Persönliche Betreuung und Unterstützung während der Behandlung

Eine private stationäre Behandlung umfasst neben dem klinischen Behandlungsplan viele praktische Aspekte. Termine, Mahlzeiten, Transport, Kommunikation, Besorgungen, Haushaltsbedürfnisse und Änderungen im Tagesablauf können unnötige Belastungen verursachen, wenn die behandelte Person bereits mit Belastung oder Erschöpfung umgeht.

Persönliche Betreuung und Unterstützung tragen dazu bei, in diesen Bereichen Kontinuität zu schaffen. Die Rolle ist aufmerksam und diskret, ersetzt jedoch nicht Pflege, medizinische Versorgung, Psychotherapie, spezialisierte Sicherheitsdienste oder Notfalldienste. Jede Zuständigkeit sollte klar benannt werden.

Ziel ist es, die Zeit für die Behandlung und die Würde der Person zu schützen und zugleich eine schrittweise Rückkehr zur Selbstständigkeit zu unterstützen. Individuelle Anpassung sollte nicht jede alltägliche Aufgabe abnehmen oder die behandelte Person von der Einrichtung abhängig machen.

Was persönliche Unterstützung umfassen kann

• Orientierung in der Einrichtung und am vereinbarten Tagesrhythmus
• Koordination geplanter Termine und praktischer Änderungen
• Mahlzeiten, Kommunikation im Haushalt, Besorgungen und persönliche Präferenzen
• Transport und Begleitung im vereinbarten Rahmen
• Unterstützung bei genehmigten Kommunikationszeiten und der Besucherorganisation
• Beobachtung und Weitergabe von Anliegen innerhalb der festgelegten Rolle
• Praktische Vorbereitung auf externe Termine oder Aufgaben im Übergang
• Klare Kontakt- und Eskalationswege bei klinischem Bedarf oder einem Notfall

Das individuelle Angebot sollte ausweisen, welche Leistungen eingeschlossen sind und für welche separate Anbieter oder Gebühren erforderlich sind.

Eine eigenständige Rolle im Umfeld des klinischen Teams

Mitarbeitende der persönlichen Unterstützung verbringen möglicherweise mehr Zeit im Alltag mit der behandelten Person als einige klinische Fachkräfte. Ihre Beobachtungen können hilfreich sein, sie sollten jedoch keine Diagnosen stellen, Therapien interpretieren, Medikamente ändern oder persönliche Meinungen als klinische Entscheidungen darstellen.

Relevante Beobachtungen werden über die genehmigte Teamstruktur kommuniziert und, sofern erforderlich, dokumentiert. Die behandelte Person sollte die Rolle und Grenzen der unterstützenden Person kennen.

Die klinische Koordination obliegt dem Multidisziplinären klinischen Modell.

Verfügbarkeit muss präzise beschrieben werden

Begriffe wie kontinuierliche Unterstützung oder 24/7 können Unterschiedliches bedeuten: eine physisch anwesende Person, wechselndes Personal, telefonische Erreichbarkeit, eine klinische Fachkraft im Bereitschaftsdienst oder Zugang zu Notfalldiensten. Diese sind nicht gleichwertig.

Der bestätigte Plan sollte die Anwesenheit tagsüber, Regelungen über Nacht, die Anforderung von Hilfe, die zuständige reagierende Person und das Vorgehen im Notfall erläutern. Öffentliche Texte sollten 24/7 nur verwenden, wenn die genaue Leistung an den vorgesehenen Standorten bestätigt ist.

Medizinische Überwachung und Krankenhausversorgung sind gesonderte Zuständigkeiten, die unter Medizinische Versorgung und Krankenhausversorgung beschrieben werden.

Unterstützung ohne Überwachung

Eine private Einrichtung sollte sich nicht wie eine ständige Beobachtung anfühlen, es sei denn, ein klinisch begründetes und rechtmäßig organisiertes Maß an Überwachung wurde vereinbart. Die Person benötigt Zeit für sich, gewöhnliche Privatsphäre und die Möglichkeit, Selbstbestimmung einzuüben.

