نوركو هو الاسم التجاري لـدواء يُستخدم لعلاج الآلام المتوسطة. يحتوي الدواء على مادتين: الهيدروكودون والباراسيتامول (الأسيتامينوفين)، وينتمي إلى فئة من الأدوية تُسمّى المسكنات المخدرة. يعمل الهيدروكودون، وهو مادة أفيونية قوية، بالارتباط بمستقبلات الألم الأفيونية من نوع ميو في الدماغ. وبمجرد ارتباطه بهذه المستقبلات، تقل إشارات الألم أو تُحجب تمامًا. أما الباراسيتامول فليس مسكنًا قويًا للألم، لكنه يساعد على تعزيز تأثير الهيدروكودون.
من الناحية الطبية، كان بيتارترات الهيدروكودون الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج الألم الحاد والمزمن في الولايات المتحدة، إذ تجاوز عدد وصفاته الطبية 135 مليون وصفة في عام 2012. وبسبب انتشار استخدامه وسهولة توافره، أُسيء استخدامه لأغراض ترفيهية حول العالم. وفي عام 2012، كُتبت 259 مليون وصفة طبية للمواد الأفيونية، وهو عدد يزيد على ما يكفي لتزويد كل بالغ أمريكي بعبوة من الأقراص. وفي عام 2015، كان 276,000 مراهق يستخدمون مسكنات الألم، بما فيها نوركوت، لأغراض غير طبية في ذلك الوقت.
لأن نوركوت دواء يُصرف بوصفة طبية، فقد تحدث إساءة استخدامه دون قصد. فقد يعتقد مستخدمه أن الدواء غير ضار، مع أنه قد ينطوي على مخاطر صحية متعددة. وفي حالات إساءة استخدام نوروكت وغيره من المواد الأفيونية، سواء بقصد أو دون قصد، قد تظهر آثار جانبية شديدة.
التداخلات الدوائية لنوركو
تشمل الآثار الأكثر شيوعًا على المدى القصير ما يلي:
- القلق،
- الدوار،
- النعاس،
- خفة الرأس،
- الغثيان،
- القيء،
- اضطراب المعدة،
- الإمساك،
- الصداع،
- تغيرات المزاج،
- تشوش الرؤية،
- طنين الأذنين، أو
- جفاف الفم.
تشمل الأعراض الأشد ما يلي:
- الجهاز العصبي المركزي: النعاس، والارتباك، والخمول، والقلق، والخوف، وعدم الارتياح، والاعتماد، وتغيرات المزاج، وضعف الأداء الذهني والبدني
- الجهاز الهضمي: الإمساك
- الجهاز البولي التناسلي: عدم القدرة على التبول، وتشنجات المثانة
- تثبيط التنفس: انخفاض معدل التنفس والجهد التنفسي
- ضعف السمع، وفقدان السمع الدائم
- الجلد: الطفح الجلدي، والحكة
ومع أن الباراسيتامول لا يسبب الإدمان وليس مادة خطرة، فقد يتعرض الشخص لـسمّية كبدية عند تناول كمية مفرطة منه. والباراسيتامول دواء شائع جدًا، وغالبًا ما يوجد مكوّنًا ثانويًا في أدوية متعددة. ومن الصعب ضبط كمية الباراسيتامول المتناولة ومتابعتها. وقد يؤدي تناوله بصورة متكررة على مدى فترة طويلة إلى تسمم الكبد. وتشمل الأعراض المبكرة الشعور بالتعب أو ألم البطن أو الغثيان. وبعد بضعة أيام، تتطور الأعراض إلى اصفرار الجلد ومشكلات تخثر الدم، وقد تصل إلى فشل الكبد والوفاة. بل إن العبوة تحمل تحذيرًا ضمن إطار أسود ينبه المستخدمين إلى مخاطر الباراسيتامول. وترتبط معظم حالات إصابة الكبد باستخدام الباراسيتامول بجرعات تتجاوز 4000 ملليغرام يوميًا، وغالبًا ما تنطوي على تناول أكثر من مستحضر يحتوي على الباراسيتامول.
إدمان نوركو وإزالة السموم منه
أما المادة الأخرى، وهي الهيدروكودون، فهي دواء من الجدول الثاني ينطوي على احتمال مرتفع لإساءة الاستخدام والاعتماد. وإذا استُخدم بجرعات أعلى من الموصوفة أو لمدة أطول من المقصودة، فسيؤدي إلى اعتماد جسدي ونفسي. وأول مؤشرات الاعتماد أن يبدأ الشخص بتناول جرعات أعلى من كو-كودامول أو بتقليل الفواصل الزمنية بين الجرعات. ويستمر الشخص المصاب بالإدمان أيضًا في استخدام كو-كودامول حتى بعد زوال مصدر الألم. وكما يحدث مع المواد الأخرى، يتأثر سلوك الفرد أيضًا، إذ يبدأ بإخفاء أموره أكثر والميل إلى العزلة. وقد ينسحب من العلاقات الاجتماعية والعمل. وقد يكون الاعتماد متوسطًا أو شديدًا بحسب الجرعات المتناولة.
