Biochemische Diagnostik und Wiederherstellung

Psychische und körperliche Gesundheit beeinflussen einander. Medikamente, Substanzkonsum, Ernährung, Schlaf, endokrine oder metabolische Erkrankungen, Schmerzen und andere physiologische Faktoren können Stimmung, Energie, Kognition, Verhalten und die Fähigkeit zur Teilnahme an einer Behandlung beeinflussen.

Bei THE BALANCE bedeutet biochemische Beurteilung und Wiederherstellung, relevante Informationen zur körperlichen Gesundheit im weiteren klinischen Gesamtbild zu berücksichtigen. Dabei wird weder angenommen, dass jedes psychische Anliegen durch ein biochemisches Ungleichgewicht verursacht wird, noch werden allgemeine Testungen oder ein korrigierendes Nahrungsergänzungsprotokoll versprochen.

Die Beurteilung sollte sich an Anamnese, Symptomen, Untersuchung, Medikation und fachlichem Urteil orientieren. Jede Intervention sollte eine klare Indikation, einen verantwortlichen Behandler, einen Überprüfungsplan und einen Bezug zu den wesentlichen Behandlungszielen des Klienten haben.

Mit dem klinischen Kontext beginnen

Laborwerte interpretieren sich nicht selbst. Dasselbe Ergebnis kann je nach Symptomen, Zeitpunkt, Medikation, Flüssigkeitszufuhr, Ernährung, Erkrankung und verwendetem Referenzbereich eine unterschiedliche Bedeutung haben. Ein umfassendes Panel ohne klinische Fragestellung kann Zufallsbefunde und unnötige Sorgen verursachen.

Das Team prüft zunächst die Krankengeschichte, aktuelle Symptome, verschriebene und nicht verschriebene Substanzen, Schlaf, Ernährung, frühere Befunde und die aktuelle Versorgung. Anschließend entscheidet eine qualifizierte Fachperson, ob eine Untersuchung oder Testung angezeigt ist.

Die umfassendere medizinische Rolle wird unter Medizinische und psychiatrische Versorgung beschrieben.

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Ansehen

Medizinische Beurteilung

Möglicherweise relevante Bereiche

• Wirkungen von Medikamenten, Wechselwirkungen, Therapietreue und Anforderungen an die Überwachung
• Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, Gewichtsveränderung und klinisch vermuteter Mangel
• Schlafmuster, Störung des zirkadianen Rhythmus, Müdigkeit und Erholung
• Metabolische, endokrine, kardiovaskuläre, gastrointestinale oder andere medizinische Faktoren
• Auswirkungen von Alkohol, Drogen, verschriebenen Medikamenten oder Entzug
• Schmerzen, Mobilität, Aktivität und körperliche Dekonditionierung
• Bestehende Diagnosen und ungeklärte körperliche Symptome
• Labor- oder diagnostische Befunde, wenn klinisch angezeigt

Dies ist kein standardisiertes Testpaket. Relevanz und verantwortlicher Behandler richten sich nach der individuellen Situation und dem Standort.

Testungen sollten eine Frage beantworten

Ein Test kann sinnvoll sein, wenn sein Ergebnis Risiken, Diagnosen, die Sicherheit einer Medikation, Ernährung oder die nächste medizinische Entscheidung wesentlich klären kann. Die Person sollte verstehen, warum er vorgeschlagen wird, wo er stattfindet, ob eine Vorbereitung erforderlich ist und wer das Ergebnis erläutert.

Einige Testungen können über unabhängige Labore, Ärzte, Fachärzte oder Krankenhäuser organisiert werden. Deren Verfahren zu Einwilligung, Dokumentation, Datenschutz und Abrechnung gelten. THE BALANCE sollte zwischen Koordination und direkter Leistungserbringung unterscheiden.

Externe Versorgungswege werden unter Medizinische Versorgung und Krankenhausversorgung behandelt.

Wiederherstellung bedeutet, festgestellte Bedürfnisse zu berücksichtigen

Wiederherstellung kann gewöhnliche, aber klinisch wichtige Maßnahmen umfassen, etwa regelmäßige Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Schlafplanung, Überprüfung der Medikation, Behandlung einer diagnostizierten Erkrankung, schrittweise Steigerung der Bewegung oder die Korrektur eines dokumentierten Mangels unter qualifizierter Aufsicht.

