Co-codamol : composition, effets indésirables et précautions d’emploi

Des effets indésirables peuvent survenir même lorsque le co-codamol est utilisé correctement. Leur probabilité et leur gravité varient selon la dose, l’état de santé et les autres médicaments pris. Demandez à un pharmacien de vérifier la liste complète des médicaments, y compris les autres antalgiques et les produits sédatifs.

Les effets fréquents comprennent la constipation, les nausées, les vertiges ou la somnolence. Les sections suivantes distinguent les problèmes courants des signes d’alerte nécessitant une aide urgente. Elles ne constituent pas une liste exhaustive propre à chaque produit ; consultez la notice et les recommandations du NHS sur les effets indésirables.

Atteintes hépatiques

Un surdosage en paracétamol peut provoquer des lésions hépatiques graves, parfois avant que la personne ne se sente mal. Le co-codamol contient déjà du paracétamol : vérifiez donc tous les autres médicaments afin d’éviter de cumuler les doses. N’ajoutez pas un autre produit contenant du paracétamol sans l’avis d’un professionnel de santé.

La prise de paracétamol en quantités plus élevées a également été associée à des cas d’insuffisance hépatique et à des décès. Il est donc essentiel que les personnes prenant du co-codamol respectent scrupuleusement la dose prescrite.

Réaction allergique

L’apparition d’une éruption cutanée ou de démangeaisons pendant un traitement par co-codamol nécessite un avis médical rapide. Un gonflement soudain des lèvres, de la bouche, de la langue ou de la gorge, des difficultés à respirer ou à avaler, ou un effondrement peuvent signaler une réaction allergique grave. Appelez immédiatement les services d’urgence en présence de ces symptômes.

Modifications de l’humeur

L’apparition d’une humeur dépressive, d’une anxiété marquée ou d’une confusion mérite une évaluation. Il est inexact d’affirmer que la plupart des personnes prenant du co-codamol développent une dépression. Une confusion sévère, l’impossibilité de réveiller la personne ou des difficultés respiratoires nécessitent une aide urgente.

Somnolence

Certaines personnes signalent des vertiges ou une somnolence lorsqu’elles prennent du co-codamol. Les experts déconseillent donc de conduire ou d’utiliser des machines pendant la prise de ce médicament.

Maux de tête

Des maux de tête peuvent survenir, et l’utilisation fréquente d’antalgiques peut parfois contribuer à des céphalées par abus médicamenteux. Consultez un professionnel de santé en cas de maux de tête persistants ou qui s’aggravent, plutôt que d’augmenter à répétition la prise d’antalgiques.

Difficultés respiratoires

Des difficultés respiratoires, une respiration courte ou superficielle, une respiration sifflante importante, l’impossibilité de réveiller la personne ou un effondrement après la prise de co-codamol peuvent constituer une urgence. Appelez immédiatement les services d’urgence ; n’attendez pas de voir si les problèmes respiratoires persistent.

Nausées et sensation de malaise

La prise de co-codamol peut provoquer une sensation générale de malaise et des nausées. Cet effet indésirable est fréquent pendant les premiers jours, mais s’atténue rapidement de lui-même. Pour y faire face, les experts recommandent d’éviter les aliments frits ou gras, de boire beaucoup d’eau, de prendre des repas moins copieux et de pratiquer des techniques de relaxation.

Constipation

La constipation est l’un des effets indésirables les plus fréquents du co-codamol, dû à la codéine. Elle peut toutefois être atténuée en buvant beaucoup et en mangeant des fruits et des légumes pour augmenter l’apport en fibres. Si cet effet indésirable persiste plus de trois jours, contactez un médecin pour obtenir un laxatif.

Inflammation du pancréas

Une douleur abdominale soudaine et intense peut indiquer une pancréatite ou un autre problème urgent. Faites-vous évaluer en urgence par un professionnel de santé plutôt que de supposer qu’il s’agit d’un effet indésirable attendu à long terme.

Problèmes cutanés

Chez certaines personnes, le co-codamol peut provoquer des problèmes cutanés tels que des démangeaisons, une sécheresse et des éruptions. Signalez rapidement toute nouvelle éruption ou démangeaison ; un gonflement soudain, des difficultés à respirer ou à avaler, ou un effondrement nécessitent l’intervention des services d’urgence.

Addiction

La codéine peut entraîner une tolérance, une dépendance physique et un trouble de l’usage des opioïdes, mais ces notions ne sont pas identiques. La dépendance physique signifie que des symptômes de sevrage peuvent survenir après l’arrêt ou la réduction d’une prise régulière ; elle peut apparaître au cours d’un traitement prescrit et ne suffit pas, à elle seule, à établir une addiction. L’addiction correspond à un mode de consommation problématique, comprenant notamment une perte de contrôle ou la poursuite de l’usage malgré ses conséquences néfastes. N’augmentez pas la dose de vous-même. Discutez d’un plan de réduction si le traitement n’est plus nécessaire. Les symptômes de sevrage possibles comprennent :

• Troubles du sommeil
• Des envies impérieuses de prendre de la codéine peuvent également nécessiter une évaluation, surtout si la consommation semble difficile à contrôler.
• Anxiété ou agitation
• Écoulement nasal et larmoiement
• Bâillements excessifs
• Transpiration
• Douleurs musculaires
• Crampes abdominales
• Diarrhée
• Nausées et vomissements
• Pupilles dilatées

Surdosage

Un surdosage peut résulter d’une erreur de dose, du cumul de produits contenant du paracétamol ou d’autres circonstances ; il ne concerne pas uniquement les personnes présentant une dépendance. Les signes suivants peuvent apparaître, mais leur absence ne signifie pas qu’une dose excessive est sans danger :

• Coloration bleutée de la peau, des lèvres ou sous les ongles
• Douleur thoracique
• Altération de la conscience
• Respiration ralentie et irrégulière
• Ralentissement du rythme cardiaque
• Pression artérielle basse
• Absence de pouls
• Hallucinations
• Convulsions
• Coma

Si une quantité de co-codamol supérieure à celle recommandée a été prise, contactez immédiatement un centre antipoison ou un service médical d’urgence, même si la personne se sent bien : le paracétamol peut provoquer des lésions hépatiques retardées. Passez en revue tous les médicaments contenant du paracétamol. Appelez les services d’urgence en cas de respiration lente, de convulsions, d’effondrement ou d’impossibilité de réveiller la personne. La naloxone peut inverser la dépression respiratoire liée à la codéine, mais ne traite pas la toxicité du paracétamol ; une évaluation médicale urgente reste indispensable même après l’administration de naloxone.