عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض (RSD) مصطلح غير رسمي يصف ضيقًا نفسيًا شديدًا مرتبطًا بالشعور بالرفض أو التعرض للنقد، ويُناقَش خصوصًا في سياق اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD). وقد تجعل الحساسية الانفعالية المفرطة التعامل مع العلاقات والحياة اليومية أمرًا صعبًا.
يصف بعض المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ضيقًا شديدًا إزاء الرفض أو النقد، لكن لا تتوافر تقديرات موثوقة لمدى انتشار عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. والأبحاث المتعلقة بعلاجه تحديدًا محدودة؛ فلم يثبت أن المرافق الفاخرة أو العلاج بالتنويم يمثلان علاجًا ناجحًا على نحو خاص لهذه الصعوبات. وينبغي أن تراعي الرعاية صعوبات الشخص كما يحددها التقييم، والحالات الكامنة، ومستوى الدعم المطلوب.
في THE BALANCE، يمكن للدعم المستند إلى التقييم والخطط الفردية أن يتناول اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والصعوبات الانفعالية المرتبطة به، عندما تكون بيئة الرعاية المقترحة مناسبة. وتختلف برامجنا العلاجية مع الإقامة عن رعاية الحالات الحادة بالتنويم في المستشفيات؛ إذ تتطلب الملاءمة وأي ترتيبات طبية أو نفسية خارجية مراجعة فردية.
لنتعرف على المزيد.
عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض مصطلح وصفي غير رسمي يشير إلى ضيق شديد استجابةً لما يُدرَك على أنه رفض أو نقد أو عدم استحسان من الآخرين؛ وهو ليس تشخيصًا قائمًا بذاته [1]. وقد تثيره مواقف تعتقد فيها أنك خذلت شخصًا ما أو أن الآخرين يشعرون بخيبة أمل تجاهك. وغالبًا ما تكون الاستجابة الانفعالية لهذه الإساءات المتصوَّرة شديدة، وقد تشمل الحزن والشعور بانعدام القيمة والقلق.
قد يبذل الأشخاص الذين يصفون هذه الصعوبات جهودًا كبيرة لتجنب المواقف التي قد تؤدي إلى الرفض أو النقد. وقد يبالغون في التعويض بالسعي إلى استحسان الآخرين والشعور بالتقدير من جانبهم، حتى لو كان ذلك على حساب احتياجاتهم ورغباتهم الشخصية.
ما مدى شيوع عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض؟
قد تظهر حساسية الرفض لدى المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وغير المصابين به. وتصف الأبحاث النوعية تجارب عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض لدى بعض البالغين المصابين بهذا الاضطراب، لكنها لا تستطيع تحديد مدى شيوعها. ولا تتوافر تقديرات سكانية موثوقة لمدى انتشار عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [1].
لا يُعد عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض تشخيصًا مستقلًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، النص المنقح (DSM-5-TR)، ولا معيارًا تشخيصيًا رسميًا لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. وقد يكون اختلال تنظيم الانفعالات وحساسية الرفض من المسائل السريرية المهمة، لكن أيًا منهما لا يثبت تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. ومع ذلك، يستحق الضيق وآثاره على الحياة اليومية التقييم والدعم.
كيف ينشأ عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض؟
لم تتضح جيدًا كيفية نشوء الضيق الموصوف بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. ولا ينبغي اعتبار الأبحاث المتعلقة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وتنظيم الانفعالات دليلًا على وجود آلية بيولوجية خاصة بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض:
- يواجه بعض المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة صعوبات في تنظيم الانفعالات والاندفاعات. وقد يساعد ذلك في وصف ضيقهم إزاء الرفض، لكنه لا يثبت كيفية نشوء عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
- تبحث دراسات اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في الاختلافات البيولوجية العصبية، لكن لم يثبت وجود اختلال محدد في الدوبامين أو النورإبينفرين يسبب عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
- تسهم العوامل الوراثية في خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، لكن ذلك لا يثبت أن عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض حالة موروثة، أو أن له نمطًا خاصًا من عوامل الخطر الوراثية [2].