إساءة استخدام نوركو وأعراض إدمان الهيدروكودون
قد تختلف أعراض الاعتماد على الهيدروكودون من شخص لآخر. وقد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- تباطؤ ضربات القلب
- الدوار أو خفة الرأس
- الغثيان والقيء
- نوبات تشنجية
- الخوف والاكتئاب
- الارتباك
- الصداع
- طنين الأذنين
- تشوش الرؤية
- بطء التنفس
- برودة الجلد ورطوبته
- النعاس
- ضعف العضلات
نوركو والكحول
إضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، يعاني الشخص الذي لديه اعتماد على الدواء من أعراض انسحابية إذا توقف عن استخدامه فجأة. وقد يؤدي استخدام نوركو لفترة طويلة أيضًا إلى تلف في الدماغ لا يمكن تداركه، وقد يمنعه كذلك من إفراز هرمونات معينة.
وتُعد الجرعة الزائدة أيضًا مصدر قلق كبير مع نوركو، ولا سيما عند تناوله مع مواد أخرى، مثل أدوية أخرى أو الكحول. وتختلف الآثار الجانبية للجرعة الزائدة، لكنها قد تؤدي إلى ما يلي:
- تثبيط التنفس
- الإرهاق الشديد والنعاس
- الغيبوبة
- انخفاض معدل ضربات القلب
- انخفاض ضغط الدم
- الوفاة
أفادت إدارة خدمات تعاطي المواد والصحة النفسية (SAMHSA) بأن من بين ما يُقدّر بنحو 1,244,872 زيارة لأقسام الطوارئ مرتبطة باستخدام المستحضرات الدوائية لأغراض غير طبية في عام 2011، ارتبطت 366,181 زيارة (29 في المئة) بالمسكنات المخدرة. وسجلت الزيارات المرتبطة بالهيدروكودون زيادة إجمالية بنسبة 75 في المئة، من نحو 47,194 زيارة في عام 2005 إلى 82,480 زيارة في عام 2011. وفي عام 2019، سُجلت 11,886 وفاة مرتبطة بالهيدروكودون في الولايات المتحدة.
مركز إعادة التأهيل من إدمان نوركو
للتعافي بأمان من إساءة استخدام نوركو، يُعد الإشراف الطبي ضروريًا لمساعدة الفرد على خفض الجرعة تدريجيًا. وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة بشأن إدمان المسكنات المخدرة أو غيرها من الأدوية، فاطّلع على موقعنا الإلكتروني. تتزايد باستمرار مخاطر إساءة استخدام الأدوية والإدمان. فكثيرًا ما تثقل المشكلات العقلية والنفسية كاهل الناس، مما يجعلهم عرضة لإساءة استخدام أي مواد قد تخفف آلامهم. وللأسف، يمكن لهذه المواد أن تسبب مشكلات صحية أكبر، وقد تؤدي حتى إلى الوفاة.
المراجع
https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/report_2083/ShortReport-2083.html
Conrardy M, Lank P, Cameron KA, McConnell R, Chevrier A, Sears J, Ahlstrom E, Wolf MS, Courtney DM, McCarthy DM. تصورات مرضى أقسام الطوارئ بشأن خطر إدمان المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا. Pain Med. يناير 2016؛17(1):114-21. doi: 10.1111/pme.12862. PMID: 26332701.
«الهيدروكودون والأسيتامينوفين – معلومات وصف الدواء الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية». Drugs.com. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2018.
«الهيدروكودون والأسيتامينوفين – معلومات وصف الدواء الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية». Drugs.com. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2018.
«الهيدروكودون والأسيتامينوفين – معلومات وصف الدواء الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية». Drugs.com. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2018.
«معلومات وصف فيكودين لمتخصصي الرعاية الصحية». www.vicodin.com. تم الاطلاع عليه في 2015-11-04.
مصادر إضافية
- المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. (2024). المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا. المعاهد الوطنية للصحة.
- مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. (2023). الوقاية من الجرعات الزائدة.
- المكتبة الوطنية للطب. (دون تاريخ). الأسيتامينوفين. ميدلاين بلس.
- Findtreatment Gov. (دون تاريخ). Findtreatment Gov.
- المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية. (دون تاريخ). مكتبة الكتب.
- إدارة مكافحة المخدرات. (دون تاريخ). تصنيف الأدوية ضمن الجداول. وزارة العدل الأمريكية.
