O co-codamol combina paracetamol e codeína para tratar a dor. No Reino Unido, alguns produtos de menor dosagem estão disponíveis em farmácias, enquanto os de maior dosagem exigem receita médica. A adequação depende da pessoa, do produto e dos outros medicamentos utilizados; não se trata simplesmente do próximo passo para qualquer pessoa com dor mais intensa.
O co-codamol pode ajudar em alguns tipos de dor, mas não garante alívio imediato e pode causar efeitos colaterais. Siga as instruções do produto e as orientações do profissional que o prescreveu. As orientações do NHS explicam as dosagens, a duração do uso e as precauções contra a superdosagem.
Efeitos colaterais podem ocorrer mesmo quando o co-codamol é usado corretamente. Sua probabilidade e gravidade variam conforme a dose, o estado de saúde e os outros medicamentos utilizados. Peça a um farmacêutico que confira a lista completa de medicamentos, incluindo outros analgésicos e produtos com efeito sedativo.
Os efeitos comuns incluem constipação, náusea, tontura ou sonolência. As seções abaixo diferenciam questões práticas de sinais de alerta que exigem urgência. Elas não constituem uma lista completa específica de cada produto; consulte a bula e as orientações do NHS sobre efeitos colaterais.
Lesão no fígado
A superdosagem de paracetamol pode causar lesão grave no fígado, às vezes antes de a pessoa se sentir mal. O co-codamol já contém paracetamol; por isso, verifique todos os outros medicamentos para evitar doses duplicadas. Não acrescente outro produto que contenha paracetamol sem orientação profissional.
O uso de paracetamol em quantidades maiores também foi associado à insuficiência hepática e a mortes. Portanto, é fundamental que as pessoas que usam co-codamol respeitem rigorosamente a dose prescrita.
Reação alérgica
O surgimento de erupção cutânea ou coceira durante o tratamento com co-codamol exige orientação médica sem demora. Inchaço súbito dos lábios, da boca, da língua ou da garganta, dificuldade para respirar ou engolir, ou colapso podem indicar uma reação alérgica grave. Acione imediatamente os serviços de emergência diante desses sintomas.
Alterações de humor
O surgimento de humor deprimido, ansiedade acentuada ou confusão merece avaliação. Não é correto afirmar que a maioria das pessoas que tomam co-codamol desenvolve depressão. Confusão intensa, impossibilidade de despertar a pessoa ou dificuldade para respirar exigem ajuda urgente.
Sonolência
Algumas pessoas relatam tontura ou sonolência durante o uso de co-codamol. Por isso, especialistas recomendam não dirigir nem operar máquinas enquanto estiver tomando esse medicamento.
Dores de cabeça
Podem ocorrer dores de cabeça, e o uso frequente de analgésicos pode, às vezes, contribuir para a cefaleia por uso excessivo de medicamentos. Consulte um profissional de saúde sobre dores de cabeça persistentes ou que estejam piorando, em vez de aumentar repetidamente o uso de analgésicos.
Dificuldade para respirar
Dificuldade para respirar, respiração curta ou superficial, chiado intenso, impossibilidade de despertar a pessoa ou colapso após o uso de co-codamol podem constituir uma emergência. Acione imediatamente os serviços de emergência; não espere para ver se os problemas respiratórios persistem.
Mal-estar e náusea
O uso de co-codamol pode causar mal-estar geral e náusea. Esse efeito colateral é comum nos primeiros dias, mas costuma desaparecer espontaneamente em pouco tempo. Para lidar com ele, especialistas recomendam evitar frituras ou alimentos gordurosos, beber bastante água, fazer refeições menores e praticar técnicas de relaxamento.
Constipação
A constipação é um dos efeitos colaterais mais comuns do co-codamol provocados pela codeína. No entanto, esse efeito pode ser controlado com a ingestão de bastante líquido e o consumo de frutas e verduras para aumentar a ingestão de fibras. Se esse efeito colateral persistir por mais de três dias, procure um médico para obter um laxante.
Inflamação do pâncreas
Dor abdominal súbita e intensa pode indicar pancreatite ou outro problema urgente. Procure avaliação médica urgente, em vez de presumir que se trata de um efeito colateral esperado do uso prolongado.