مشكلات الصحة النفسية المرتبطة بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض
يمكن أن يؤثر عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض بعمق في الصحة النفسية للشخص وعافيته العامة. ومن مشكلات الصحة النفسية التي غالبًا ما ترتبط به:
الاكتئاب: قد ينطوي الضيق الذي يعقب الرفض على الحزن أو اليأس، لكن الاستجابة الانفعالية قصيرة الأمد ليست مماثلة للاضطراب الاكتئابي. وتستدعي الأعراض المستمرة أو التي تعوق الأداء إجراء تقييم.
القلق: قد ينشأ القلق من الخوف المستمر من الرفض أو النقد، مما يؤدي إلى انشغال مفرط بالتفاعلات الاجتماعية والأداء.
تدني تقدير الذات: قد تؤدي التجارب المتكررة لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض إلى تآكل تقدير الشخص لذاته، إذ قد يعتقد أنه غير محبوب بطبيعته أو عاجز عن تلبية توقعات الآخرين.
سلوكيات التجنب: لحماية أنفسهم من الرفض المحتمل، قد يتجنب الأشخاص الذين يعانون هذه الصعوبات المواقف الاجتماعية أو العلاقات أو فرص النمو الشخصي، مما قد يحد من تجاربهم في الحياة.
من قد يكون عرضة لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض؟
قد تظهر حساسية الرفض لدى أشخاص مختلفين وفي ظروف متنوعة. وفيما يلي اعتبارات تؤخذ في التقييم، وليست مؤشرات تنبؤية مثبتة لاضطراب مستقل يُسمى عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض:
تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة: يفيد بعض البالغين المصابين بهذا الاضطراب بأنهم يعانون ضيقًا شديدًا مرتبطًا بالرفض. ولا يزال من غير المؤكد مدى شيوع ذلك مقارنةً بغير المصابين بالاضطراب.
التاريخ العائلي: يمكن أن يفيد التاريخ العائلي في تقييم اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو اضطرابات المزاج، لكنه ليس مؤشرًا وراثيًا تنبؤيًا مثبتًا لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
التجارب الصادمة: قد يكون التنمر أو الإساءة العاطفية أو الإهمال أو غيرها من الشدائد ذا صلة بفهم حساسية الرفض؛ لكنها لا تثبت تشخيص عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض ولا سببًا واحدًا له.
سمات الشخصية: قد يصاحب السعي إلى الكمال والرغبة الشديدة في الاستحسان الضيق المرتبط بالرفض، لكنهما ليسا عاملَي خطر مثبتين خاصين بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
التجارب التالية ليست معايير تشخيصية مثبتة الصلاحية ولا قائمة فحص لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. فهي تتداخل مع التوتر والقلق والاكتئاب وصعوبات أخرى، ولم يُحدَّد مدى تكرارها لدى من يستخدمون هذا الوصف. وينبغي أن يراعي التقييم سياقها ومدتها وتأثيرها، بدلًا من افتراض تشخيص.
لنستعرض الأعراض المختلفة لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض ضمن فئات متعددة.
الأعراض الانفعالية
استجابات انفعالية شديدة: قد يشعر الأشخاص الذين يصفون تجاربهم بهذا المصطلح بانفعالات تبدو شديدة على نحو غير معتاد أو يصعب التعامل معها. وقد تشمل الحزن والقلق والغضب والخوف. ويمكن أن تثيرها مواقف تنطوي على ما يُدرَك على أنه رفض أو نقد.
حزن طاغٍ: قد يشعر الأشخاص الذين يعانون هذه الصعوبات بحزن طاغٍ عندما يعتقدون أنهم خيبوا أمل شخص ما أو عندما يشعرون بالرفض، حتى إن لم يُعبَّر عنه صراحةً.
