Suchtbehandlung

Sucht und Abhängigkeit können Alkohol, Drogen, verschreibungspflichtige Medikamente oder Verhaltensweisen betreffen, die trotz schwerwiegender Folgen nur noch schwer zu kontrollieren sind. Die Person kann in der Öffentlichkeit weiterhin sehr leistungsfähig erscheinen, während sich Gesundheit, Schlaf, Beziehungen, Urteilsvermögen oder Freiheit im Privaten zunehmend einschränken.

THE BALANCE berücksichtigt sowohl die Funktion des Verhaltens als auch dessen Häufigkeit. Substanzkonsum kann eine Zeit lang helfen, Angst, Trauma, Schmerzen, Einsamkeit, Schlafprobleme, Druck oder Stimmung zu bewältigen, und zugleich zusätzliche medizinische, psychische und zwischenmenschliche Schäden verursachen.

Die Behandlung wird individuell gestaltet und kann eine medizinische und psychiatrische Beurteilung, die Planung des Entzugs, Psychotherapie, traumasensible Versorgung, Familienarbeit, Tagesstruktur, Rückfallplanung und weiterführende Betreuung umfassen. Ein akutes Entzugs- oder Überdosierungsrisiko kann vor einem Aufenthalt eine Krankenhaus- oder spezialisierte Behandlung erforderlich machen.

Abhängigkeit ist kein Charakterversagen

Wiederholter Konsum verändert Verhalten, Prioritäten, Toleranz, Entzug und Entscheidungsfindung. Scham und Geheimhaltung können die Inanspruchnahme von Hilfe verzögern, während moralischer Druck eine offene und genaue Darstellung oft erschwert. Ein mitfühlender Ansatz wahrt Verantwortlichkeit, ohne die Person zu demütigen.

Die Behandlung untersucht, welche Funktion die Substanz oder das Verhalten für die Person erfüllt, welche Kosten damit verbunden sind, was es auslöst und welche Alternativen realistisch sind. Ziel ist nicht bloßes Befolgen von Vorgaben in einem geschützten Umfeld, sondern eine größere Fähigkeit, außerhalb dieses Umfelds Entscheidungen zu treffen.

Sprache und Diagnostik sollten den aktuellen fachlichen Standards und der individuellen Beurteilung entsprechen.

Anliegen innerhalb dieser Kategorie

• Alkoholkonsum und Alkoholabhängigkeit
• Drogenkonsum und Drogenabhängigkeit
• Missbrauch oder Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten
• Konsum mehrerer Substanzen
• Verhaltenssüchte und zwanghafte Verhaltensmuster
• Wiederholte Rückfälle nach Phasen der Stabilität
• Substanzkonsum mit Depression, Angst, Trauma, Schmerzen oder Schlafproblemen
• Familiäre, berufliche, finanzielle oder rechtliche Folgen im Zusammenhang mit dem Konsum

Ein aufgeführtes Anliegen erfordert weiterhin eine Prüfung der Eignung. Manche Erscheinungsbilder erfordern eine spezialisierte Behandlung oder Versorgung im Krankenhaus.

Das Entzugsrisiko wird zuerst beurteilt

Das Absetzen von Alkohol, Benzodiazepinen, Opioiden oder anderen Substanzen kann erhebliche medizinische und psychiatrische Risiken mit sich bringen. Bei der Beurteilung werden aktueller Konsum, frühere Entzugsverläufe, Krampfanfälle, Delir, Überdosierungen, Medikamente, körperliche Gesundheit und die erforderliche Möglichkeit zur Beobachtung berücksichtigt.

Der Wunsch nach Privatsphäre in einem Wohnumfeld kann die medizinische Sicherheit nicht bestimmen. Manche Personen benötigen einen im Krankenhaus oder durch Spezialisten begleiteten Entzug und können später für eine stationäre Behandlung in Betracht gezogen werden.

Die Unterscheidung wird auf Medizinische Stabilisierung und Entgiftung erläutert.

