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Klinische Ressource

Was passiert, wenn Sie Lamictal einnehmen, ohne eine bipolare Störung zu haben?

Lamictal ist in den Vereinigten Staaten zur Erhaltungstherapie bei einer Bipolar-I-Störung zugelassen, um nach einer Akutbehandlung das Auftreten weiterer Stimmungsepisoden hinauszuzögern. Es wird auch bei bestimmten Anfallserkrankungen verschrieben.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
Steinhaus mit Swimmingpool, Rasen und Palmen

Lamictal (Lamotrigin) ist ein häufig eingesetztes Medikament zur Behandlung der bipolaren Störung. Es kann auch zur Behandlung von Erkrankungen wie Epilepsie eingesetzt werden. Wenn Sie Lamictal einnehmen, ohne eine bipolare Störung zu haben, können Nebenwirkungen auftreten.

Nehmen Sie niemals verschreibungspflichtige Medikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen nicht empfohlen hat. Dies kann zu schweren Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln führen.

Dieser Artikel erläutert die Auswirkungen einer Einnahme von Lamictal ohne vorliegende bipolare Störung. Außerdem erfahren Sie mehr über Lamictal und seine weiteren Nebenwirkungen.

Lamictal ist ein häufig verschriebenes Medikament zur Behandlung von Anfallserkrankungen wie Epilepsie. Ärzte empfehlen Lamictal auch zur Behandlung von Symptomen einer bipolaren Störung. Es kann dazu beitragen, die Zeit zwischen manischen und depressiven Episoden einer bipolaren Erkrankung zu verlängern.

In den Vereinigten Staaten ist Lamictal zur Erhaltungstherapie bei einer Bipolar-I-Störung zugelassen, um nach einer Akutbehandlung das Auftreten weiterer Stimmungsepisoden hinauszuzögern. Es wird nicht zur Behandlung einer akuten Manie empfohlen; seine Wirksamkeit bei akuten Stimmungsepisoden ist laut US-amerikanischer Fachinformation nicht belegt. Ihr Arzt kann Ihnen zusätzliche Medikamente anbieten, die Ihnen helfen, Ihre Episoden zu kontrollieren und sich davon zu erholen.

Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bis Lamictal seine volle Wirkung entfaltet. Wenn Sie das Medikament absetzen möchten, sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt. Ein neu auftretender Hautausschlag erfordert sofortigen ärztlichen Rat; Lamictal wird üblicherweise abgesetzt, sofern ein Arzt nicht feststellt, dass der Ausschlag eindeutig nicht mit dem Medikament zusammenhängt. Nehmen Sie es weiterhin so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat, auch wenn Sie sich besser fühlen.

Sie dürfen verschreibungspflichtige Medikamente nicht ohne ärztliche Verordnung einnehmen. Lamictal wird vor allem zur Behandlung von Epilepsie und anderen neurologischen Anfallserkrankungen eingesetzt. Bei der Bipolar-I-Störung ist es in den USA zur Erhaltungstherapie zugelassen, nicht zur Behandlung einer akuten Manie. Einige Leitlinien befürworten außerdem den fachärztlichen Einsatz bei bipolarer Depression.

Auch wenn bei Ihnen weder eine Anfallserkrankung noch eine bipolare Störung vorliegt, können bei der Einnahme von Lamictal Nebenwirkungen auftreten. Dazu können ein schwerer Hautausschlag und Suizidgedanken gehören.

Bei Lamictal sind eine Überdosierung oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten möglich. Deshalb ist es wichtig, Lamictal ausschließlich nach ärztlicher Verordnung einzunehmen. Ihr Arzt kann Sie zur Dosierung und zu Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln beraten.

Die meisten Medikamente, einschließlich Lamictal, können schwere oder leichte Nebenwirkungen verursachen. Um Ihnen einen Überblick über mögliche Nebenwirkungen von Lamictal zu geben, führen wir nachfolgend einige der häufigeren auf. Die Auflistung umfasst nicht alle möglichen Nebenwirkungen.

Weitere Informationen zu möglichen Nebenwirkungen von Lamictal erhalten Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker. Diese können Ihnen möglicherweise auch Maßnahmen empfehlen, um Nebenwirkungen vorzubeugen oder sie zu lindern.

Bestimmte Faktoren können die Nebenwirkungen eines Medikaments beeinflussen. Dazu zählen Ihr Alter, mögliche weitere gesundheitliche Probleme und andere Medikamente, die Sie gegebenenfalls einnehmen.

Leichte Nebenwirkungen

Nachfolgend sind einige der leichten Nebenwirkungen aufgeführt, die Lamictal hervorrufen kann. Für Informationen über weitere mittelschwere Nebenwirkungen des Medikaments empfehlen wir Ihnen, mit Ihrem Arzt oder Apotheker zu sprechen. Es kann auch hilfreich sein, die Patienteninformation zu Lamictal zu lesen.

