السبايس وK2 اسمان يُستخدمان لمنتجات غير خاضعة للرقابة تحتوي على مواد كيميائية من القنّبيات الاصطناعية. وهي ليست نوعًا من الماريجوانا ولا شكلًا أكثر أمانًا من القنب. وقد تتغير مكوناتها على نحو غير متوقع، وقد يحدث تسمم خطير. كما يستدعي الاعتماد وصعوبة التوقف عناية طبية. [1]
لا يحتاج الشخص إلى تشخيص بالإدمان قبل طلب المساعدة. فقد يستلزم التعرض لمرة واحدة رعاية عاجلة. في الولايات المتحدة، اتصل بالرقم 911 في حال الانهيار أو حدوث نوبة تشنجية أو صعوبة في التنفس. كما يستدعي ألم الصدر أو التشوش الشديد أو الهياج الشديد تقييمًا طبيًا عاجلًا. خارج الولايات المتحدة، استخدم رقم الطوارئ المحلي. [1]
يركز هذا المورد على التعرف على الاعتماد، والحصول على تقييم، وترتيب الدعم المستمر. وهو لا يحدد المنتجات ولا يقدم تعليمات لاستخدامها. ويتناول مقال فهم إدمان الماريجوانا: اضطراب استخدام القنب وعلاماته والدعم المتاح القنب المشتق من النبات، الذي يمثل نوعًا مختلفًا من التعرض. أخبر المختص المعالج بما استُخدم وما لا يزال غير مؤكد.
تشمل العلامات المحتملة لاضطراب استخدام المواد صعوبة التحكم في التعاطي، والمحاولات المتكررة غير الناجحة للتوقف، والرغبة الملحّة، والاستمرار رغم الضرر. وقد تؤثر المشكلات في العمل أو التعليم أو العلاقات أو الشؤون المالية أو المسؤوليات اليومية. وتستدعي هذه الأنماط تقييمًا؛ فلا تكفي قائمة تحقق لإثبات التشخيص. [3]
يعني الاعتماد الجسدي أن الجسم قد تكيّف مع التعرض المتكرر، وقد تظهر أعراض عند تغير نمط التعاطي. وهو يرتبط بالإدمان، لكنه ليس مطابقًا له. وقد أبلغ أشخاص يتعاطون القنّبيات الاصطناعية بوتيرة متكررة عن أعراض شبيهة بالانسحاب. وتختلف شدتها وتوقيت ظهورها، لذا لا يوجد جدول زمني للانسحاب ينطبق على الجميع. [2]
صِف تغيرات ملموسة بدلًا من الحكم على شخصية الفرد: عدم الوفاء بالالتزامات، أو حالات التأثر المتكررة بالمادة، أو الأموال المنفقة عليها، أو تدهور الصحة. وقد تعكس فجوات الذاكرة والسلوك غير المعتاد والهلوسات تسممًا أو حالة أخرى. ولا ينبغي تفسيرها على أنها مجرد دليل على أن الشخص مدمن.
قدّم ملخصًا موجزًا عن وتيرة التعاطي، وآخر مرة استُخدمت فيها المادة، والمواد الأخرى، والأدوية، والأعراض، والمحاولات السابقة للتوقف. وإذا كان الاسم أو المحتوى غير معروف، فاذكر ذلك. ويمكن للمختص المعالج أن ينظر في التعرض إلى جانب التفسيرات الأخرى ويحدد التقييم اللازم.
تحتوي منتجات القنّبيات الاصطناعية على مواد كيميائية مختلفة، وليست مادة واحدة موحدة التركيب. ويؤثر بعضها في مستقبلات القنّبيات، لكن آثارها قد تختلف بشدة عن آثار القنب. ولا يثبت الاسم المألوف على العبوة ولا التجربة السابقة ماهية المواد التي سيتعرض لها الشخص في المرة التالية. [1]
قد يرتبط التعاطي المتكرر بالرغبة الملحّة أو بالشعور بالارتياح أو بمحاولات تجنب الانسحاب. وسيسأل المختص المعالج عما يمر به الشخص قبل التعاطي وبعده، وعن المواقف التي تدفعه إليه، وعن العواقب التي تجعل التغيير صعبًا. ويساعد فهم هذه الأنماط في بناء خطة علاجية دون إلقاء اللوم على الشخص. [3]
الصحة النفسية والظروف المحيطة
ينبغي أن يراعي التقييم الصحة النفسية إلى جانب استخدام المواد. فقد تستلزم مشكلات النوم والقلق وتدني المزاج والضيق المرتبط بالصدمات وعدم استقرار السكن وصعوبات العلاقات اهتمامًا بحد ذاتها. ومن المهم التمييز بين صعوبة موجودة مسبقًا وعَرَض جديد يظهر بعد التعرض. [6]
إذا قال الشخص إن التعاطي هو الوسيلة الوحيدة التي يستطيع بها التعامل مع الضيق، فخذ هذا القول على محمل الجد ورتّب للحصول على دعم متخصص. ولا تَعِد بأن مجرد إيقاف المادة سيحل كل مشكلة. واسأل عن الرعاية المتاحة للصعوبة الكامنة وكيف سينسق المختصون المعالجون المختلفون هذه الرعاية.
