Co-codamol combineert paracetamol en codeïne voor de behandeling van pijn. In het Verenigd Koninkrijk zijn sommige producten met een lagere sterkte verkrijgbaar bij de apotheek, terwijl voor hogere sterktes een recept nodig is. Of het middel geschikt is, hangt af van de persoon, het product en andere geneesmiddelen; het is niet zonder meer de volgende stap voor iedereen met ernstigere pijn.
Co-codamol kan helpen bij sommige soorten pijn, maar garandeert geen onmiddellijke verlichting en kan bijwerkingen veroorzaken. Volg de gebruiksaanwijzing van het product en het advies van de voorschrijver. De NHS geeft uitleg over sterktes, gebruiksduur en voorzorgsmaatregelen tegen overdosering.
Ook bij correct gebruik van co-codamol kunnen bijwerkingen optreden. De kans erop en de ernst ervan variëren afhankelijk van de dosis, de gezondheid en andere geneesmiddelen. Vraag een apotheker om de volledige medicatielijst te controleren, inclusief andere pijnstillers en middelen met een versuffende werking.
Veelvoorkomende bijwerkingen zijn obstipatie, misselijkheid, duizeligheid en slaperigheid. De onderstaande onderdelen maken onderscheid tussen praktische aandachtspunten en alarmsignalen die spoed vereisen. Ze vormen geen volledige, productspecifieke lijst; raadpleeg de bijsluiter en de NHS-informatie over bijwerkingen.
Leverschade
Een overdosis paracetamol kan ernstige leverschade veroorzaken, soms nog voordat iemand zich onwel voelt. Co-codamol bevat al paracetamol. Controleer daarom alle andere geneesmiddelen om dubbele dosering te voorkomen. Gebruik niet daarnaast nog een ander product met paracetamol zonder professioneel advies.
Ook is het gebruik van grotere hoeveelheden paracetamol in verband gebracht met leverfalen en overlijden. Daarom is het essentieel dat mensen die co-codamol gebruiken zich nauwkeurig aan de voorgeschreven dosis houden.
Allergische reactie
Bij nieuwe huiduitslag of jeuk tijdens behandeling met co-codamol is snel medisch advies nodig. Plotselinge zwelling van de lippen, mond, tong of keel, moeite met ademhalen of slikken, of in elkaar zakken kan wijzen op een ernstige allergische reactie. Bel bij deze symptomen onmiddellijk de hulpdiensten.
Stemmingsveranderingen
Nieuw ontstane somberheid, uitgesproken angst of verwardheid vraagt om beoordeling. Het is niet juist om te stellen dat de meeste mensen die co-codamol gebruiken een depressie ontwikkelen. Ernstige verwardheid, niet wakker te krijgen zijn of ademhalingsproblemen vereisen spoedhulp.
Slaperigheid
Sommige mensen melden duizeligheid of slaperigheid tijdens het gebruik van co-codamol. Daarom raden deskundigen af om tijdens het gebruik van dit geneesmiddel auto te rijden of machines te bedienen.
Hoofdpijn
Hoofdpijn kan voorkomen, en frequent gebruik van pijnstillers kan soms bijdragen aan medicatieovergebruikshoofdpijn. Bespreek aanhoudende of toenemende hoofdpijn met een arts in plaats van de hoeveelheid pijnmedicatie herhaaldelijk te verhogen.
Ademhalingsproblemen
Moeite met ademhalen, korte of oppervlakkige ademhaling, ernstig piepend ademhalen, niet wakker te krijgen zijn of in elkaar zakken na gebruik van co-codamol kan een medisch noodgeval zijn. Bel onmiddellijk de hulpdiensten; wacht niet af of de ademhalingsproblemen aanhouden.
Misselijkheid
Door co-codamol kunnen gebruikers zich in het algemeen onwel en misselijk voelen. Deze bijwerking komt in de eerste dagen vaak voor, maar neemt al snel vanzelf af. Om hiermee om te gaan, adviseren deskundigen gefrituurd of vet eten te vermijden, voldoende water te drinken, kleinere maaltijden te eten en ontspanningstechnieken toe te passen.
Obstipatie
Obstipatie is een van de meest voorkomende bijwerkingen van co-codamol en wordt veroorzaakt door codeïne. Deze bijwerking is echter te verminderen door voldoende te drinken en fruit en groenten te eten om meer vezels binnen te krijgen. Als deze bijwerking langer dan drie dagen aanhoudt, neem dan contact op met een arts voor een laxeermiddel.