Einige Sicherheitspläne erfordern für einen bestimmten Zeitraum engmaschigere Unterstützung. Grund, Dauer, Überprüfung, Informationsweitergabe und Grenzen sollten erläutert werden. Wenn eine kontinuierliche Beobachtung erforderlich ist, die über die Möglichkeiten der Einrichtung hinausgeht, kann eine andere Versorgungsstufe notwendig sein.

Privatsphäre bedeutet nicht das Fehlen von Verantwortung, und Unterstützung ist nicht automatisch Überwachung.

Würde, Präferenzen und Grenzen

Präferenzen bezüglich Sprache, Kultur, Geschlecht, Tagesablauf, Haushaltsservice, Essen, Kleidung und Kommunikation können relevant sein. Sie werden innerhalb der Grenzen von Personalressourcen, Gesetz, Sicherheit, klinischem Zweck und Verfügbarkeit respektvoll berücksichtigt.

Auch eine Unterstützungsrolle benötigt Grenzen in Bezug auf Geschenke, Geld, persönliche Besorgungen, soziale Medien, private Kommunikation, körperlichen Kontakt und Beziehungen nach Beendigung der Zusammenarbeit. Diese schützen sowohl die behandelte Person als auch die Mitarbeitenden.

Die Person sollte die Möglichkeit haben, Unbehagen im Zusammenhang mit einer Interaktion mit Mitarbeitenden anzusprechen, ohne befürchten zu müssen, dass dies die Versorgung beeinflusst.

Medikamente und gesundheitliche Aufgaben

Unterstützung bei Medikamenten kann Erinnerungen, sichere Aufbewahrung, Dokumentation oder Koordination umfassen, jedoch nur, wenn die Rolle und die örtlichen Richtlinien dies erlauben. Verordnung, klinische Verabreichung, Beurteilung von Nebenwirkungen und medizinische Entscheidungen erfordern entsprechend qualifizierte Fachkräfte.

Eine Fachkraft für persönliche Unterstützung sollte neue Symptome oder Risiken eskalieren, statt eine nicht qualifizierte medizinische Einschätzung abzugeben. Notfalldienste werden bei Bedarf über den vereinbarten Weg kontaktiert.

Psychiatrische Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten für Medikamente werden unter Medizinische und psychiatrische Versorgung beschrieben.

Die Beziehung zu Familie, Mitarbeitenden und Umfeld

Eine behandelte Person kann mit einer Assistenz, Haushaltspersonal, einem Fahrer, einem Sicherheitsteam oder einer Familienvertretung eintreffen. Persönliche Unterstützung sollte diese Rollen ergänzen, ohne widersprüchliche Anweisungen oder informelle Informationskanäle zu schaffen.

Das Team klärt, wer Änderungen anfordern, administrative Informationen erhalten, die Einrichtung betreten oder Anliegen kommunizieren darf. Die Einwilligung, Entscheidungsfähigkeit, Sicherheit und der Behandlungsplan der aufgenommenen Person bleiben zentral.

Finanzierung oder berufliche Autorität berechtigt andere Personen nicht dazu, Mitarbeitende außerhalb des vereinbarten Rahmens anzuweisen.

Unterstützung sollte mit zunehmender Selbstständigkeit reduziert werden

Während der Stabilisierung benötigt die behandelte Person möglicherweise mehr praktische Struktur. Später kann die Übernahme von Verantwortung für Teile des Tages, Kommunikation, Medikamentenroutinen, Reisevorbereitungen oder Termine zu wichtiger klinischer Arbeit werden.

Das Team und die behandelte Person entscheiden, was übertragen werden kann und in welchem Tempo. Eine Reduzierung der persönlichen Unterstützung kann einen gezielten Fortschritt darstellen und nicht eine verringerte Leistung.

Diese schrittweise Reduzierung steht im Zusammenhang mit Übergangsversorgung.