البنزوديازيبينات والكحول: المخاطر والتوقيت وطلب المساعدة

تثبّط البنزوديازيبينات والكحول نشاط الجهاز العصبي المركزي. وقد يؤدي الجمع بينهما إلى تهدئة مفرطة، وفقدان الذاكرة، وضعف التناسق الحركي، وبطء التنفس إلى حدّ خطير. ويمكن أن يحدث هذا التفاعل عند تناول الجرعات الموصوفة، وكذلك عند الاستخدام غير الطبي. تجنّب الكحول أثناء تناول أحد البنزوديازيبينات، واطلب من الطبيب الذي وصف الدواء أو الصيدلي إرشادات خاصة به.

ما الأدوية التي تنتمي إلى البنزوديازيبينات؟

تشمل أمثلتها ديازيبام، ولورازيبام، وألبرازولام، وكلونازيبام، وتيمازيبام. وتختلف هذه الأدوية في استخداماتها المعتمدة، ومدة مفعولها، وأشكالها الصيدلانية. وقد تُوصف لحالات مثل القلق الشديد، أو النوبات التشنجية، أو مشكلات النوم، أو تُستخدم أثناء الإجراءات الطبية. ولا ينبغي التعامل معها بوصفها مستحضرات يمكن استبدال أحدها بالآخر.

ماذا يحدث عند إضافة الكحول؟

تعزّز البنزوديازيبينات عمل حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو ناقل كيميائي مثبّط. ويؤثر الكحول في عدة أنظمة في الدماغ، ويمكن أن يزيد التأثيرات المهدّئة للدواء. وقد يضعف الجمع بينهما القدرة على الحكم السليم واليقظة قبل أن يدرك الشخص مدى تأثر قدراته.

• يمكن أن يزيد النعاس والدوار وضعف التناسق الحركي من خطر السقوط والحوادث.
• قد تتأثر الذاكرة حتى عندما يبدو الشخص مستيقظًا وقادرًا على التحدث.
• يؤدي القيء مع انخفاض مستوى الوعي إلى خطر الاختناق.
• يمكن أن تؤدي التهدئة الشديدة وتثبيط التنفس إلى الغيبوبة أو الوفاة.

هذه نتائج محتملة، وليست توقعًا بأن كل حالة تناول للمادتين ستؤدي إلى النتيجة نفسها. فالكمية المتناولة، والدواء المحدد، والمواد الأخرى، والعمر، والحالة الصحية كلها عوامل مؤثرة. وعدم القدرة على التنبؤ بالنتيجة سبب لتجنّب الجمع بينهما، وليس مبررًا لتجربة كمية أقل. ويمكن أن تزيد المواد الأفيونية والأدوية المهدّئة الأخرى من الخطر.

كم يجب الانتظار بعد تناول البنزوديازيبين قبل شرب الكحول؟

لا يمكن الاعتماد على قاعدة عامة بالانتظار 24 أو 48 ساعة. فبعض الأدوية ونواتج تكسّرها الفعّالة تبقى في الجسم مدة أطول بكثير من مدة تأثيراتها الملحوظة. كما يمكن أن تتراكم الجرعات المتكررة. ولا يخرج لورازيبام من الجسم دائمًا خلال 12 إلى 24 ساعة.

يعني عمر النصف الوقت اللازم لانخفاض كمية الدواء إلى النصف تقريبًا في ظروف محددة. وهو لا يعبّر عن وقت التخلّص الكامل من الدواء، ولا يُعد إذنًا بشرب الكحول. اطلب المشورة بشأن المستحضر المحدد، والجرعة، ومدة العلاج، وحالتك الصحية. ولا تُفوّت جرعة من البنزوديازيبين الموصوف لك أو تتوقف عنه فجأة من أجل شرب الكحول.

ما الذي ينبغي فعله بعد الجمع بينهما عن غير قصد؟

لا تقد السيارة، ولا تتناول مزيدًا من الكحول أو تضف مهدّئًا آخر. اتصل بخدمة معلومات السموم أو بخدمة طبية عاجلة لطلب المشورة بشأن ما تناولته. وأبلغهم بأسماء المواد وكمياتها وأوقات تناولها، بما في ذلك الأدوية الأخرى. وإذا كنت قلقًا، فلا تنتظر تقديرًا عبر الإنترنت للوقت اللازم لتخلّص الجسم منها.

اتصل بخدمات الطوارئ إذا كان من الصعب إيقاظ الشخص، أو كان تنفسه بطيئًا أو غير منتظم، أو انهار، أو كان يمر بنوبة تشنجية، أو يعاني ارتباكًا شديدًا. ابقَ معه واتبع تعليمات موظف الطوارئ. ولا تحاول إبطال التأثيرات بالقهوة أو الاستحمام بالماء البارد، ولا تتركه لينام على أمل زوالها.

الاعتماد الجسدي والانسحاب يحتاجان إلى خطة منفصلة

يمكن أن ينشأ الاعتماد الجسدي أثناء الاستخدام المنتظم للبنزوديازيبينات الموصوفة طبيًا. وهو لا يشكّل، بمفرده، تشخيصًا بالإدمان. وقد يؤدي التوقف المفاجئ أو الخفض السريع للجرعة إلى أعراض انسحاب خطيرة، منها النوبات التشنجية. وينطوي الاعتماد على الكحول أيضًا على مخاطر مرتبطة بالانسحاب. ومن يستخدم المادتين بانتظام يحتاج إلى تقييم يأخذهما معًا في الحسبان.

يمكن للممارس السريري مراجعة ما إذا كانت الحالة الأصلية لا تزال تحتاج إلى علاج، والاتفاق على تعديلات للجرعة مع توفير الدعم، وترتيب رعاية مستمرة لمشكلات الكحول عند وجود داعٍ لذلك. وتعتمد وتيرة هذه التعديلات ومكان تقديم الرعاية على الأعراض، وتجارب الانسحاب السابقة، والأمراض الأخرى، والدعم المتاح. ولا تضمن مدة ثابتة لإزالة السموم أو نوع معين من الإقامة السلامة أو التعافي.