قد يؤثر التسمم في التفكير والسلوك والصحة الجسدية. وتذكر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) التشوش والهلوسات والنوبات التشنجية وتسارع ضربات القلب والقيء ومضاعفات أخرى قد تكون شديدة. ولا يمكن الاعتماد على الأعراض لتحديد المادة الكيميائية بعينها. كما أن النتيجة السلبية لفحص المخدرات الروتيني لا تستبعد التعرض للقنّبيات الاصطناعية. [2]
التقييم العاجل
إذا انهار شخص أو أصيب بنوبة تشنجية أو لم يستطع التنفس بصورة طبيعية، فاتصل بخدمات الطوارئ فورًا. لا تتركه بمفرده ولا تطلب منه القيادة. وأبلغ فرق الاستجابة بالمواد والأدوية المشتبه بها. وقد توفر العبوة معلومات مفيدة إذا أمكن الوصول إليها بأمان، لكن يجب ألا يؤخر البحث عنها طلب المساعدة. [1]
يجب تقييم ألم الصدر أو التشوش الملحوظ أو النزيف غير المعتاد بصورة عاجلة. وقد ارتبط تفشٍ في إلينوي عام 2018 بمنتجات قنّبيات اصطناعية ملوثة بمضاد تخثر طويل المفعول. وتوضح هذه الواقعة السابقة خطر التلوث؛ لكنها لا تثبت محتويات أي منتج حالي أو وجود اتجاه حالي على المستوى الوطني. [4]
التوقف بعد التعاطي المتكرر
أبلغ أشخاص توقفوا بعد التعاطي المتكرر عن القلق والتعرق واضطراب النوم والغثيان وأعراض أشد. وتكون الخطة الطبية المصحوبة بالدعم مناسبة عند الاشتباه بالاعتماد. وليس هذا نصيحة بمواصلة التعاطي، ولا دليلًا لخفضه تدريجيًا في المنزل. فالأعراض الطارئة تستلزم رعاية طارئة. [2]
اسأل عن الجهة التي يمكنها تقييم مخاطر الانسحاب، وعن الشخص الذي ينبغي الاتصال به إذا تفاقمت الأعراض، وعما إذا كان من الممكن تقديم الدعم بأمان خارج المستشفى. وتعتمد الإجابة على الحالة الصحية الراهنة والأعراض وأوجه التعرض الأخرى والدعم العملي المتاح. ولا يوجد عدد ثابت من الأيام يصف تعافي الجميع.
يتضمن الموعد الأول المفيد مراجعة الأعراض الحالية والتاريخ الطبي والصحة النفسية واستخدام المواد الأخرى والدعم اليومي. اذكر أي نوبات تشنجية سابقة أو ألم في الصدر أو فقدان للوعي أو محاولات صعبة للتوقف. ويراعي علاج الإدمان عمومًا احتياجات الشخص بدلًا من تطبيق برنامج واحد على كل مادة. [3]
اختيار بيئة الرعاية
يستلزم عدم الاستقرار الطبي الحاد خدمة طبية قادرة على تقييمه وعلاجه. وقد تشمل الرعاية المستمرة مواعيد في العيادات الخارجية أو دعمًا أكثر كثافة أو رعاية إقامية وفق الاحتياجات التي يحددها التقييم. اسأل عن المراقبة السريرية المتاحة فعليًا وكيفية التعامل مع الطوارئ. ويشرح مقال اختيار مستوى الرعاية: العيادات الخارجية أو الرعاية المكثفة أو النهارية أو الإقامية أو رعاية المستشفى بيئات رعاية البالغين.
العلاج النفسي والدعم العملي
بعد التعامل مع المخاطر المباشرة، يمكن للعلاج النفسي أن يساعد الشخص على فهم الأنماط وتطوير مهارات التكيف والتخطيط للاستجابة للمواقف الصعبة. ويشرح مقال العلاج المعرفي السلوكي (CBT) أحد الأساليب؛ وينبغي تقييم مدى ملاءمته، كما يجب ألا تُقدَّم الأدلة المتعلقة بعلاج استخدام القنب بوصفها إثباتًا لعلاج محدد لكل نوع من القنّبيات الاصطناعية. [5]
اسأل عن خبرة المعالج في التعامل مع مشكلات استخدام المواد، وكيفية الاتفاق على الأهداف، وكيفية تنسيق رعاية الصحة النفسية. وقد تحتاج الخطة أيضًا إلى دعم عملي يتعلق بالسكن أو العمل أو التعليم أو العلاقات الأسرية. وتعود قرارات الأدوية إلى المختص المعالج؛ فلا يمكن لمقال أن يختار نظامًا دوائيًا آمنًا.
الرعاية المستمرة
قبل الانتقال إلى مرحلة أخرى، حدّد الموعد التالي وأسماء جهات الاتصال وخطة الاستجابة إذا تجدد التعاطي أو عادت الأعراض. ويساعد مقال الخروج والرعاية اللاحقة: خطة قبل انتهاء العلاج في تنظيم هذه الأسئلة. ويتناول مقال الوقاية من الانتكاس: المحفزات والهفوات والعودة إلى العلاج العودة إلى الرعاية بعد هفوة في التعافي. ولا يضمن تدبير الانسحاب ولا إكمال برنامج نتيجة دائمة.
