية أو مواطن قوته أو آماله. وقد أبرز حواري مع الدكتور فرانك أندرسون هذا المبدأ بوضوح خاص.

يتحدث فرانك انطلاقاً من خبرته المهنية ومن تاريخ شخصي عميق أيضاً. ويصف نشأته في بيئة عوملت فيها جوانب مهمة من ذاته باعتبارها غير مقبولة، وخضوعه لسنوات من العلاج التحويلي في طفولته. كما يتأمل في كيفية تأثير المرض النفسي الشديد لأحد أفراد أسرته المقربين في قراره دخول مجال الطب النفسي. وتضفي روايته على الحوار قدراً غير معتاد من الصراحة؛ فهو لا يناقش الصدمة بوصفها مفهوماً سريرياً فحسب، بل بوصفها تجربة شكّلت هويته وطموحه وعلاقاته ومساره المهني.

أكثر ما بقي عالقاً في ذهني هو رفضه للإجابات البسيطة. فالصدمة لا تستقر حصراً في الأفكار أو المشاعر أو الجهاز العصبي أو الأحاسيس الجسدية. والتجربة الإنسانية لا تقسّم نفسها وفق الفئات المهنية التي نستخدمها لفهمها. ولهذا تكتسب المقاربة التكاملية أهميتها. فقد يحتاج أشخاص مختلفون إلى أشكال مختلفة من الدعم، كما قد تتغير احتياجات الشخص نفسه في مراحل العلاج المختلفة.

خلال نقاشنا، يصف فرانك الصدمة بأنها تشمل شبكات مترابطة من الأفكار والمشاعر والأحاسيس الجسدية والحركة وردود الفعل الوقائية. ويحذّر من استبدال فهم مفرط في التركيز على الإدراك للصدمة بادعاء ضيق بالقدر نفسه مفاده أن الصدمة لا توجد إلا في الجسد.

أتفق مع هذا الموقف التكاملي. ففي الممارسة العملية، نادراً ما يأتي الأشخاص وهم يعانون صعوبة واحدة معزولة. فقد يتفاعل النوم والتوتر الجسدي والمزاج والعلاقات وأنماط التجنب وتعاطي المواد والعمل والهوية جميعاً. ويمكن لمقاربة تركز على طبقة واحدة فقط أن تغفل كيفية تعزيز هذه التجارب بعضها لبعض.

يتأمل فرانك في عدة مقاربات أدت أدواراً مختلفة في تطوره الشخصي، ومنها إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR)، والعلاج النفسي الحسّي الحركي، والعمل المرتكز على التعلق، ونظم الأسرة الداخلية. والنقطة المهمة ليست وجوب تطبيق منهج واحد على الجميع، بل أن العلاج الجيد يتطلب صياغة مدروسة للحالة، وإيقاعاً مناسباً، وقدرة على التكيف كلما اتضحت احتياجات الشخص.

يتعلق جانب محوري آخر من حوارنا بحضور المعالج. فالتدريب والأساليب السريرية مهمان، لكن التدخل الصحيح من الناحية التقنية قد يحقق القليل إذا لم يشعر الشخص بقدر كافٍ من الأمان والثقة والتواصل الإنساني بما يتيح له الانخراط فيه.

يصف فرانك الحضور العلاجي بأنه القدرة على البقاء متاحاً عاطفياً عندما يقترب شخص ما من تجارب سبق أن بدت له غير محتملة أو غير آمنة. ولا يعني ذلك التخلي عن الحدود المهنية أو الاعتماد على الشخصية وحدها. بل يعني أن الخبرة يجب أن تُقدَّم من خلال علاقة يُحترم فيها العميل ويُصغى إليه ولا يُختزل في مشكلة ينبغي حلها.

يعكس هذا أمراً رأيته مراراً: تكتسب الأساليب معناها من خلال جودة العلاقة والبيئة الأوسع التي تُقدَّم فيها. فالتواصل ليس إضافة اختيارية إلى العلاج، بل كثيراً ما يكون جزءاً مما يسمح ببدء العمل العلاجي.

تنطوي الصدمة عادةً على فقدان الاختيار أو الأمان أو السيطرة. لذلك يرى فرانك أن الرعاية ينبغي ألا تكرر هذا النمط بانتزاع جميع القرارات من الشخص الذي يتلقى الدعم. ويظل التثقيف والتوجيه المهني وحدود السلامة الواضحة أموراً مهمة، لكن ينبغي لها أن تساعد الفرد على المشاركة بصورة أكمل في علاجه.

