تُستخدم الأدوية التي تنتمي إلى فئة المهدئات والمنومات لعلاج الاضطرابات الذهانية، لكن هذه الأدوية، للأسف، كثيرًا ما يُساء استخدامها. وينبغي لمن يتناول المهدئات بجرعات أعلى من الموصى بها أن يتوقع مواجهة تحديات أكبر، من حيث تدهور الحالة النفسية نتيجة الاعتماد على الدواء وتفاقم المرض النفسي القائم. والمهدئات شديدة القابلية للتسبب بالإدمان، وقد تؤدي إساءة استخدامها إلى الغيبوبة أو الوفاة؛ لذلك تخضع لتنظيم ورقابة صارمين من الجهات المختصة، ويجب عدم تناولها مطلقًا من دون وصفة طبية.
الفاليوم أحد أكثر الأدوية وصفًا في الولايات المتحدة، ويُسيء كثيرون استخدامه للوصول إلى حالة من «النشوة» أو في محاولة متعمدة للانتحار. كما أن تناول الفاليوم والكحول معًا يؤدي إلى عواقب مميتة، ويجب تجنبه تمامًا.
الفاليوم هو الاسم التجاري للديازيبام، وهو من البنزوديازيبينات، أي من المهدئات المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق والأرق والنوبات التشنجية والتشنجات العضلية ومتلازمة تململ الساقين. ويُستخدم أيضًا لعلاج أعراض انسحاب الكحول الحاد. والفاليوم من البنزوديازيبينات طويلة المفعول، ما يعني أن الشخص يحتاج إلى عدد أقل من الجرعات يوميًا للحفاظ على تأثيره العلاجي، لأنه يبقى في الجسم مدة أطول من الأدوية الأخرى من الفئة نفسها.
هل يمكن الجمع بين ليكسابرو والكحول؟
الفاليوم (ديازيبام) دواء يذوب في الدهون، أي إنه يُخزَّن في النسيج الدهني بالجسم (الخلايا الدهنية)، ويُطلَق منه بمرور الوقت. يتوافر الفاليوم على هيئة أقراص بتركيزات 2 ملغ و5 ملغ و10 ملغ، وتُؤخذ عن طريق الفم وتمر عبر الجهاز الهضمي.
الفاليوم دواء مثبط. ويعمل عن طريق زيادة إفراز حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو ناقل عصبي مثبط، وبذلك يثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي. والناقل العصبي مادة كيميائية تنقل الإشارات بين العصبونات (خلايا الدماغ). عندما تنخفض مستويات هذا الناقل، يزداد استثارة الجسم ويعاني من القلق والتشنجات العضلية والنوبات التشنجية. أما ارتفاع مستوياته فيُبطئ النبضات الكهربائية في الدماغ، ما يؤدي إلى الشعور بالتهدئة وانخفاض المزاج والنعاس. يزيد الفاليوم مستوى هذا الناقل، ويبطئ الإطلاق السريع للنبضات كما يحدث في النوبات التشنجية والتشنجات العضلية، ويُحدث تأثيرًا مريحًا ومهدئًا في الدماغ.
يجب تناول الديازيبام وفق الوصفة الطبية فقط. وقد يسبب تسممًا خطيرًا بجرعة زائدة حتى من دون الكحول، ويختلف الخطر باختلاف الجرعة والأدوية الأخرى والحالة الصحية للفرد.
اقرأ أيضًا:إدمان الغابابنتين وإساءة استخدامه
يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة من الفاليوم تهدئة شديدة أو بطء التنفس أو الغيبوبة أو الوفاة. ويتوقف الخطر على الجرعة والمواد الأخرى والعوامل الفردية. فعلى سبيل المثال، إذا سُحق الفاليوم ودُخن واستُنشق بدلًا من تناوله عن طريق الفم، فإنه يصل مباشرة إلى مجرى الدم متجاوزًا الاستقلاب في الأمعاء، ويُحدث تأثيرًا أسرع وأشد بكثير. والعمر أيضًا من العوامل المؤثرة في استقلاب الدواء؛ فكبار السن أكثر عرضة للآثار الضارة للديازيبام مقارنة بالأصغر سنًا، لأن الاستقلاب يكون أبطأ لديهم ويستغرق تخلص الجسم من الدواء وقتًا أطول، ولذلك تكون الجرعة المميتة من الفاليوم لدى كبار السن أقل بكثير منها لدى الأصغر سنًا. ولهذا السبب تحديدًا، تصنف الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة البنزوديازيبينات على أنها «غير ملائمة» للاستخدام لدى المسنين. كما يزيد الفاليوم والأدوية الأخرى من فئته خطر السقوط لدى كبار السن، وقد يضعف الذاكرة.