Problemas de pele
Em algumas pessoas, o co-codamol pode provocar problemas de pele, como coceira, ressecamento e erupções cutâneas. Comunique sem demora o surgimento de erupção cutânea ou coceira; inchaço súbito, dificuldade para respirar ou engolir, ou colapso exigem o acionamento dos serviços de emergência.
Dependência química
A codeína pode causar tolerância, dependência física e transtorno por uso de opioides, mas essas condições não são idênticas. A dependência física significa que a interrupção ou redução do uso regular pode provocar abstinência; ela pode ocorrer durante um tratamento prescrito e, isoladamente, não caracteriza dependência química. A dependência química envolve um padrão problemático, incluindo dificuldade de controlar o uso ou uso continuado apesar dos danos. Não aumente a dose por conta própria. Converse sobre um plano de redução caso o tratamento não seja mais necessário. Os possíveis sintomas de abstinência incluem:
- Dificuldade para dormir
- A vontade intensa de tomar codeína também pode exigir avaliação, especialmente se parecer difícil controlar o uso.
- Ansiedade ou agitação
- Coriza e lacrimejamento
- Bocejos excessivos
- Sudorese
- Dores musculares
- Cólicas abdominais
- Diarreia
- Náusea e vômitos
- Pupilas dilatadas
Superdosagem
Uma superdosagem pode ocorrer por erro de dosagem, uso de produtos com paracetamol em duplicidade ou outras circunstâncias; ela não se limita a pessoas com dependência. Os sinais abaixo podem ocorrer, mas sua ausência não torna segura uma dose excessiva:
- Coloração azulada da pele, dos lábios ou sob as unhas
- Dor no peito
- Alterações do nível de consciência
- Respiração lenta e irregular
- Frequência cardíaca reduzida
- Pressão arterial baixa
- Ausência de pulso
- Alucinações
- Convulsões
- Coma
Se tiver sido tomada uma quantidade de co-codamol maior que a recomendada, entre em contato imediatamente com um serviço de informações toxicológicas ou de urgência médica, mesmo que a pessoa se sinta bem: o paracetamol pode causar lesão hepática tardia. Verifique todos os medicamentos que contêm paracetamol. Acione os serviços de emergência em caso de respiração lenta, convulsões, colapso ou impossibilidade de despertar a pessoa. A naloxona pode reverter a depressão respiratória relacionada à codeína, mas não trata a toxicidade do paracetamol; a avaliação médica urgente continua sendo essencial mesmo após a administração de naloxona.
Antes de iniciar o uso de co-codamol para controlar a dor, é importante se informar sobre sua segurança em circunstâncias especiais.
Combinação com outros alimentos, bebidas e medicamentos
Os componentes do co-codamol podem interagir com determinados medicamentos e suplementos à base de plantas. Portanto, antes de tomá-lo, informe sempre ao profissional de saúde todos os medicamentos que você utiliza atualmente, incluindo suplementos à base de plantas, vitaminas e outros produtos de venda livre.
Contracepção e gravidez
Se você está grávida ou planeja engravidar, converse com o profissional que prescreve seus medicamentos sobre o tratamento da dor. Em algumas situações, o co-codamol pode ser adequado após a ponderação dos benefícios, riscos e alternativas. O uso prolongado geralmente não é recomendado, e a codeína perto do parto pode causar sonolência ou abstinência no recém-nascido. Não interrompa abruptamente um tratamento regular sem orientação.
Amamentação
O co-codamol não é recomendado durante a amamentação porque a codeína pode afetar o bebê, inclusive sua respiração. Pergunte ao profissional de saúde sobre alternativas para aliviar a dor. As orientações do NHS abordam gravidez e amamentação. Não interprete isso como uma orientação geral para interromper a amamentação sem conversar sobre a situação.
Tratamentos simultâneos
Se você estiver realizando outros tratamentos para uma condição de saúde em curso, como radioterapia, quimioterapia ou até mesmo tratamento de problemas odontológicos, certifique-se de que o médico que prescreve o co-codamol esteja informado.
