تأثيرات المواد، وتخلّص الجسم منها، وإمكانية كشفها بالفحص مسائل مختلفة. فقد تبقى المادة أو نواتج استقلابها قابلة للكشف بعد زوال آثارها الملحوظة. ولا يمكن لمدة قابلية الكشف أو لنتيجة الفحص وحدها أن تحدد السلامة، أو تأثر القدرات، أو ما إذا كان الشخص يعاني اضطراب تعاطي المواد.
إذا كنت قد تعاطيت مادة مؤخرًا، أو تعرف شخصًا يتعاطاها من حين لآخر، فقد تتساءل كم تبقى المخدرات في الجسم عمومًا، وما العوامل المؤثرة في هذه المدة، وكيف يمكن التعرف على إدمان محتمل وعلاجه. يناقش هذا المقال إجابات هذه الأسئلة بالتفصيل.
تعتمد إمكانية الكشف على المادة، ونوع العينة، وطريقة الفحص وحدّه الفاصل، والجرعة، ونمط الاستخدام، والحالة الصحية للفرد. وهذه الفروق أهم من تحديد جدول زمني ثابت:
- الكحول: تقيس فحوص الإيثانول وفحوص نواتج استقلابه أشياء مختلفة، وتختلف مدد قابلية الكشف فيها. ونتيجة فحص نواتج الاستقلاب في البول ليست قياسًا لمستوى الكحول في الدم.
- الأمفيتامينات: تستمر قابلية الكشف في البول عادةً أيامًا، لكنها تختلف بحسب الدواء أو المادة، وتكرار الاستخدام، وخصائص البول، والتحليل المستخدم.
- الباربيتورات: تختلف الأدوية قصيرة المفعول وطويلة المفعول اختلافًا كبيرًا؛ ولا يمكن الاعتماد على قاعدة موحدة تتراوح بين يومين وأربعة أيام.
- البنزوديازيبينات: لنوع الدواء المحدد، ونواتج استقلابه، ومدة استخدامه، وطريقة الفحص أهمية. وبعض فحوص التحري الروتينية لا تكشف أنواعًا معينة من البنزوديازيبينات.
- القنب: قد تظل نواتج استقلاب رباعي هيدروكانابينول (THC) قابلة للكشف في البول لأسابيع بعد الاستخدام المتكرر، وأحيانًا لمدة أطول. ولا يثبت الكشف تأثر القدرات في الوقت الراهن، ولا يمكن اعتبار مدد الكشف في الدم والبول متماثلة.
- الكوكايين: تبحث الفحوص عادةً عن نواتج استقلاب قد تبقى قابلة للكشف بعد زوال آثار الكوكايين الملحوظة. وقد يؤدي الاستخدام الكثيف أو المتكرر إلى إطالة مدة الكشف.
يمكن لفحص الشعر تقييم التعرض على مدى فترة أطول، غالبًا نحو ثلاثة أشهر عند فحص جزء معياري من شعر فروة الرأس، لكن المدة تعتمد على طول الشعر وطرق المختبر. ولا يناسب هذا الفحص جيدًا كشف الاستخدام الحديث جدًا أو تحديد توقيته بدقة أو إثبات تأثر القدرات.
ينبغي أن يتولى مختبر أو مختص سريري تفسير الفحص المعني. ويمكن للعوامل التالية التأثير في النتائج:
كمية المادة وتكرار استخدامها
قد يؤثر الاستخدام المتكرر والكمية المتناولة في قابلية الكشف، لكن العلاقة تختلف من مادة إلى أخرى. ولا يمكن تسريع تخلّص الجسم من المادة بصورة موثوقة باستخدام منتج للتنقية.
التحمّل عمومًا
يعني التحمّل انخفاض الاستجابة لبعض التأثيرات. وهو لا يدل بصورة موثوقة على سرعة التخلّص من المادة، ولا يحمي من الجرعة الزائدة، ولا يحدد متى تصبح نتيجة الفحص سلبية.
تناول الكحول
يمكن أن يتداخل الكحول مع الأدوية والمواد المخدرة ويزيد السمية. وتختلف آثاره في الاستقلاب بحسب المادة؛ فالجمع بين المواد ليس وسيلة للتحكم في تخلّص الجسم منها أو في نتائج الفحوص.
الاستقلاب ووزن الجسم
قد تؤثر وظائف الكبد والكلى، والعمر، والتداخلات، وخصائص المادة في تخلّص الجسم منها. ولدهون الجسم أهمية بالنسبة لبعض المواد، لكن زيادة دهون الجسم لا تُبطئ طرح جميع المواد على نحو موحد.