Zu den in Studien beschriebenen leichten Nebenwirkungen von Lamictal gehören:

  • Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme
  • Schwindel
  • Fieber – wenden Sie sich umgehend an einen Arzt, insbesondere bei Hautausschlag, geschwollenen Lymphknoten oder Unwohlsein
  • Hautausschlag, auch wenn er leicht erscheint – holen Sie sofort ärztlichen Rat ein
  • Zittern
  • Infektionen wie Grippe
  • Bauchschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Schläfrigkeit
  • Erbrechen, Übelkeit und weicher Stuhl
  • Insomnie (Schlafstörungen) 
  • Haarausfall
  • Gesteigerte Libido (sexuelles Verlangen) und andere sexuelle Nebenwirkungen
  • Kopfschmerzen
  • Akne

Einige leichte Nebenwirkungen können nachlassen. Warten Sie jedoch bei einem Hautausschlag oder Anzeichen einer schweren Reaktion nicht ab, bis diese von selbst abklingen. Wenn Sie Nebenwirkungen als belastend empfinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Schwere Nebenwirkungen

In seltenen Fällen kann Lamictal schwere Nebenwirkungen verursachen. Wenn nach der Einnahme von Lamictal schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden. Wenn Sie glauben, dass ein medizinischer Notfall vorliegt, rufen Sie unverzüglich Ihren örtlichen Rettungsdienst.

Zu den in der Forschung berichteten schweren Nebenwirkungen von Lamictal gehören:

  • Aseptische Meningitis (Entzündung der das Rückenmark umgebenden Häute)
  • Verschwommenes oder verzerrtes Sehen
  • Entwicklung einer hämophagozytischen Lymphohistiozytose (HLH, eine möglicherweise tödliche Reaktion des Immunsystems)
  • Verminderte Anzahl von Blutzellen
  • Allergische Reaktion
  • Suizidgedanken oder suizidale Handlungen
  • Hervorgehobener Warnhinweis in der US-Fachinformation („Boxed Warning“): schwere Hautausschläge

Wenn Ihr Arzt Ihnen Lamictal empfiehlt, fragen Sie sich möglicherweise, ob die Nebenwirkungen des Medikaments dauerhaft bestehen bleiben.

Wie die meisten Medikamente kann Lamictal sowohl mittelschwere als auch schwere Nebenwirkungen verursachen. Einige leichte Nebenwirkungen können nachlassen. Hautausschlag, Fieber mit systemischen Symptomen oder andere Anzeichen einer schweren Reaktion erfordern jedoch eine umgehende ärztliche Abklärung.

Eine schwere Hautreaktion wie die toxische epidermale Nekrolyse kann dazu führen, dass Lamictal langfristige Folgen hat. Eine weitere dieser schweren Hautreaktionen ist die Überempfindlichkeitsreaktion mit Beteiligung mehrerer Organe, auch Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS) genannt.

DRESS kann Organe wie Herz, Leber und Nieren schädigen. So wurden beispielsweise äußerst selten Fälle von Leberversagen durch DRESS beobachtet. (Weitere Informationen zu DRESS und Lamictal finden Sie unten unter „Allergische Reaktion“.)

Wenn Sie sich wegen langfristiger schädlicher Folgen Ihrer Behandlung mit Lamictal Sorgen machen, empfehlen wir Ihnen, Ihren Arzt zu konsultieren.

Bei gesunden Menschen beträgt die Halbwertszeit von Lamotrigin etwa 25 Stunden. Das bedeutet, dass es ungefähr 25 Stunden dauert, bis die Hälfte des Wirkstoffs aus dem Körper ausgeschieden ist. Nach vier bis fünf Halbwertszeiten ist der größte Teil des Medikaments ausgeschieden. Wie lange es dauert, bis Nebenwirkungen nachlassen, ist unterschiedlich. Ein neu auftretender Hautausschlag muss sofort abgeklärt werden und kann auch nach dem Absetzen des Medikaments weiter fortschreiten; verlassen Sie sich nicht auf eine geschätzte Erholungszeit von vier bis fünf Tagen.

Einige Nebenwirkungen können nachlassen, während sich der Körper auf das Medikament einstellt. Nach ärztlicher Empfehlung sollte Lamotrigin beim ersten Anzeichen eines Hautausschlags abgesetzt werden, sofern der Ausschlag nicht unabhängig vom Medikament auftritt. Denn ein durch Lamotrigin verursachter Hautausschlag kann leicht, schwer oder sogar lebensbedrohlich sein.

Meningitis, Veränderungen des Blutbildes, schwere allergische Reaktionen, Störungen des Immunsystems und ein Status epilepticus gehören zu den Nebenwirkungen, die möglicherweise eine medizinische Behandlung erfordern. Viele dieser Erkrankungen sind lebensbedrohlich und benötigen eine rasche Notfallversorgung. Einige können langfristige Folgen haben.

  • Informieren Sie die behandelnde medizinische Fachperson über alle gesundheitlichen Probleme und verordneten Medikamente.
  • Nehmen Sie Lamotrigin wie verordnet ein.
  • Verzichten Sie auf Alkohol.
  • Seien Sie beim Autofahren vorsichtig und vermeiden Sie andere gefährliche Tätigkeiten.
  • Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit.
  • Wenden Sie sich an medizinisches Fachpersonal.
  • Achten Sie auf Anzeichen von Herzproblemen.
  • Besprechen Sie ein geplantes Absetzen mit dem verordnenden Arzt; holen Sie bei einem neuen Hautausschlag oder dem Verdacht auf eine schwere Reaktion sofort ärztlichen Rat ein.

