لاميكتال (لاموتريجين) دواء شائع الاستخدام في علاج الاضطراب ثنائي القطب. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج اضطرابات مثل الصرع. وقد تتعرض لآثار جانبية إذا تناولت لاميكتال دون أن تكون مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب.
يجب ألا تتناول مطلقًا أدوية تُصرف بوصفة طبية لم يوصِ بها طبيبك. فقد يؤدي ذلك إلى آثار جانبية شديدة وتداخلات دوائية.
تتناول هذه المقالة آثار تناول لاميكتال دون الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب. كما تعرّفك بدواء لاميكتال وآثاره الجانبية الأخرى.
لاميكتال دواء يُوصف عادةً لعلاج اضطرابات النوبات التشنجية، مثل الصرع. ويوصي الأطباء أيضًا باستخدامه لعلاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب. ويمكن أن يساعد على إطالة الفترة الفاصلة بين نوبات الهوس والاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب.
في الولايات المتحدة، اعتُمد لاميكتال للعلاج الوقائي المستمر للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، بهدف تأخير النوبات المزاجية المستقبلية بعد العلاج الحاد. ولا يُوصى به لعلاج الهوس الحاد، ولم تثبت فعاليته للنوبات المزاجية الحادة وفق النشرة الدوائية الأمريكية. وقد يصف لك طبيبك أدوية إضافية لمساعدتك على السيطرة على النوبات والتعافي منها.
قد يستغرق لاميكتال ما يصل إلى ستة أسابيع للوصول إلى فعاليته الكاملة. وإذا كنت تخطط لإيقافه، فاستشر طبيبك أولًا. يستلزم ظهور طفح جلدي جديد طلب المشورة الطبية فورًا؛ وعادةً ما يُوقف لاميكتال ما لم يقرر الطبيب أن الطفح لا يرتبط بالدواء بوضوح. استمر في تناوله وفق وصفة طبيبك، حتى إن شعرت بتحسن.
يجب ألا تتناول أدوية تُصرف بوصفة طبية دون موافقة الطبيب. يُستخدم لاميكتال أساسًا لعلاج الصرع وغيره من الحالات العصبية المصحوبة بنوبات تشنجية. وفي الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، يقتصر استخدامه المعتمد في الولايات المتحدة على العلاج الوقائي المستمر، وليس علاج الهوس الحاد. وتدعم بعض الإرشادات أيضًا استخدامه تحت إشراف اختصاصي لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب.
حتى إن لم تكن تعاني من نوبات تشنجية أو اضطراب ثنائي القطب، فإنك تظل عرضة للآثار الجانبية إذا تناولت لاميكتال. وقد تشمل هذه الآثار طفحًا جلديًا شديدًا وأفكارًا بالانتحار.
قد يؤدي تناول لاميكتال إلى جرعة زائدة أو يتداخل مع أدوية أخرى. لذلك، من الضروري تناوله فقط وفق وصفة طبيبك. ويمكن للطبيب إرشادك بشأن الجرعات والتفاعلات المتبادلة بين الأدوية.
قد تسبب معظم الأدوية، بما فيها لاميكتال، آثارًا جانبية خطيرة أو خفيفة. ولتقديم لمحة عن الآثار الجانبية المحتملة للاميكتال، أوردنا أدناه بعضًا من أكثرها شيوعًا. ولم نُدرج جميع الآثار الجانبية الممكنة.
استشر طبيبك أو الصيدلي لمزيد من المعلومات عن الآثار الجانبية المحتملة للاميكتال. وقد يتمكنان أيضًا من اقتراح تدابير للوقاية منها أو تخفيفها.
قد تؤثر عوامل معينة في الآثار الجانبية للدواء، ومنها عمرك، وأي مشكلات صحية أخرى قد تعاني منها، وأي أدوية أخرى قد تتناولها.
الآثار الجانبية الخفيفة
فيما يلي بعض الآثار الجانبية البسيطة التي قد يسببها لاميكتال. وللحصول على معلومات عن آثاره الجانبية الأخرى متوسطة الشدة، ننصح بالتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. وقد يكون من المفيد أيضًا الرجوع إلى دليل دواء لاميكتال.
تشمل الآثار الجانبية الخفيفة للاميكتال الموصوفة في الدراسات ما يلي:
- زيادة وزن الجسم أو نقصانه
- الدوخة
- الحمّى — تواصل مع الطبيب سريعًا، خصوصًا إذا صاحبها طفح جلدي أو تورّم الغدد أو شعور بالتوعك
- الطفح الجلدي، حتى إن بدا خفيفًا — اطلب المشورة الطبية فورًا
- الرعاش
- العدوى، مثل الإنفلونزا
- ألم البطن
- ألم الظهر
- النعاس
- القيء والغثيان والبراز الرخو
- الأرق (صعوبة النوم)
- تساقط الشعر
- زيادة الرغبة الجنسية وآثار جانبية جنسية أخرى تتعلق بالدافع الجنسي
- الصداع
- حب الشباب
قد تتحسن بعض الآثار الخفيفة، لكن لا تنتظر زوال الطفح الجلدي أو علامات التفاعل الخطير. وإذا كانت الآثار الجانبية تزعجك، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.
