قد يتناول الناس الكحول لأسباب عديدة: للتواصل الاجتماعي، أو مشاركة الآخرين أحزانهم، أو الاحتفال، أو إغراق همومهم. ويشرب كثيرون لتغيير حالتهم المزاجية والشعور بمزيد من الاسترخاء أو الثقة أو الجرأة. لكن ما لا يعرفونه هو أن تأثير الكحول مؤقت فحسب، وبمجرد زواله، ينتهي بهم الأمر إلى الشعور بحالة أسوأ بسبب آثار انسحابه على الجسم والدماغ.
تتسم العلاقة بين الكحول والاكتئاب بقدر من التعقيد، لكن الاضطرابين يغذي كل منهما الآخر في معظم الحالات. ومع أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يشعرون بتحسن ملحوظ مع علاج إدمان الكحول، فإن العكس لا يصح، إذ نادرًا ما يؤدي علاج الاكتئاب إلى معالجة اضطراب استخدام الكحول.
مع أن الكحول قد يثير مشاعر الاكتئاب مباشرة، فإنه قد يسهم أيضًا في ظهور أعراضه الشائعة بطرق أخرى غير مباشرة. وفيما يلي بعض الآليات الشائعة التي قد يؤدي الكحول من خلالها إلى إصابة الشخص باضطراب اكتئابي.
يعمل الكحول بوصفه مثبطًا للجهاز العصبي.
قد يشعر كثيرون بالاكتئاب بعد الشرب لأن الكحول يعمل بوصفه مثبطًا للجهاز العصبي المركزي. ويحفز تناول الكحول نظام المكافأة في الدماغ من خلال تحفيز إفراز الدوبامين. ومع ارتفاع مستويات الدوبامين، يحدث تأثير منبه في الدماغ. وينتج هذا الناقل العصبي أيضًا مشاعر إيجابية تجعل الشخص يشعر بالارتياح وتعزز رغبته في شرب المزيد. لكن ينبغي تذكر أن هذه ليست الطريقة الوحيدة التي يؤثر بها الكحول في الجهاز العصبي المركزي.
يتداخل الكحول أيضًا مع إفراز بعض النواقل العصبية الأخرى، مثل السيروتونين والنورإبينفرين. وتؤدي هذه النواقل العصبية دورًا مهمًا في تنظيم المزاج، وقد يؤثر انخفاض مستوياتها في الكلام والطاقة والتناسق الحركي لدى من يتناول الكحول. أما الآثار طويلة الأمد لهذه الظاهرة فأشد بكثير، وقد تدفع الدماغ بمرور الوقت إلى حالة من الاكتئاب والقلق.
يسبب الكحول اضطراب النوم.
يشكو كثير من الأشخاص الذين يشربون بكثرة قبيل النوم من سوء النوم مع كثرة التقلب في الفراش، أو أحلام غريبة، أو تسارع ضربات القلب. وترتبط هذه التجارب المزعجة أثناء النوم المضطرب بالتغيرات في كيمياء الدماغ الناجمة عن تناول الكحول. وقد يتداخل الكحول أيضًا مع دورة النوم واليقظة، ويمنع الشخص من الحصول على قدر كافٍ من نوم حركة العين السريعة، وهي مرحلة من النوم تحدث فيها معظم عمليات استعادة الجسم لعافيته وتعافيه. إضافة إلى ذلك، يسبب تناول الكحول آثارًا جسدية معينة، مثل الجفاف والغثيان، قد تحول دون النوم المريح. ويزيد استمرار اضطراب عادات النوم لفترة طويلة، بدوره، من خطر تدني المزاج والاكتئاب.
يفاقم الكحول المشاعر السلبية.
قد يكون تدني المزاج بعد ليلة من الإفراط في الشرب تجربة مؤلمة، لا سيما لمن يعاني أصلًا من الاكتئاب، إذ يمكن للكحول أن يزيد حدة مشاعره. ويؤثر الكحول أيضًا في مناطق معينة من الدماغ تنظم المشاعر، وقد يمنح تحسنًا مؤقتًا. لكن الشخص قد يشعر بحالة أسوأ عندما تبدأ هذه التأثيرات الإيجابية في الزوال. ويمكن للكحول أيضًا أن يشوش تفكيره بسهولة ويمنعه من رؤية حلول مفيدة للمشكلات التي يواجهها.
ولأن الكحول يقلل أيضًا من الضوابط السلوكية، فقد يفاقم أعراضًا معينة كنت تحاول كتمانها، مثل الغضب أو الحزن. ويؤدي ذلك إلى استمرار حلقة معقدة تواصل فيها الشرب لتشعر بتحسن وتنسى بعض الذكريات والمشاعر غير المرغوبة، لكنك تجد نفسك في نهاية المطاف غارقًا فيها على المدى الطويل.