وجدت هذا التمييز قيّماً. فإضفاء الطابع الفردي يتجاوز إعداد جدول زمني مختلف لكل عميل. إنه يعني الإصغاء بعناية، وفهم ما يستعد الشخص للتعامل معه، وشرح الخيارات المتاحة، ومراجعة الخطة مع تطور احتياجاته واستجاباته.

لا تعني القدرة على الاختيار والتصرف أن كل تفضيل يكون ملائماً سريرياً بصورة تلقائية. بل تعني أن تكون القرارات شفافة وتعاونية كلما أمكن، مع مناقشة المخاطر والقيود والبدائل بوضوح.

من أبرز محاور الحلقة أن الاستبصار داخل جلسة العلاج يجب أن يتصل في نهاية المطاف بالحياة خارجها. فالتغيير يتطور من خلال العلاقات والخيارات اليومية والحدود الجديدة والمجتمع والحركة والراحة والتجربة التدريجية للاستجابة بطريقة مختلفة حين تعود الأنماط المألوفة.

ولهذا أيضاً قد تكون الرعاية متعددة التخصصات والمستمرة مهمة للحالات المعقدة. فقد يحتاج الشخص إلى أكثر من محادثة أسبوعية، لكن كثافة العلاج وحدها ليست الحل. ويجب أن يكون الدعم متسقاً، ويقدمه مختصون مؤهلون على النحو المناسب، وأن يكون مرتبطاً بالبيئة التي سيعود إليها الشخص.

يكتسب تركيز فرانك على المجتمع أهمية خاصة. فكثير من التجارب الصادمة يحدث في سياق العلاقات أو يترك الشخص معزولاً عن الآخرين. ولا يستطيع التواصل الآمن محو ما حدث، لكنه قد يتيح تجارب تتحدى توقع أن إظهار الضعف سيؤدي دائماً إلى الأذى.

ينتقل حوارنا أيضاً إلى ما وراء العمل السريري، ليشمل السينما والتلفزيون ووسائل التواصل الاجتماعي. ويتحدث فرانك عن شركة Trauma-Informed Media للإنتاج، التي شارك في تأسيسها بهدف إدخال سرديات أكثر استنارة بعلم النفس إلى الثقافة الشعبية.

جذبني هذا الجزء من النقاش لأن فهم الجمهور للصحة النفسية لا يتشكل في العيادات أو الجامعات أو الكتب وحدها، بل تشكّله أيضاً القصص التي يشاهدها الناس ويتشاركونها. ويمكن لوسائل الإعلام أن تقلل الشعور بالخزي وتسهّل التعرّف إلى التجارب الصعبة، لكنها قد تبالغ أيضاً في تبسيط العلاج، أو تحول المفاهيم المعقدة إلى تصنيفات، أو تنشر ادعاءات جازمة من دون سياق كافٍ.

ليست المهمة رفض أشكال التواصل الجديدة، بل الوصول إلى الناس حيث هم مع حماية الدقة والكرامة والفروق الدقيقة. وتظل الحوارات المطولة قيّمة لأنها تفسح مجالاً للتعقيد. ويمكن للصيغ الأقصر أن تفتح الباب، لكن ينبغي لها أن تقود الناس نحو معلومات أعمق وأكثر موثوقية بدلاً من الوعد بإجابات فورية.

في نهاية كل حلقة، أسأل ضيفي عما يساعده على الحفاظ على توازنه. ويتحدث فرانك عن الأسرة والسفر والطبيعة والحركة والموسيقى والمجتمع. كما يقر بأن التوازن ليس حالة مكتملة.

وهذا قريب من فهمي الشخصي. فالتوازن لا يعني الحفاظ على وضع مثالي في كل مجال من مجالات الحياة، بل يعني تنمية قدر كافٍ من الوعي بالذات لملاحظة ابتعاد شيء ما أكثر من اللازم في اتجاه واحد، والاستعداد للاستجابة. وقد تظهر الإشارات في النوم أو الجسد أو العلاقات أو التركيز أو في فقدان المساحة المخصصة لما هو أهم.

ذكّرني هذا الحوار بأن التعافي لا يعني أن نصبح بمنأى عن الصعوبات، بل أن ننمّي حرية أكبر في كيفية التعامل مع تجاربنا، بالدعم المناسب، والوتيرة المناسبة، ومن دون أن نغفل الإنسان بكليته.