الآثار الجانبية الخطيرة
قد يسبب لاميكتال آثارًا جانبية خطيرة في حالات غير شائعة. إذا تعرضت لآثار جانبية شديدة بعد تناوله، فعليك التواصل مع طبيبك فورًا. وإذا اعتقدت أنك تمر بحالة طبية طارئة، فيجب أن تتصل فورًا بخدمة الطوارئ المحلية في منطقتك.
من الآثار الجانبية الخطيرة للاميكتال التي أُبلغ عنها في الأبحاث:
- التهاب السحايا العقيم (التهاب الأغشية التي تغطي الحبل الشوكي)
- ضبابية الرؤية أو تشوّهها
- الإصابة بكثرة المنسجات اللمفاوية البالعة للدم (HLH، وهو تفاعل مناعي قد يكون مميتًا )
- انخفاض أعداد خلايا الدم
- تفاعل تحسسي
- أفكار انتحارية أو سلوكيات انتحارية
- تحذير داخل إطار: طفح جلدي شديد
إذا أوصى طبيبك بلاميكتال، فقد تتساءل عما إذا كانت آثاره السلبية دائمة.
يمكن أن يسبب لاميكتال، مثل معظم الأدوية، آثارًا جانبية متوسطة الشدة وأخرى شديدة. وقد تتحسن بعض الآثار الخفيفة، لكن الطفح الجلدي أو الحمّى المصحوبة بأعراض جهازية أو غيرها من علامات التفاعل الخطير تستلزم تقييمًا سريعًا.
قد يترتب على التفاعل الجلدي الشديد، مثل انحلال البشرة النخري السمي، عواقب طويلة الأمد ناتجة عن لاميكتال. ويُعد تفاعل فرط الحساسية متعدد الأعضاء، المعروف أيضًا بالتفاعل الدوائي المصحوب بكثرة اليوزينيات والأعراض الجهازية (DRESS)، أحد هذه التفاعلات الجلدية الشديدة الأخرى.
قد تؤثر متلازمة DRESS سلبًا في أعضاء مثل القلب والكبد والكليتين. فقد سُجلت، على سبيل المثال، حالات نادرة للغاية من الفشل الكبدي الناجم عنها. (لمزيد من المعلومات عن متلازمة DRESS ولاميكتال، يُرجى قراءة قسم «الاستجابة التحسسية» أدناه.)
إذا كنت قلقًا بشأن العواقب الضارة طويلة الأمد لعلاجك بلاميكتال، فننصحك باستشارة طبيبك.
يبلغ عمر النصف للاموتريجين لدى الأصحاء نحو 25 ساعة، أي إن التخلص من نصف كمية الدواء في الجسم يستغرق نحو 25 ساعة. ويُطرح معظم الدواء من الجسم خلال أربع إلى خمس فترات من عمر النصف. وتختلف المدة اللازمة لتحسن الآثار الجانبية. ويجب تقييم أي طفح جلدي جديد فورًا، إذ قد يتفاقم حتى بعد إيقاف الدواء؛ فلا تعتمد على تقدير يفترض التعافي خلال أربعة إلى خمسة أيام.
قد تتحسن بعض الآثار الجانبية مع استجابة الجسم للدواء. ووفق التوجيهات الطبية، ينبغي إيقاف لاموتريجين عند أول علامة على ظهور طفح جلدي، ما لم يكن الطفح غير مرتبط بالدواء. وذلك لأن الطفح الناجم عن لاموتريجين قد يتراوح من خفيف إلى شديد، بل قد يهدد الحياة.
يُعد التهاب السحايا واضطرابات الدم والتفاعلات التحسسية الشديدة ومشكلات الجهاز المناعي، والحالة الصرعية، من الآثار الجانبية التي قد تتطلب علاجًا طبيًا. وكثير من هذه الحالات يهدد الحياة ويستلزم رعاية طارئة سريعة. وقد تترك بعض الاضطرابات آثارًا طويلة الأمد.
- أطلع ممارس الرعاية الصحية على جميع مشكلاتك الطبية والأدوية الموصوفة لك.
- استخدم لاموتريجين وفق الوصفة الطبية.
- ابتعد عن الكحول
- قد بحذر وتجنب الأنشطة الأخرى غير الآمنة.
- اشرب الكثير من السوائل.
- استشر أحد مختصي الرعاية الصحية.
- راقب علامات مشكلات القلب.
- ناقش أي إيقاف مخطط للدواء مع الطبيب الذي وصفه؛ واطلب المشورة فورًا عند ظهور طفح جلدي جديد أو الاشتباه في تفاعل خطير
تحقق من أدويتك في كل مرة تصرف فيها وصفة طبية. ونظرًا إلى اختلاف المستحضرات ووجود أدوية أخرى قد يُخلط بينها وبين لاموتريجين أحيانًا بسبب تشابه أسمائها في النطق أو الكتابة، فمن المستحسن التحقق من وصفتك في كل مرة تحصل فيها على عبوة جديدة بموجب الوصفة نفسها.