علاوة على ذلك، فإن تناول الفاليوم (ديازيبام) بكمية مفرطة، أو مع دواء آخر مثل الأفيونيات، أو مع الكحول، قد يؤدي إلى عواقب مميتة تشمل تلف الدماغ والغيبوبة والوفاة.
غالبًا ما تتضمن الجرعات الزائدة المميتة من البنزوديازيبينات مثبطات أخرى، منها الكحول، لكن الديازيبام وحده قد يسبب أيضًا تسممًا خطيرًا. ووفقًا لما أوردته مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، كانت البنزوديازيبينات مثل الفاليوم من أبرز أنواع الأدوية المستخدمة في الوفيات الناجمة عن الانتحار بين عامي 2005 و2007، وارتبطت 31 بالمئة من حالات الانتحار بأدوية تُصرف بوصفة طبية مثل الفاليوم وبالكحول.
الآثار الجانبية للجمع بين الكحول والكلونيدين
أفادت صحيفة شيكاغو تريبيون بأن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من البنزوديازيبينات مثل الفاليوم ازدادت سبعة أضعاف بين عامي 1995 و2015. وهذه إحصائية مقلقة تستدعي التحرك العاجل والتوعية.
عند الجمع بين الفاليوم والكحول أو أي مثبط آخر، يتباطأ نشاط الدماغ وتُثبَّط جميع الوظائف اللاإرادية، فينخفض معدل ضربات القلب ويصبح التنفس سطحيًا ومجهدًا، ما يقلل وصول الأكسجين إلى الدماغ ويؤدي إلى موت الدماغ أو الغيبوبة. كما أن درجة حرارة الجسم وضغط الدم ينخفضان إلى حد يفقد معه الشخص وعيه.
قد يكون الفاليوم مفيدًا عند وصفه على نحو مناسب، لكنه قد يسبب مع ذلك آثارًا جانبية ملحوظة. ويزداد الخطر بدرجة كبيرة إذا استُخدم بالتزامن مع أدوية أخرى. ويؤثر الكحول أيضًا في مستقبلات حمض غاما أمينوبوتيريك في الدماغ، ويُحدث تأثيرات مشابهة للديازيبام. ويعزز كل من الفاليوم والكحول تأثير الآخر في مجرى الدم، ولهذا يجمع بعض الناس بينهما. وبعد الجمع بينهما يشعرون بنشوة أشد، من دون إدراك أن ما يفعلونه شديد الخطورة وقد يكون مميتًا، وله عواقب ضارة قد تصل إلى الغيبوبة أو حتى الوفاة.
من المفارقات أن الديازيبام يُستخدم لعلاج أعراض انسحاب الكحول، ومع ذلك قد يُصاب الشخص بإدمانه لأنه يُحدث تأثيرات مشابهة للكحول. وقد يقل تأثير الفاليوم مع تطور التحمل الدوائي، لكن لا تزد الجرعة بنفسك. استشر الطبيب الذي وصفه إذا بدا أقل فعالية؛ ولا تتوقف عن تناوله فجأة أو تقلل جرعته من دون مشورة طبية. لكن بعض الأشخاص، إذا لم يتمكنوا من بلوغ «النشوة» بزيادة جرعة الدواء، يجمعون بين الفاليوم والكحول، فيتعزز تأثير الفاليوم ويدخل الشخص في حالة من الابتهاج المؤقت، من دون إدراك الآثار الجانبية المحتملة للجمع بين هاتين المادتين المثبطتين للجهاز العصبي المركزي.
إدمان أوبانا والآثار الجانبية لإساءة استخدام الأوكسيمورفون
يزيد الاستخدام المتزامن للفاليوم والكحول خطر الاعتماد والإدمان، ويعرقل نشاط الدماغ، ما يؤدي إلى:
فقدان الوعي
يعمل الكحول والفاليوم كلاهما على تثبيط الجهاز العصبي المركزي من خلال التأثير في مستقبلات حمض غاما أمينوبوتيريك ذات التأثير المثبط، فيتوقف الدماغ عن أداء نشاطه التنظيمي الطبيعي، ما يؤدي إلى فقدان الشخص وعيه.
