- En THE BALANCE, la admisión a cualquier programa de tratamiento se rige por una evaluación clínica rigurosa y por obligaciones éticas de práctica asistencial.
- No todas las personas, cuadros clínicos o circunstancias encajan en nuestro modelo de atención.
- Los programas se proponen únicamente cuando existe una base clínica razonable para considerar que el entorno, el nivel de estructura y el abordaje terapéutico son adecuados.
En THE BALANCE, la admisión a cualquier programa de tratamiento se rige por una evaluación clínica rigurosa y por obligaciones éticas de práctica asistencial.
No todas las personas, cuadros clínicos o circunstancias encajan en nuestro modelo de atención. Los programas se proponen únicamente cuando existe una base clínica razonable para considerar que el entorno, el nivel de estructura y el abordaje terapéutico son adecuados. La idoneidad protege a la persona y preserva la integridad del tratamiento.
Por qué la idoneidad es relevante
Un tratamiento que no se ajusta a las necesidades puede resultar ineficaz o incrementar riesgos. La valoración de idoneidad permite asegurar que:
- el nivel asistencial es el indicado
- los riesgos se identifican y se gestionan
- las expectativas se mantienen dentro de parámetros realistas
- los límites asistenciales quedan definidos
- los objetivos terapéuticos son alcanzables dentro del marco del programa
La admisión responsable es una decisión clínica, no una decisión comercial.
El proceso de evaluación
La idoneidad para un programa se determina mediante un proceso de evaluación estructurado. Puede incluir:
- entrevistas clínicas
- revisión de antecedentes de salud mental
- consideración de exposición a trauma y carga de estrés
- evaluación de riesgos relacionados con sustancias
- información médica y psiquiátrica cuando sea pertinente
- comprensión del contexto personal, familiar y profesional
La evaluación se realiza de forma colaborativa, confidencial y exhaustiva.
Factores considerados en la asignación de programa
Las decisiones de asignación pueden considerar:
- presentación psicológica y psiquiátrica
- historia de trauma y capacidad de autorregulación
- patrones de consumo y riesgo de abstinencia
- estabilidad médica y complejidad clínica
- disposición para la participación terapéutica
- capacidad para participar en un dispositivo residencial o ambulatorio
- necesidad de estructura, contención o autonomía
Ningún factor, por sí solo, determina la idoneidad.
Límites y restricciones clínicas
No todas las presentaciones clínicas son apropiadas para tratamiento en THE BALANCE. En determinados casos:
- puede requerirse un mayor nivel de contención médica o psiquiátrica
- puede ser más adecuado un entorno institucional diferente
- el momento clínico puede no ser aún el apropiado para iniciar el abordaje
- puede recomendarse atención alternativa o preparatoria
Estas decisiones se comunican de manera clara, respetuosa y fundamentada.
Consideraciones específicas por programa
Cada programa dispone de criterios de entrada propios. Por ejemplo:
- la atención residencial requiere capacidad para una participación estructurada
- la estabilización médica requiere una indicación clínica identificable
- la atención ambulatoria requiere estabilidad suficiente y autonomía
La selección del programa se revisa de forma continua conforme avanza la atención.
Consentimiento, expectativas y responsabilidad
La admisión requiere consentimiento informado y un entendimiento compartido. Esto incluye claridad respecto a:
- el alcance y los límites de la atención
- roles y responsabilidades
- confidencialidad y límites
- requisitos de participación
- procesos de revisión y transición
Un marco de expectativas definido favorece la confianza y la implicación terapéutica.
Derivaciones y colaboración profesional
La evaluación de idoneidad puede implicar colaboración con:
- clínicos derivantes
- profesionales médicos
- familiares (con consentimiento)
- proveedores de tratamiento actuales
La colaboración contribuye a la continuidad asistencial y a la seguridad.
Cuando no se recomienda la admisión
Cuando no se aconseja la admisión, el apoyo puede incluir:
- explicación del razonamiento clínico
- orientación hacia recursos más adecuados
- coordinación con proveedores externos cuando sea posible
Rechazar una admisión, cuando procede, forma parte de una atención ética.
Preguntas frecuentes
¿La admisión está garantizada tras una consulta inicial?
No. La admisión depende de la evaluación y de la confirmación de idoneidad.
¿La asignación de programa puede cambiar con el tiempo?
Sí. La asignación se revisa y se ajusta conforme evolucionan las necesidades.
¿Qué ocurre si, tras la admisión, el programa deja de ser adecuado?
Se revisa el plan de atención y se abordan de forma responsable las transiciones que resulten clínicamente apropiadas.