القلق والانشغال: ينشغل بعض من يصفون تجاربهم بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض بكيفية نظر الآخرين إليهم. وقد يؤدي ذلك إلى خوف مفرط من ارتكاب الأخطاء أو عدم تلبية توقعات الآخرين.
سرعة الاستثارة والغضب: استجابةً لما يُدرَك على أنه رفض، قد يصبح بعض الأشخاص الذين يعانون هذه الصعوبات سريعي الاستثارة أو حتى غاضبين. وتتباين أسباب الغضب، ولا ينبغي افتراضها انطلاقًا من وصف عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [1].
الأعراض السلوكية
سلوكيات التجنب: لحماية أنفسهم من الرفض أو النقد المحتمل، قد يتجنب الأشخاص الذين يعانون هذه الصعوبات المواقف الاجتماعية أو العلاقات أو فرص النمو الشخصي. وقد ينسحبون من التفاعلات لتفادي الانزعاج الانفعالي.
السعي المستمر إلى الاستحسان: يصف بعض البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو الذين تظهر لديهم سماته بدرجة مرتفعة بذل جهود كبيرة لتجنب النقد، أحيانًا على حساب علاقاتهم أو عافيتهم. ولا تثبت هذه الروايات أن السعي إلى الاستحسان عرض مميز لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [3].
الأعراض الجسدية
التوتر الجسدي والتململ: قد تظهر الاضطرابات الانفعالية المرتبطة بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض في صورة جسدية. فقد يعاني الشخص توترًا عضليًا وتململًا وصعوبة في الاسترخاء أو النوم.
زيادة معدل ضربات القلب: قد يؤدي التوتر والقلق الناجمان عن عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض إلى زيادة معدل ضربات القلب ومظاهر أخرى للتوتر، مثل تسارع الأفكار أو تعرّق راحتي اليدين.
الأعراض المعرفية
التشوهات المعرفية: قد تتشكل لدى بعض الأشخاص الذين يعانون ضيقًا مرتبطًا بالرفض تفسيرات غير مفيدة للأحداث؛ ولا يعني ذلك أن رفضًا أو نقدًا فعليًا لم يحدث. وقد تشمل هذه التشوهات افتراض الأسوأ، أو القفز إلى الاستنتاجات، أو إضفاء طابع شخصي على أحداث قد لا تتعلق بهم أصلًا.
تدني تقدير الذات ونقد الذات: قد يسهم عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض في تكوين صورة ذاتية سلبية. فقد ينتقد الشخص نفسه أو يشعر بالعجز عن تلبية توقعات الآخرين؛ وتصف الأبحاث النوعية تجارب مشابهة إزاء النقد لدى البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو الذين تظهر لديهم سماته بدرجة مرتفعة [3].
الأعراض الاجتماعية والمتعلقة بالعلاقات
صعوبات في العلاقات: قد يسبب عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض توترًا في العلاقات، لأن الشخص قد يصبح شديد الحساسية لأي نقد يتصوره من شريكه أو أصدقائه أو أفراد أسرته. وقد يؤدي ذلك إلى سوء فهم وخلافات.
العزلة الاجتماعية: لتجنب ألم الرفض، قد ينسحب بعض الأشخاص الذين يعانون هذه الصعوبات من التفاعلات الاجتماعية، مما يؤدي إلى العزلة الاجتماعية والوحدة.
الخوف من الفشل: قد يكون الخوف من الفشل أو تخييب أمل الآخرين معيقًا لمن يعانون عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. وقد يمنعهم هذا الخوف من خوض تحديات جديدة أو السعي إلى أهدافهم [1].
أسباب عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض الدقيقة غير مفهومة بالكامل، إلا أن عوامل عدة قد تسهم في نشوئه.