Alvleesklierontsteking
Plotselinge hevige buikpijn kan wijzen op alvleesklierontsteking of een ander probleem dat spoed vereist. Laat dit met spoed medisch beoordelen in plaats van aan te nemen dat het een te verwachten bijwerking bij langdurig gebruik is.
Huidproblemen
Bij sommige mensen kan co-codamol huidproblemen veroorzaken, zoals jeuk, droogheid en huiduitslag. Meld nieuwe huiduitslag of jeuk direct; bij plotselinge zwelling, moeite met ademhalen of slikken, of in elkaar zakken zijn de hulpdiensten nodig.
Verslaving
Codeïne kan tolerantie, lichamelijke afhankelijkheid en een stoornis in het gebruik van opioïden veroorzaken, maar dit zijn verschillende begrippen. Lichamelijke afhankelijkheid betekent dat ontwenningsverschijnselen kunnen optreden bij het stoppen of verminderen van regelmatig gebruik; dit kan tijdens een voorgeschreven behandeling ontstaan en betekent op zichzelf niet dat er sprake is van verslaving. Bij verslaving is er een problematisch gebruikspatroon, waaronder verminderde controle of doorgaan met gebruik ondanks schade. Verhoog de dosis niet zelf. Bespreek een afbouwplan als de behandeling niet meer nodig is. Mogelijke ontwenningsverschijnselen zijn:
- Slaapproblemen
- Ook een sterke drang om codeïne te nemen kan beoordeling vereisen, vooral als het gebruik moeilijk onder controle te houden voelt.
- Angst of onrust
- Loopneus en tranende ogen
- Overmatig gapen
- Zweten
- Spierpijn
- Buikkrampen
- Diarree
- Misselijkheid en braken
- Verwijde pupillen
Overdosis
Een overdosis kan ontstaan door een doseringsfout, het combineren van meerdere producten met paracetamol of andere omstandigheden; dit komt niet alleen voor bij mensen met afhankelijkheid. De volgende verschijnselen kunnen optreden, maar het ontbreken ervan maakt een te hoge dosis niet veilig:
- Blauwverkleuring van de huid, lippen of onder de vingernagels
- Pijn op de borst
- Veranderingen in het bewustzijn
- Trage, onregelmatige ademhaling
- Vertraagde hartslag
- Lage bloeddruk
- Geen voelbare polsslag
- Hallucinaties
- Epileptische aanvallen
- Coma
Als er meer co-codamol is ingenomen dan aanbevolen, neem dan onmiddellijk contact op met een vergiftigingeninformatiedienst of medische spoeddienst, ook als de persoon zich goed voelt: paracetamol kan vertraagd optredende leverschade veroorzaken. Controleer alle geneesmiddelen die paracetamol bevatten. Bel de hulpdiensten bij een trage ademhaling, epileptische aanvallen, in elkaar zakken of niet wakker te krijgen zijn. Naloxon kan ademhalingsonderdrukking door codeïne mogelijk opheffen, maar behandelt geen paracetamolvergiftiging; ook na naloxon blijft een spoedeisende medische beoordeling essentieel.
Voordat u co-codamol gaat gebruiken voor pijnbestrijding, is het belangrijk om u te informeren over de veiligheid ervan in bijzondere omstandigheden.
Combineren met andere voedingsmiddelen, dranken en geneesmiddelen
De bestanddelen van co-codamol kunnen wisselwerkingen hebben met bepaalde andere geneesmiddelen en kruidensupplementen. Vertel uw zorgverlener daarom vóór gebruik altijd welke middelen u momenteel gebruikt, waaronder kruidensupplementen, vitaminen en andere vrij verkrijgbare middelen.
Anticonceptie en zwangerschap
Bespreek pijnbehandeling met uw voorschrijver als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Co-codamol kan soms geschikt zijn na afweging van voordelen, risico’s en alternatieven. Langdurig gebruik wordt over het algemeen niet aanbevolen, en codeïne rond de bevalling kan bij de pasgeborene slaperigheid of ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Stop niet abrupt met regelmatig gebruik zonder advies.
Borstvoeding
Co-codamol wordt niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding, omdat codeïne invloed kan hebben op de baby, onder meer op de ademhaling. Vraag de arts naar andere mogelijkheden voor pijnverlichting. De NHS geeft informatie over zwangerschap en borstvoeding. Beschouw dit niet als een algemene instructie om met borstvoeding te stoppen zonder de situatie te bespreken.
Gelijktijdige behandelingen
Als u andere behandelingen ondergaat voor een bestaande aandoening, zoals radiotherapie, chemotherapie of ook gebitsproblemen, zorg er dan voor dat de arts die co-codamol voorschrijft hiervan op de hoogte is.