Prüfen Sie Ihre Medikamente jedes Mal, wenn Sie ein Rezept einlösen. Da es unterschiedliche Darreichungsformen gibt und andere Arzneimittel aufgrund ähnlich klingender oder geschriebener Namen gelegentlich mit Lamotrigin verwechselt werden, ist es sinnvoll, Ihre Verordnung bei jeder erneuten Abgabe zu überprüfen.

Fragen

Häufig gestellte Fragen

Kann Lamictal bei Angst oder Depression verschrieben werden?
Lamictal ist in den USA nicht zur Behandlung von Angst oder unipolarer Depression zugelassen. Es ist zur Erhaltungstherapie bei einer Bipolar-I-Störung zugelassen, und einige Leitlinien befürworten seinen Einsatz bei bipolarer Depression. Ein Off-Label-Einsatz bedeutet eine Verordnung außerhalb der zugelassenen Indikation und erfordert eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung.
Medikamente werden nicht gezielt zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung selbst empfohlen; gleichzeitig bestehende Erkrankungen sollten gesondert beurteilt werden.
Wenn Sie Fragen zum Off-Label-Einsatz von Lamictal haben, empfehlen wir Ihnen, sich an einen Arzt zu wenden.
Wie fühlt man sich unter Lamictal?
Wie bei allen Medikamenten wirkt sich Lamictal bei jedem Menschen unterschiedlich aus.
Beispielsweise wirkt Lamictal normalerweise nicht antriebssteigernd. Tatsächlich kann Müdigkeit als Nebenwirkung auftreten. Auch Koordinationsstörungen sind möglich. Gedächtnisprobleme sowie suizidale Tendenzen oder Handlungen gehören zu den selteneren Nebenwirkungen, die Ihre Stimmung beeinträchtigen könnten.
Wir empfehlen Ihnen, vor Beginn der Einnahme von Lamictal mit einem Arzt zu sprechen. Sie können ihn fragen, wie Sie sich nach Beginn der Behandlung möglicherweise fühlen werden.
Verursacht Lamictal Angst?
Obwohl dieses Medikament bei manchen Menschen therapeutisch hilfreich sein kann, können psychische Beschwerden auftreten. Das Medikament kann Suizidgedanken, Erregungszustände, Panikattacken, Unruhe, neu auftretende oder verstärkte Reizbarkeit, Angst, riskante Handlungsimpulse, Depression, aggressives Verhalten, Schlaflosigkeit, übermäßig gehobene Stimmung und andere stimmungsbezogene Nebenwirkungen verursachen.
Informieren Sie einen engen Freund oder ein Familienmitglied über diese Anzeichen, damit diese Person Sie dabei unterstützen kann, darauf zu achten. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn psychische Probleme oder Stimmungsveränderungen auftreten.
Ist Lamictal ein Stimmungsstabilisierer?
Bei der Behandlung der Bipolar-I-Störung gilt Lamictal als Stimmungsstabilisierer. (Lamictal ist weder ein Antipsychotikum noch eine kontrollierte Substanz der Kategorie I.)
Ein Stimmungsstabilisierer ist ein Medikament, das zur Vorbeugung von Stimmungsepisoden bei einer bipolaren Störung eingesetzt wird. Diese Episoden können manisch, depressiv oder gemischt sein.
Lamictal gehört zur Arzneimittelgruppe der Antiepileptika.
Eine bipolare Störung kann mit Antipsychotika wie Aripiprazol (Abilify) und mit anderen Stimmungsstabilisierern, ähnlich wie Lamictal, behandelt werden.
Ihr Arzt kann Sie dazu beraten, ob Lamictal oder ein anderes Medikament für Ihre Erkrankung besser geeignet ist.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

01Cochrane Library. (2022). Lamotrigin bei bipolarer Störung. Cochrane Library.Quelle ansehen
02National Center for Biotechnology Information. (o. D.). Nbk470442.Quelle ansehen
03Food and Drug Administration. (1991). Zulassungsunterlagen zu Lamotrigin (Lamictal). PubMed.Quelle ansehen
Alle 12 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
04American Psychiatric Association. (o. D.). Was sind bipolare Störungen? American Psychiatric Association.Quelle ansehen
05National Library of Medicine. (o. D.). Lamotrigin. MedlinePlus.Quelle ansehen
06National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Epilepsien bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. NICE.Quelle ansehen
09National Center for Biotechnology Information. (o. D.). Nbk548562.Quelle ansehen
10National Institute of Mental Health. (o. D.). Bipolare Störung. National Institute of Mental Health.Quelle ansehen
11National Institute for Health and Care Excellence. (2014). Bipolare Störung: Beurteilung und Behandlung. NICE.Quelle ansehen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

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