Norco is de handelsnaam van een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van matige pijn. Het geneesmiddel bevat twee stoffen: hydrocodon/paracetamol (acetaminophen), en behoort tot een groep geneesmiddelen die narcotische analgetica worden genoemd. Hydrocodon, een sterk opioïd, werkt door zich te binden aan mu-opioïdreceptoren in de hersenen die bij pijn betrokken zijn. Zodra hydrocodon zich aan deze receptoren bindt, worden pijnsignalen verminderd of volledig geblokkeerd. Paracetamol is geen sterke pijnstiller, maar helpt de werking van hydrocodon te versterken.
Hydrocodonbitartraat was in de Verenigde Staten het meest gebruikte geneesmiddel voor acute en chronische pijn, met meer dan 135 miljoen recepten in 2012. Doordat het middel veel wordt gebruikt en ruim beschikbaar is, wordt het wereldwijd ook misbruikt voor recreatieve doeleinden. In 2012 werden 259 miljoen recepten voor opioïden uitgeschreven, ruim voldoende om iedere Amerikaanse volwassene één flesje pillen te geven. In 2015 gebruikten 276.000 jongeren op dat moment pijnstillers, waaronder Norcot, voor niet-medische doeleinden.
Omdat Norcot een geneesmiddel op recept is, kan onbedoeld misbruik ontstaan. De gebruiker denkt mogelijk dat het geneesmiddel onschadelijk is, terwijl het verschillende gezondheidsrisico’s kan opleveren. Bij opzettelijk of onbedoeld misbruik van Noroct en andere opioïden kunnen ernstige bijwerkingen optreden.
Wisselwerkingen van Norco
De meest voorkomende effecten op korte termijn zijn:
- angst,
- duizeligheid,
- sufheid,
- een licht gevoel in het hoofd,
- misselijkheid,
- braken,
- maagklachten,
- obstipatie,
- hoofdpijn,
- stemmingsveranderingen,
- wazig zien,
- oorsuizen, of
- een droge mond.
Ernstigere symptomen zijn onder meer:
- Centraal zenuwstelsel: sufheid, verwardheid, lethargie, angst, vrees, onrust, afhankelijkheid, stemmingsveranderingen, vermindering van het geestelijk en lichamelijk functioneren
- Maag-darmstelsel: obstipatie
- Urogenitaal stelsel: niet kunnen plassen, blaaskrampen
- Ademhalingsdepressie: een tragere en minder krachtige ademhaling
- Gehoorstoornissen, blijvend gehoorverlies
- Huid: huiduitslag, jeuk
Hoewel paracetamol niet verslavend is en geen gevaarlijke stof is, kan iemand bij inname van te veel paracetamol leverschade door toxiciteit oplopen. Paracetamol is een zeer gangbaar geneesmiddel dat vaak als tweede bestanddeel in verschillende geneesmiddelen voorkomt. Het is moeilijk om de inname van paracetamol goed af te stemmen en bij te houden. Bij veelvuldig gebruik gedurende langere tijd kan paracetamol tot leververgiftiging leiden. De eerste symptomen zijn vermoeidheid, buikpijn of misselijkheid. Na enkele dagen ontwikkelen de symptomen zich tot een gelige huid, bloedstollingsproblemen en zelfs leverfalen en overlijden. Op de verpakking staat zelfs een waarschuwing in een zwart kader, een zogenoemde ‘black box warning’, die gebruikers waarschuwt voor de gevaren van paracetamol. De meeste gevallen van leverschade houden verband met het gebruik van paracetamol in doses van meer dan 4000 milligram per dag, waarbij vaak meer dan één product met paracetamol wordt gebruikt.
Norco-verslaving en detoxificatie van Norco
De andere stof, hydrocodon, is een geneesmiddel uit categorie II met een hoog risico op misbruik en afhankelijkheid. Bij gebruik in hogere doses dan voorgeschreven of gedurende een langere periode dan bedoeld, zal het middel leiden tot lichamelijke en psychische afhankelijkheid. Een eerste aanwijzing voor afhankelijkheid is dat iemand hogere doses co-codamol begint te nemen of het middel vaker gaat gebruiken. De persoon met een verslaving blijft ook Co-Codamol gebruiken wanneer de oorzaak van de pijn verdwenen is. Net als bij andere middelen verandert ook het gedrag van de persoon: deze gaat zich geheimzinniger gedragen en raakt meer geïsoleerd. De persoon trekt zich mogelijk terug uit sociale contacten en het werk. De afhankelijkheid kan matig of ernstig zijn, afhankelijk van de ingenomen doses.