Die Beurteilung geht über die Substanz hinaus

Das Team berücksichtigt psychische Gesundheit, Trauma, Aufmerksamkeit, Schmerzen, Schlaf, Beziehungen, Arbeit, Medikamente, körperliche Gesundheit und das Konsummuster im Zeitverlauf. Symptome können der Abhängigkeit vorausgehen, aus Konsum oder Entzug resultieren oder auf beides zurückzuführen sein.

Eine Phase der Stabilität kann die Fallkonzeption präzisieren, dringliche psychiatrische Anliegen erfordern jedoch weiterhin sofortige Aufmerksamkeit. Der Plan wird angepasst, sobald verlässlichere Informationen verfügbar sind.

Bei sich überschneidenden Anliegen siehe Komplexe und gleichzeitig bestehende Erkrankungen.

Die Behandlung berücksichtigt Verhalten und Kontext

Die psychologische Arbeit kann Auslöser, Überzeugungen, Vermeidung, Suchtdruck, Motivation, Identität, Beziehungen und die Folgen des Konsums untersuchen. Fähigkeiten und Tagesstruktur helfen der Person, andere Reaktionsweisen einzuüben. Die medizinische und psychiatrische Versorgung kann Entzug, Medikation oder gleichzeitig bestehende Erkrankungen berücksichtigen.

Das stationäre Umfeld kann Zugang und Druck vorübergehend reduzieren, doch die Entfernung von Substanzen ist nicht gleichbedeutend mit Genesung. Die Behandlung muss mit den Situationen, Personen, finanziellen Mitteln, Reisen, Geräten und Entscheidungen verbunden sein, die wieder Teil des Alltags werden.

Die Methoden werden anhand von Therapeutische Ansätze ausgewählt und nicht allein aufgrund der Kategorienbezeichnung festgelegt.

Familienangehörige brauchen Klarheit, keine Kontrollaufgaben

Familien können gebrochene Vereinbarungen, Angst, Wut, finanzielle Folgen oder wiederholte Notfälle erlebt haben. Sie können zwischen Helfen und Grenzen setzen hin- und hergerissen sein. Die Behandlung kann Kommunikation und Rollen thematisieren, ohne Angehörige dafür verantwortlich zu machen, jedes künftige Risiko zu erkennen.

Mit angemessener Einwilligung kann die Familienarbeit klären, welche Unterstützung hilfreich ist, welches Verhalten nicht länger mitgetragen wird, wie finanzielle Mittel oder Zugänge geregelt werden und was zu tun ist, wenn die Bedenken erneut auftreten.

Die Perspektive der Familie gehört zu Für Familien.

Ein Rückfall wird überprüft, nicht als Urteil verwendet

Eine Rückkehr zum Konsum kann gefährlich sein und muss ernst genommen werden. Sie kann auch Lücken bei Medikation, Bewältigungsstrategien, Beziehungen, Umfeld, weiterführender Betreuung oder der ursprünglichen Fallkonzeption aufzeigen. Die Reaktion hängt von der Substanz, der Menge, dem Überdosierungs- oder Entzugsrisiko und dem aktuellen psychischen Zustand ab.

Der Plan benennt Warnzeichen, Zugang zu Substanzen, dringliche Kontakte und die Fälle, in denen eine lokale Notfallversorgung erforderlich ist. Er kann eine intensivere Unterstützung oder eine andere Versorgungsstufe umfassen, statt dass dasselbe Programm automatisch wiederholt wird.

Kein Rückfallpräventionsplan kann jedes Risiko beseitigen oder Abstinenz garantieren.

Weiterführende Betreuung unterstützt Veränderungen im Alltag

Vor der Abreise berücksichtigt die Planung die lokale Sucht- und psychiatrische Versorgung, Medikation, gegebenenfalls Unterstützung durch Peers oder die Gemeinschaft, familiäre Grenzen, Arbeit, Reisen, den Zugang zu finanziellen Mitteln und Phasen erhöhten Risikos.

Die Person sollte wissen, wer die Versorgung koordiniert und wo sie dringende Hilfe erhält. Die Unterstützung kann mit zunehmender Stabilität reduziert werden, sollte jedoch nicht ohne Übergabe enden.

Der längerfristige Weg wird auf Internationale weiterführende Betreuung beschrieben.