قد تساعد الاعتبارات التالية في تفسير حساسية الرفض، لكن لا ينبغي فهمها بوصفها أسبابًا مثبتة لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
العوامل البيولوجية العصبية
الاختلافات الدماغية في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة: لم تثبت الأبحاث سببًا بيولوجيًا عصبيًا محددًا لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. ولا يزال من غير الواضح ما إذا كانت الحساسية المتزايدة للنقد في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة تعكس اختلافات متأصلة، أم تجارب سابقة، أم تفاعلًا بينهما [3].
وظائف الدماغ: لا تثبت الأبحاث المتعلقة بنمو الدماغ ووظائفه في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أن خلل القشرة الجبهية سبب لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض، ولا توفر فحصًا بالتصوير الدماغي لتشخيصه.
الاستعداد الوراثي
تسهم العوامل الوراثية في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، لكن وجود تاريخ عائلي له أو لاضطرابات المزاج لا يثبت أن عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض حالة موروثة. ولا ينبغي استخدام أبحاث اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة دليلًا على وجود أسباب وراثية خاصة بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [2].
التجارب السابقة والصدمات النفسية
قد تكون تجارب الرفض والنقد والشدائد السابقة ذات صلة بالاستجابات الانفعالية الحالية. وتصف الأبحاث النوعية لدى البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو الذين تظهر لديهم سماته بدرجة مرتفعة ضيقًا مرتبطًا بالنقد، لكنها لا تثبت أن الصدمة النفسية تسبب اضطرابًا مستقلًا يُسمى عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [3].
سمات الشخصية وآليات التكيف
السعي إلى الكمال والخوف من الفشل: قد تتطور لدى المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة نزعات إلى الكمال كآلية للتكيف تجنبًا للنقد أو الرفض. وقد يزيد الخوف من ارتكاب الأخطاء أو عدم تلبية توقعات الآخرين من حساسيتهم للرفض.
السعي المستمر إلى الاستحسان: قد تنشأ لدى بعض الأشخاص الذين يعانون اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض رغبة شديدة في استحسان الآخرين والشعور بالتقدير من جانبهم. وقد يميلون إلى إرضاء الآخرين، ويسعون دائمًا إلى التأكد من أنهم محبوبون ومقبولون لتجنب الضيق الانفعالي المرتبط بالرفض.
العوامل الاجتماعية
قد تؤدي الوصمة الاجتماعية المحيطة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة إلى الشعور بالرفض وبأن الآخرين لا يفهمون الشخص. وقد يواجه المصابون بالاضطراب تحديات في البيئات الاجتماعية والدراسية تسهم في حساسيتهم لما يدركونه على أنه رفض.
اختلال تنظيم الانفعالات
اختلال تنظيم الانفعالات قد يظهر في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، لكنه ليس معيارًا تشخيصيًا أساسيًا رسميًا ولا يختص بهذا الاضطراب. وقد يساعد في وصف صعوبات التكيف مع الرفض أو النقد دون أن يثبت تشخيصًا مستقلًا لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
العوامل المعرفية
قد تنطوي حساسية الرفض على توقع الرفض أو تفسير المواقف الملتبسة بوصفها رفضًا. وينبغي أن يستكشف التقييم هذه التفسيرات، مع أخذ النقد أو الإقصاء أو سوء المعاملة الفعلي على محمل الجد.
عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض ليس تشخيصًا قائمًا بذاته، ولا يوجد له مسار تشخيصي معتمد. ويمكن للمختص السريري تقييم حساسية الرفض وتنظيم الانفعالات وما يرتبط بهما من تأثير في الأداء، بما في ذلك ما إذا كانت هناك حالة كامنة أو مصاحبة تستدعي العلاج.
لا يوجد اختبار تشخيصي معتمد لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. وقد تسهم المقابلات والاستبيانات والملاحظات في تقييم سريري أشمل، لكنها لا تؤكد هذا التشخيص.
قد يشمل التقييم ما يلي:
التقييم السريري والمقابلة
التقييم السريري: يجري اختصاصيو الصحة النفسية، مثل الأطباء النفسيين أو اختصاصيي علم النفس، تقييمات سريرية. ويجمعون معلومات عن تاريخ الشخص، بما في ذلك استجاباته الانفعالية لما يدركه على أنه رفض أو نقد، والتجارب الأخرى ذات الصلة.