يُقيَّم اضطراب تعاطي المواد استنادًا إلى نمط التحكم في التعاطي وعواقبه والسمات التشخيصية الأخرى، وليس بناءً على الاستخدام اليومي أو الاعتماد الجسدي أو نتيجة فحص إيجابية وحدها. وقد تكون لأعراض المزاج والأعراض الجسدية أسباب أخرى. ويمكن أن تستدعي التغيرات التالية مناقشة الأمر مع مختص:
الأعراض النفسية
- الاكتئاب
- الهياج
- القلق
- الشعور بالتوتر
- زيادة سرعة الاستثارة
- نوبات غضب متكررة
الأعراض الاجتماعية والسلوكية
- الاستمرار في تعاطي المخدرات رغم مواجهة عواقب سلبية
- إعطاء المخدرات الأولوية على جميع الأنشطة الأخرى
- قضاء الوقت مع أشخاص آخرين يتعاطون المخدرات بوتيرة أكبر
- الانسحاب من التفاعل الاجتماعي مع الأسرة والأصدقاء وسائر الآخرين
- قضاء وقت طويل في الحصول على المخدرات وتعاطيها ومحاولة التعافي من آثارها
الأعراض الجسدية
- الصداع بسبب الجفاف
- تقلبات الوزن بسبب تغير الشهية
- التعرق الغزير والشعور ببرودة الجلد ورطوبته حتى دون مجهود بدني
- ظهور ندبات وكدمات وعدوى وقشور على الجروح نتيجة حقن المخدرات
- الحاجة إلى تناول كميات متزايدة تدريجيًا من المادة للشعور بالتأثيرات المرغوبة
لا توجد طريقة منزلية موثوقة لطرد المخدرات أو نواتج استقلابها من الجسم. ويعني سحب السموم في الرعاية الصحية تدبير الانسحاب والمخاطر المرتبطة به، وليس ضمان نتيجة فحص سلبية.
إيقاف التعاطي من مصدره
استشر مختصًا سريريًا بشأن خطة آمنة قبل التوقف عن الاستخدام المنتظم للكحول أو البنزوديازيبينات أو الباربيتورات؛ فقد يهدد الانسحاب المفاجئ الحياة. وقد تحتاج أدوية موصوفة أخرى أيضًا إلى تعديل تدريجي. ويمكن بدء العلاج دون انتظار أن تصبح نتيجة الفحص سلبية.
الحفاظ على ترطيب الجسم
اشرب كميات معتادة بما يناسب صحتك وظروفك. فالإفراط في شرب الماء قد يسبب اضطرابات خطيرة في الكهارل، ولا يسرّع تخلّص الجسم من المواد بصورة موثوقة. والتزم بأي تقييد طبي لتناول السوائل.
تناول غذاء جيد
تدعم الوجبات المنتظمة والمتوازنة الصحة، لكنها لا تحل محل جزيئات المواد ولا تزيلها بسرعة أكبر. وتجنب الحميات القاسية ومكملات إزالة السموم غير الخاضعة للرقابة.
النشاط والتعافي
لا يزيل التعرق والتمارين الشديدة والساونا المخدرات بصورة موثوقة. وقد تسبب الجفاف أو ارتفاع حرارة الجسم، وقد تكون خطيرة أثناء التسمم بالمادة. واستأنف النشاط المناسب وفقًا لحالتك الصحية والمشورة الطبية.
إذا كان تعاطي المواد يؤثر في صحتك أو حياتك اليومية، فقد يساعد التقييم في تحديد العلاج والدعم المناسبين. والتعافي ممكن، لكن وتيرته وتحدياته تختلف.
قد يشمل العلاج الرعاية الطبية، والأدوية عند وجود داعٍ لها، والعلاجات النفسية، والدعم العملي. وينبغي أن تناسب الخطة الشخص، بدلًا من أن تعد بتعافٍ سهل أو مضمون.
تختلف مدة العلاج وبيئته. فقد تكون الرعاية في العيادات الخارجية فعالة، بينما يحتاج بعض الأشخاص إلى دعم في إطار إقامة علاجية أو في المستشفى. وقد تشمل الخطة الإرشاد، وعلاج الحالات المصاحبة، وإشراك الأسرة بموافقة الشخص.
ينبغي ربط رعاية الانسحاب، عند الحاجة إليها، بالعلاج المستمر والمتابعة. وفي اضطراب تعاطي المواد الأفيونية، قد يقلل استمرار العلاج الدوائي وإتاحة النالوكسون من الضرر؛ فإيقاف الدواء ليس شرطًا مسبقًا للتعافي.
لذلك، إذا كنت تشعر بالحاجة المتكررة إلى طرد المخدرات من جسمك، فاطلب تقييمًا لاحتمال وجود إدمان اليوم. تواصل مع مركز لإعادة التأهيل من الإدمان واحجز تقييمًا، ليتمكن مختص من التوصية بالخطوات التالية وبما يتيح أفضل نتيجة ممكنة لك، وفقًا لاحتياجاتك الفردية.