تلف الدماغ:
يحتاج الدماغ، كسائر أعضاء الجسم، إلى الأكسجين ليعمل بصورة طبيعية ويبقى حيًا. لكن تناول الديازيبام والكحول معًا يثبط الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي، ما يعطل إمداد الدماغ بالأكسجين ويؤدي إلى تلفه، ثم إلى موت الدماغ في نهاية المطاف.
دوخة شديدة
يسبب الجمع بين الكحول والفاليوم الدوخة وتباطؤ نشاط الدماغ.
نعاس شديد
قد تؤدي الجرعة الزائدة من الديازيبام والكحول إلى تثبيط التنفس والوعي. اتصل بمركز مكافحة السموم أو بإحدى خدمات الرعاية الطبية العاجلة فورًا عند الاشتباه بجرعة زائدة. واتصل بخدمات الطوارئ عند بطء التنفس أو الانهيار أو حدوث نوبة تشنجية أو تعذر إيقاظ الشخص. ابقَ معه واتبع تعليمات موظف الطوارئ؛ ولا تتركه ينام على أمل أن تزول التأثيرات.
صعوبة التنفس
يثبط الفاليوم والكحول مراكز التنفس، ما يؤدي إلى تنفس سطحي وشعور الشخص بضيق النفس.
ضعف التحكم الحركي
تُثبَّط المراكز الحركية في الدماغ بفعل حمض غاما أمينوبوتيريك عند تناول الكحول مع الديازيبام. ونتيجة لذلك، يواجه الشخص صعوبة في تنسيق حركة أطرافه وفقدانًا للتوازن واضطرابًا في المشي.
ضعف الذاكرة
ترتبط البنزوديازيبينات مثل الفاليوم، وكذلك الكحول، بفقدان الذاكرة وفجوات التذكر وصعوبة تذكر الأحداث أو تعلم معلومات جديدة
الغيبوبة
الجرعات العالية من الديازيبام والكحول مميتة، وتؤدي إلى توقف تام لوظائف الجهاز العصبي المركزي ودخول الشخص في غيبوبة.
الوفاة
تؤدي إساءة استخدام المادتين في نهاية المطاف إلى الوفاة عندما يُثبَّط الجهاز العصبي المركزي إلى حد لا يمكن التعافي منه.
قد يؤدي استخدام الكحول والديازيبام على المدى الطويل إلى تدمير خلايا الكبد، ما يسبب تراكم المادتين في الدم نتيجة تعطل استقلابهما بسبب تلف الكبد. وسيجري الطبيب فحوصًا لتقييم حالة الكبد ويبدأ العلاج الدوائي على وجه السرعة.
إذا كنت تعاني من أي من المشكلات التالية، فيجب ألا تتناول الفاليوم:
- اضطراب في التنفس
- الوهن العضلي الوبيل (اضطراب عضلي)
- الزَّرَق ضيق الزاوية ومفتوح الزاوية
- انقطاع النفس النومي (توقف التنفس أثناء النوم)
- مرض كبدي مزمن
- تجنب شرب عصير الجريب فروت لأنه يتداخل مع استقلاب الديازيبام ويؤدي إلى عواقب ضارة.
- تجنب الكحول لأنه يزيد الآثار الجانبية للديازيبام، إذ يؤثر كلاهما في المستقبلات نفسها في الدماغ.
- تجنب القيادة لأن الفاليوم يبطئ الاستجابة ويضاعف خطر التعرض لحادث.
أصبحت إساءة استخدام الفاليوم شائعة إلى حد كبير في الولايات المتحدة، لأن الناس يفترضون أنه دواء يُصرف بوصفة طبية وأن استخدامه ليس غير مشروع، فيجمعون بينه وبين مواد أخرى من دون أن يدركوا أن هذا المزيج شديد الخطورة وقد يكون مميتًا.
لحسن الحظ، هناك دائمًا سبيل إلى الامتناع عن التعاطي والتخلص من الإدمان. وتوجد مراكز للتعافي مستعدة لاستقبالك ومساعدتك على التغلب على الإدمان من خلال تخفيف أعراض الانسحاب وتقديم المساعدة المتخصصة. ابحث عن أقرب مركز لعلاج الانسحاب أو اتصل بخط المساعدة.