مقابلات المريض: تُعد المقابلة الشاملة مع المريض ضرورية لفهم تجاربه الانفعالية ومحفزاتها وتأثير عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض في حياته اليومية.
التقارير الذاتية والاستبيانات
استبيان حساسية الرفض (RSQ): يعرض الاستبيان الأصلي 18 موقفًا افتراضيًا في العلاقات مع الآخرين. ويقيّم المشاركون مدى انشغالهم أو قلقهم وتوقعهم للقبول في كل موقف. وهو يقيس حساسية الرفض لأغراض بحثية، ولا يشخّص عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [9].
مقاييس تقدير اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة: تقيّم هذه المقاييس أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، لا عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. ويمكن أن تدعم تقييم الاضطراب، لكنها لا تحل محل التقييم السريري الكامل [5].
الملاحظة السلوكية
قد يناقش المختصون السريريون الاستجابات الانفعالية للعلاقات أو النقد أو الملاحظات المتعلقة بالأداء. وتساعد هذه الملاحظات على فهم الضيق والأداء الوظيفي؛ لكنها ليست اختبارًا مثبت الصلاحية لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض، ولا تتطلب تعمُّد إثارة الشعور بالرفض.
التشخيص التفريقي
ينبغي للمختصين السريريين تقييم الحالات الكامنة أو المصاحبة المحتملة، بدلًا من تشخيص عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض عن طريق الاستبعاد. وقد تشمل هذه الحالات الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو اضطراب الشخصية الحدية.
التكامل مع تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة
عند الاشتباه في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، ينبغي أن يحدد التقييم تاريخه النمائي وأعراضه في بيئات مختلفة وتأثيره المعوق في الأداء. ولا تثبت حساسية الرفض وحدها وجود هذا الاضطراب، كما أن تشخيصه لا يؤكد عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [5].
تتبّع الأعراض بمرور الوقت
قد يساعد تتبّع الاستجابات الانفعالية ومحفزاتها ومدتها وآثارها في الحياة اليومية المختص السريري على فهم الأنماط ومراجعة الدعم. لكنه لا يستطيع تأكيد تشخيص عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
قد يكون الضيق المرتبط بالرفض صعبًا. والاستراتيجيات التالية أساليب عامة للتكيف مع التوتر والضيق الانفعالي، وليست علاجات مثبتة خاصة بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. وتختلف فائدتها من شخص إلى آخر، ولا ينبغي أن تحل المساعدة الذاتية محل التقييم عندما تستمر الصعوبات أو تعوق الحياة اليومية [7].
إليك بعض النصائح التي قد تساعدك على التعامل بنفسك مع عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض:
الوعي الذاتي والتثقيف
فهم عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض: تتمثل الخطوة الأولى في التعامل معه في التعرف عليه. فقد يساعدك فهم معناه وكيفية ظهوره على إدراك الأوقات التي تمر فيها بهذه التجربة.
تحديد المحفزات: انتبه إلى المواقف والظروف التي تثير لديك عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. فقد تساعدك معرفة محفزاتك على الاستعداد والاستجابة بفاعلية أكبر.
التعاطف مع الذات والحديث الذاتي
ممارسة التعاطف مع الذات: كن رفيقًا بنفسك. وتذكّر أنك لست وحدك في تجربة عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض، وأنه ليس خطأك. عامل نفسك بالتعاطف نفسه الذي تمنحه لصديق يمر بوقت عصيب.
مراجعة الحديث الذاتي السلبي: عندما تمر بهذه التجربة، حاول مراجعة الأفكار والمعتقدات السلبية التي غالبًا ما تصاحبها. تأمل الأدلة التي تدعم تفسيرك، وما إذا كانت هناك تفسيرات أخرى ممكنة، دون التقليل من الرفض أو سوء المعاملة الفعلي.