Der Begriff sollte nicht den Eindruck erwecken, dass der Körper in einen Idealzustand zurückgesetzt werden kann oder dass ein einzelner Laborbereich eine komplexe Erkrankung erklärt. Interventionen richten sich nach dem festgestellten Bedarf und sollten hinsichtlich Wirkung, Belastung, Wechselwirkungen und Sicherheit überwacht werden.

Nahrungsergänzungsmittel sind nicht automatisch unbedenklich. Dosierung, Qualität, Wechselwirkungen mit Medikamenten, Krankengeschichte und die Evidenz für die vorgeschlagene Anwendung sollten berücksichtigt werden.

Integration in die psychiatrische und psychologische Behandlung

Die Unterstützung der körperlichen Gesundheit kann die Bedingungen verbessern, unter denen therapeutische Arbeit stattfindet, ersetzt jedoch nicht die Auseinandersetzung mit Verhalten, Emotionen, Beziehungen, Bedeutung und Kontext. Umgekehrt sollten psychologische Erklärungen nicht dazu dienen, neue oder besorgniserregende körperliche Symptome abzutun.

Die multidisziplinäre Beurteilung führt diese Perspektiven zusammen. Beispielsweise kann eine Veränderung des Schlafs mit Medikation, Entzug, Angst, Umgebung, zirkadianem Rhythmus oder mehreren Faktoren zusammenhängen. Ein koordinierter Plan verhindert, dass einzelne Interventionen einander entgegenwirken.

Der Ordnungsrahmen wird unter Multidisziplinäres klinisches Modell beschrieben.

Ernährung ist klinisch und persönlich

Nahrung unterstützt Energie, die Verträglichkeit von Medikamenten, Erholung und den Tagesrhythmus. Sie wird zudem durch Kultur, Vorlieben, sensorische Erfahrungen, medizinische Bedürfnisse, das Risiko einer Essstörung sowie die Beziehung der Person zu Kontrolle und Fürsorge geprägt.

Ernährungsempfehlungen sollten angemessen und nachvollziehbar sein. Restriktive Wellness-Regeln können schädlich oder ablenkend sein, insbesondere wenn Symptome einer Essstörung oder zwanghafte Muster vorliegen. Eine fachärztliche Beurteilung kann erforderlich sein.

Die praktische Verpflegung wird gesondert unter Ernährung und privates Speisen behandelt.

Ergebnisse prüfen, ohne sie zu überinterpretieren

Ein Ergebnis sollte von der zuständigen Fachperson interpretiert und im Zusammenhang mit dem klinischen Gesamtbild der Person betrachtet werden. Grenzwertige oder unerwartete Befunde können eine Wiederholung, fachärztliche Beurteilung oder gar keine Maßnahme erfordern.

Der Klient sollte wissen, welcher Behandler für die weitere Abklärung verantwortlich ist und ob ein Ergebnis ein zeitkritisches Problem begründet. Berichte sollten nicht allein deshalb breit weitergegeben werden, weil mehrere Personen an der Versorgung beteiligt sind.

Fällt eine Erkrankung außerhalb des Rahmens der stationären Versorgung, sollte der geeignete lokale Leistungserbringer oder ein Krankenhaus die Verantwortung übernehmen.

Kontinuität nach der intensiven Phase

Fortlaufende Medikation, ernährungsmedizinische Behandlung, Nahrungsergänzung, Laborkontrollen oder fachärztliche Nachsorge sollten in die Übergabe aufgenommen werden. Verfügbarkeit und Verschreibungsregelungen können sich ändern, wenn die Person eine Landesgrenze überschreitet.

Der langfristige Plan sollte eine lokale Fachperson benennen, die künftige Ergebnisse interpretieren und auf Veränderungen reagieren kann. Eine Empfehlung ohne einen Behandler, der danach handeln kann, ist unvollständig.

Grenzüberschreitende Planung wird unter Internationale Weiterbehandlung behandelt.