Misbruik van Norco en symptomen van hydrocodonverslaving
De symptomen van hydrocodonafhankelijkheid kunnen per persoon verschillen. Veelvoorkomende symptomen kunnen zijn:
- een tragere hartslag
- duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
- misselijkheid en braken
- epileptische aanvallen
- angst en depressie
- verwardheid
- hoofdpijn
- oorsuizen
- wazig zien
- vertraagde ademhaling
- een koude, klamme huid
- slaperigheid
- spierzwakte
Norco en alcohol
Naast de bovenstaande bijwerkingen krijgt iemand die afhankelijk is ook ontwenningsverschijnselen wanneer diegene abrupt stopt met het gebruik van het middel. Langdurig gebruik van Norco kan de hersenen ook onherstelbaar beschadigen en kan daarnaast verhinderen dat de hersenen bepaalde hormonen afscheiden.
Ook overdosering is een belangrijk risico bij Norco, vooral bij gebruik in combinatie met andere middelen, zoals andere drugs of alcohol. De effecten van een overdosering variëren, maar kunnen leiden tot:
- Ademhalingsdepressie
- Extreme vermoeidheid en slaperigheid
- Coma
- Een verlaagde hartslag
- Lage bloeddruk
- Overlijden
SAMHSA meldde dat van de naar schatting 1.244.872 bezoeken aan de spoedeisende hulp in 2011 waarbij sprake was van niet-medisch gebruik van geneesmiddelen, 366.181 (29 procent) verband hielden met narcotische pijnstillers. Het aantal bezoeken waarbij hydrocodon betrokken was, steeg in totaal met 75 procent, van naar schatting 47.194 bezoeken in 2005 tot 82.480 bezoeken in 2011. In 2019 waren er in de Verenigde Staten 11.886 sterfgevallen die verband hielden met hydrocodon.
Behandelcentrum voor Norco-verslaving
Voor een veilig herstel van Norco-misbruik is medisch toezicht essentieel om de persoon te begeleiden bij een geleidelijke verlaging van de dosering. Als u hulp nodig heeft bij een verslaving aan narcotische middelen of andere geneesmiddelen, bekijk dan onze website. De gevaren van geneesmiddelenmisbruik en verslaving nemen voortdurend toe. Mensen gaan vaak gebukt onder mentale en psychische problemen en zijn daardoor geneigd middelen te misbruiken die hun pijn mogelijk verlichten. Helaas kunnen deze middelen grotere gezondheidsproblemen veroorzaken en zelfs tot de dood leiden.
Referenties
https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/report_2083/ShortReport-2083.html
Conrardy M, Lank P, Cameron KA, McConnell R, Chevrier A, Sears J, Ahlstrom E, Wolf MS, Courtney DM, McCarthy DM. Emergency Department Patient Perspectives on the Risk of Addiction to Prescription Opioids. Pain Med. 2016 Jan;17(1):114-21. doi: 10.1111/pme.12862. PMID: 26332701.
“Hydrocodon en paracetamol – FDA-voorschrijfinformatie”. Drugs.com. Geraadpleegd op 23 december 2018.
“Hydrocodon en paracetamol – FDA-voorschrijfinformatie”. Drugs.com. Geraadpleegd op 23 december 2018.
“Hydrocodon en paracetamol – FDA-voorschrijfinformatie”. Drugs.com. Geraadpleegd op 23 december 2018.
“Voorschrijfinformatie over Vicodin voor zorgprofessionals”. www.vicodin.com. Geraadpleegd op 2015-11-04.
Informatiebronnen
- National Institute on Drug Abuse. (2024). Opioïden op recept. National Institutes of Health.
- Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Preventie van overdosering.
- National Library of Medicine. (z.d.). Paracetamol. MedlinePlus.
- Findtreatment Gov. (z.d.). Findtreatment Gov.
- National Center for Biotechnology Information. (z.d.). Bookshelf.
- Drug Enforcement Administration. (z.d.). Classificatie van drugs. U.S. Department of Justice.