اليقظة الذهنية وتقنيات الاسترخاء
تأمل اليقظة الذهنية: قد تساعد اليقظة الذهنية بعض الأشخاص على التكيف مع التوتر، لكن فاعليتها لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض تحديدًا غير مؤكدة. وتتوفر تطبيقات وموارد كثيرة لإرشادك في ممارسة تأمل اليقظة الذهنية.
التنفس العميق: قد يساعد التنفس الهادئ والمريح على التعامل مع التوتر. تجنب إجبار نفسك على أخذ أنفاس عميقة جدًا، وتوقف إذا سبب لك التمرين دوارًا أو زاد ضيقك.
الاستراتيجيات السلوكية
التريث والتأمل: عندما تشعر بالانفعالات الشديدة المصاحبة لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض، تريث لحظة قبل الاستجابة. امنح نفسك وقتًا لتقييم ما إذا كان الموقف يستدعي الاستجابة الانفعالية التي تشعر بها.
طلب الملاحظات: إذا لم تكن متأكدًا من كيفية فهم الآخرين لأفعالك أو سلوكك، ففكر في طلب ملاحظاتهم. فقد يساعدك ذلك على تكوين فهم أدق للموقف.
وضع توقعات واقعية
تقبُّل عدم الكمال: أدرك أنه لا أحد كامل، وأن ارتكاب الأخطاء أو مواجهة الرفض أمر مقبول. راجع التوقع غير الواقعي بأن عليك دائمًا تلبية توقعات الآخرين.
التركيز على التقدم لا الكمال: حوّل طريقة تفكيرك من السعي إلى الكمال إلى تقدير التقدم والنمو الشخصي. اعترف بإنجازاتك واحتفِ بها، مهما كانت صغيرة.
الدعم الاجتماعي
الاستعانة بالأصدقاء والأسرة: شارك صعوباتك مع أصدقاء وأفراد أسرة تثق بهم. فقد يقدمون دعمًا انفعاليًا وتفهمًا، وهو ما قد يفيد خصوصًا في الأوقات الصعبة.
مجتمعات الدعم عبر الإنترنت: قد تتيح مجتمعات الأقران عبر الإنترنت التفهم ومشاركة التجارب. تعامل مع الروايات الشخصية بوصفها دعمًا من الأقران، لا نصائح للتشخيص أو وصف الأدوية، واحمِ خصوصيتك.
المساعدة المهنية
اطلب تقييمًا مهنيًا إذا استمر الضيق، أو أثر في العلاقات أو العمل، أو صعُب التعامل معه. ويمكن للمختص السريري تقييم تنظيم الانفعالات والحالات الكامنة المحتملة. وإذا راودتك أفكار عن إيذاء النفس أو الانتحار، فاطلب مساعدة عاجلة؛ وإذا لم تستطع الحفاظ على سلامتك أو كان هناك خطر فوري، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ.
خيارات نمط الحياة
نمط حياة صحي: اجعل العناية بنفسك أولوية من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن، والحصول على نوم كافٍ. فقد تؤثر هذه العوامل تأثيرًا ملحوظًا في عافيتك الانفعالية.
تقليل التوتر: مارس أنشطة تساعدك على تقليل التوتر، مثل اليوغا أو الهوايات أو قضاء الوقت في الطبيعة.
الأدلة المتعلقة بعلاج عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض تحديدًا محدودة، ولا يوجد مسار علاجي معتمد لتشخيص مستقل بهذا الاسم. وقد يتناول الدعم الضيق والتكيف والعلاقات، في حين ينبغي اختيار العلاج النفسي أو الدوائي وفق الاحتياجات التي يحددها التقييم الفردي أو الحالات الكامنة. ولا ينبغي عرض أدلة علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو القلق أو الاكتئاب بوصفها إثباتًا للفاعلية في عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [5, 8, 10].
