Biochemische beoordeling en herstel

Mentale en lichamelijke gezondheid beïnvloeden elkaar. Medicatie, middelengebruik, voeding, slaap, endocriene of metabole aandoeningen, pijn en andere fysiologische factoren kunnen van invloed zijn op stemming, energie, cognitie, gedrag en het vermogen om deel te nemen aan behandeling.

Bij THE BALANCE betekent biochemische beoordeling en herstel dat relevante informatie over de lichamelijke gezondheid wordt meegewogen binnen het bredere klinische beeld. Dit gaat er niet van uit dat elke psychologische zorg wordt veroorzaakt door een biochemische disbalans, en belooft evenmin universeel onderzoek of een corrigerend supplementenprotocol.

Beoordeling dient te worden gestuurd door de voorgeschiedenis, symptomen, onderzoek, medicatie en professioneel oordeel. Elke interventie dient een duidelijke indicatie, verantwoordelijke zorgverlener, evaluatieplan en relatie met de belangrijkste behandeldoelen van de cliënt te hebben.

Begin met de klinische context

Laboratoriumwaarden interpreteren zichzelf niet. Dezelfde uitslag kan een andere betekenis hebben, afhankelijk van symptomen, tijdstip, medicatie, hydratatie, voeding, ziekte en het gebruikte referentiebereik. Een uitgebreid panel zonder klinische vraag kan toevallige bevindingen en onnodige onrust veroorzaken.

Het team beoordeelt eerst de medische voorgeschiedenis, huidige symptomen, voorgeschreven en niet-voorgeschreven middelen, slaap, voeding, eerdere uitslagen en huidige zorg. Een gekwalificeerde professional bepaalt vervolgens of lichamelijk onderzoek of testen is geïndiceerd.

De bredere medische rol wordt beschreven op Medische en psychiatrische zorg.

▶

Bekijken

Medisch onderzoek (Engels)

Mogelijk relevante gebieden

• Effecten van medicatie, interacties, therapietrouw en vereisten voor monitoring
• Voeding, hydratatie, gewichtsverandering en klinisch vermoeden van een tekort
• Slaappatroon, verstoring van het circadiane ritme, vermoeidheid en herstel
• Metabole, endocriene, cardiovasculaire, gastro-intestinale of andere medische factoren
• Effecten van alcohol, drugs, voorgeschreven medicatie of onthouding
• Pijn, mobiliteit, activiteit en lichamelijke deconditionering
• Bestaande diagnoses en onopgeloste lichamelijke symptomen
• Laboratorium- of diagnostische bevindingen wanneer klinisch geïndiceerd

Dit is geen standaard testpakket. De relevantie en de verantwoordelijke zorgverlener zijn afhankelijk van de individuele presentatie en locatie.

Testen moeten een vraag beantwoorden

Een test kan nuttig zijn wanneer de uitslag risico, diagnose, medicatieveiligheid, voeding of de volgende medische beslissing betekenisvol kan verduidelijken. De persoon dient te begrijpen waarom de test wordt voorgesteld, waar deze plaatsvindt, of voorbereiding nodig is en wie de uitslag zal toelichten.

Sommige onderzoeken kunnen worden geregeld via onafhankelijke laboratoria, artsen, specialisten of ziekenhuizen. Hun procedures voor toestemming, dossiers, privacy en facturering zijn van toepassing. THE BALANCE dient coördinatie te onderscheiden van directe zorgverlening.

Externe zorgtrajecten worden behandeld in Medische zorg en ziekenhuiszorg.

Herstel betekent vastgestelde behoeften aanpakken

Herstel kan bestaan uit gewone maar klinisch belangrijke maatregelen, zoals regelmatige voeding, hydratatie, een slaapschema, medicatiebeoordeling, behandeling van een gediagnosticeerde medische aandoening, geleidelijk opgebouwde beweging of correctie van een vastgesteld tekort onder toezicht van een gekwalificeerde professional.

De term mag niet impliceren dat het lichaam kan worden teruggebracht naar een ideale toestand of dat één laboratoriumbereik een complexe aandoening verklaart. Interventie volgt op een vastgestelde behoefte en dient te worden gemonitord op effect, belasting, interacties en veiligheid.

Supplementen zijn niet automatisch onschadelijk. Dosering, kwaliteit, interactie met medicatie, medische voorgeschiedenis en het bewijs voor het voorgestelde gebruik dienen in aanmerking te worden genomen.

Integratie met psychiatrische en psychologische zorg

Ondersteuning van de lichamelijke gezondheid kan de omstandigheden verbeteren waarin therapeutisch werk plaatsvindt, maar vervangt niet het werk van het begrijpen van gedrag, emotie, relaties, betekenis en context. Omgekeerd mogen psychologische verklaringen niet worden gebruikt om nieuwe of zorgwekkende lichamelijke symptomen af te doen.

De multidisciplinaire beoordeling brengt deze perspectieven samen. Een verandering in slaap kan bijvoorbeeld verband houden met medicatie, onthouding, angst, omgeving, circadiaans ritme of meerdere factoren. Een gecoördineerd plan voorkomt dat afzonderlijke interventies elkaar tegenwerken.

Het organiserende kader wordt beschreven op Multidisciplinair klinisch model.

Voeding is klinisch en persoonlijk

Voeding ondersteunt energie, verdraagbaarheid van medicatie, herstel en dagelijks ritme. Zij wordt ook beïnvloed door cultuur, voorkeur, zintuiglijke ervaring, medische noodzaak, risico op eetstoornissen en de relatie van de persoon met controle en zorg.

Voedingsadviezen dienen proportioneel te zijn en te worden toegelicht. Restrictieve welzijnsregels kunnen schadelijk of afleidend zijn, vooral wanneer symptomen van een eetstoornis of obsessieve patronen aanwezig zijn. Beoordeling door een specialist kan nodig zijn.

De praktische eetervaring wordt afzonderlijk behandeld op Voeding en privé-dineren.

Beoordeel uitslagen zonder ze te veel te interpreteren

Een uitslag dient te worden geïnterpreteerd door de juiste professional en te worden beoordeeld in samenhang met het klinische beeld van de persoon. Grensgevallen of onverwachte bevindingen kunnen herhaling, beoordeling door een specialist of helemaal geen actie vereisen.

De cliënt dient te weten welke zorgverlener verantwoordelijk is voor de follow-up en of een uitslag een tijdgevoelig aandachtspunt oplevert. Rapporten dienen niet breed te worden verspreid enkel omdat meerdere personen bij de zorg betrokken zijn.

Wanneer een medische aandoening buiten de reikwijdte van het residentiële verblijf valt, dient de passende lokale zorgverlener of het ziekenhuis de verantwoordelijkheid op zich te nemen.

Continuïteit na de intensieve fase

Doorlopende medicatie, voedingsbehandeling, supplementen, laboratoriummonitoring of follow-up door een specialist dienen in de overdracht te worden opgenomen. Beschikbaarheid en voorschrijfregels kunnen veranderen wanneer de persoon een grens oversteekt.

In het langetermijnplan dient een lokale professional te worden aangewezen die toekomstige uitslagen kan interpreteren en op veranderingen kan reageren. Een aanbeveling zonder een zorgverlener die ernaar kan handelen, is onvolledig.

Grensoverschrijdende planning wordt behandeld op Internationale vervolgzorg.