يمكن النظر في الأساليب التالية بعد التقييم؛ وهي لا تمثل بروتوكولًا علاجيًا معتمدًا خاصًا بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض:
العلاج النفسي والإرشاد
العلاج المعرفي السلوكي (CBT): يتناول العلاج المعرفي السلوكي الأفكار والسلوكيات غير المفيدة، وقد يكون مناسبًا لصعوبات يحددها التقييم، مثل القلق أو التأثير المعوق المرتبط باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. ولم تثبت فاعليته لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض تحديدًا.
العلاج السلوكي الجدلي (DBT): يعلّم العلاج السلوكي الجدلي مهارات تنظيم الانفعالات وتحمُّل الضيق، ويُستخدم لحالات مثل اضطراب الشخصية الحدية. ولا يثبت ذلك أنه علاج فعال خاص بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض [10].
الإرشاد الفردي: يمكن للإرشاد الفردي مع معالج مؤهل تأهيلًا مناسبًا أن يستكشف الضيق الانفعالي واحتياجات التكيف. ولا يثبت وصف عسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض وجود تخصص سريري معترف به أو ضرورة علاجية بعينها.
العلاجات الداعمة
العلاج الجماعي: حيثما كان مناسبًا، قد يتيح العلاج الجماعي فرصًا لمناقشة التجارب وممارسة مهارات التكيف. ولم تثبت له فائدة خاصة بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض، وهذا ليس وصفًا لما يقدمه THE BALANCE ضمن برنامجه العلاجي الفردي مع الإقامة.
العلاج الأسري: قد تتناول مشاركة الأسرة التواصل والدعم عندما تكون مناسبة ويوافق عليها الشخص. ولا ينبغي عرضها بوصفها علاجًا مثبتًا خاصًا بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
الأدوية
أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة: عند تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، قد ينظر مختص مؤهل لوصف الأدوية في المنبهات مثل ميثيلفينيديت أو الأدوية القائمة على الأمفيتامين، أو غير المنبهات مثل أتوموكسيتين، وفق العمر والتقييم السريري والإرشادات المحلية. وهذه علاجات لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وليست علاجات مثبتة خاصة بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض. ويتطلب وصفها مراجعة الفوائد والآثار الضارة والتداخلات والمتابعة المناسبة [5].
مضادات الاكتئاب: قد يُنظر في مضادات الاكتئاب لحالة جرى تقييمها، مثل الاكتئاب أو أحد اضطرابات القلق، بحسب الدواء والعمر والإرشادات المحلية. ولا ينبغي عرضها بوصفها علاجًا مثبتًا لعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض أو الخطوة التالية تلقائيًا عندما لا تكفي استراتيجيات التكيف. لا تبدأ دواءً موصوفًا أو توقفه أو تغيّره دون مشورة المختص الذي وصفه.
مركز علاجي فاخر لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والمشكلات المرتبطة به
مراكز العلاج المتخصصة: THE BALANCE يقدم رعاية مستندة إلى التقييم لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى البالغين والصعوبات المرتبطة به. وقد يُنظر في العلاج مع الإقامة للحالات المعقدة عندما يكون البرنامج المؤكد قادرًا على تلبية احتياجات الشخص؛ وهو ليس علاجًا مثبتًا خاصًا بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض ولا بديلًا لرعاية الحالات الحادة في المستشفى.
الرعاية الشمولية: تقوم برامجنا على نهج شمولي للعلاج يتناول الأعراض، إلى جانب العافية العامة للشخص وجودة حياته.
خطط العلاج الفردية: يشمل العلاج في مركزنا الفاخر خططًا مخصصة تراعي الاحتياجات والتفضيلات الخاصة بكل شخص.
الدعم الشامل: بحسب الاحتياجات التي يحددها التقييم والموقع المتفق عليه، قد يشمل الدعم العلاج الفردي والمراجعة السريرية ذات الصلة وأنشطة العافية. ولا تثبت المرافق أو بيئة الإقامة فاعلية خاصة بعسر المزاج المرتبط بحساسية الرفض.