يصبح الشرب للتكيف نمطًا معتادًا.
عندما يلجأ شخص بانتظام إلى الكحول للتعامل مع مشاعره وانفعالاته السلبية، فقد يتخلى عن أي تصرف آخر يمكن أن يعالج هذه المشكلات بفاعلية أكبر. ونتيجة لذلك، قد تتفاقم أي صعوبات، سواء كانت ناجمة عن علاقة سيئة أو عن ضغوط العمل.
وقد يجد من يميلون إلى الاعتماد على الشرب لتخفيف القلق الاجتماعي صعوبة أيضًا في معالجة السبب الحقيقي لانزعاجهم. ولدى آخرين، يمكن للشرب أن يزيد حدة حالات مثل الغضب والعنف، مما قد يدفعهم إلى افتعال شجار مع شخص مقرب، ويزيد بذلك أعراض الاكتئاب حدة.
مهما بدا الأمر مستحيلًا، فإن التعافي من الاكتئاب وإدمان الكحول ممكن لكل شخص يعاني من هذا الترابط المعقد. وكلما طلب العلاج مبكرًا، كان ذلك أفضل. ونظرًا إلى الطبيعة المعقدة لهذين الاضطرابين المتزامنين، يُفضل طلب العلاج من منشأة متخصصة في علاج إدمان الكحول والاكتئاب معًا. فالبرامج المقدمة في هذه المنشآت فعالة وآمنة، وتوجه الأشخاص نحو العودة إلى الحياة اليومية بصورة مريحة. كما يقدم كثير من هذه المراكز توصيات للرعاية اللاحقة لضمان الامتناع عن الكحول على المدى الطويل، حتى بعد انتهاء العلاج الرسمي.
فيما يلي أكثر الأساليب العلاجية شيوعًا التي قد يعتمد عليها مركز لإعادة التأهيل من إدمان الكحول والاكتئاب في العلاج:
العلاج بمساعدة الأدوية
يتضمن هذا العلاج استخدام أدوية موصوفة لتخفيف أعراض الانسحاب الناتجة عن إساءة استخدام الكحول وتقليل الرغبة الملحة في تناوله. ويستخدم معظم المختصين أربعة أدوية رئيسية للسيطرة على الاندفاع نحو الشرب: ديسلفيرام، وأكامبروسيت، ونالتريكسون، والبنزوديازيبينات. وقد يستخدم مقدم علاج الصحة النفسية أيضًا مضادًا للاكتئاب للتعامل مع تقلبات المزاج وأعراض الاكتئاب الأخرى خلال الانسحاب. ومع أن الأدوية قد تفيد بالفعل في عملية التعافي، ينبغي الجمع بينها وبين أشكال أخرى من العلاج لزيادة فرص النجاح.
العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
العلاج المعرفي السلوكي نوع من العلاج النفسي يساعد الفرد على تعلم كيفية استبدال الأفكار والسلوكيات السلبية بمشاعر إيجابية. ويُعد ذلك جزءًا أساسيًا من عملية التعافي، ويمكن للجلسات المنتظمة من العلاج المعرفي السلوكي أن تساعد كثيرًا في تحقيقه. ويساعد هذا العلاج الأشخاص على تعلم كيفية تحديد المحفزات المحتملة وإيجاد طرق للتعامل مع رغبتهم في الشرب من خلال أهداف واقعية. ويُجرى العلاج المعرفي السلوكي عادة في مركز إعادة التأهيل، وقد يستمر حتى بعد انتهاء العلاج الرسمي لتحقيق نتائج تعافٍ طويلة الأمد.
العلاج الجماعي
يساعد العلاج الجماعي على بدء مناقشات مثمرة وتيسيرها بين أشخاص يسعون إلى التغلب على إدمان الكحول والاكتئاب معًا. وبحسب برنامج التعافي المختار، قد تُعقد جلسات العلاج الجماعي مرة أو مرتين أسبوعيًا أو أكثر. ويوفر هذا العلاج متنفسًا للمرضى لمشاركة النجاحات والانتكاسات في تجربتهم مع الإدمان ومناقشتها، وطلب المشورة من الآخرين بشأن مشكلاتهم، وتقديم رؤى تساعد على تجاوز التحديات. والعلاج الجماعي عنصر شائع في كثير من برامج الرعاية اللاحقة، لأنه يتيح للمرضى مواصلة العمل على التعافي.
إن اتخاذ قرار طلب المساعدة بشأن استخدام الكحول والاكتئاب هو الخطوة الأولى نحو استعادة زمام الحياة. ومع أن معظم منشآت إعادة التأهيل تقدم برامج لعلاج الإدمان، فإنها لا تقدم جميعًا خدمات للتغلب على الاضطرابات المصاحبة مثل الاكتئاب. لذا، اختر دائمًا مركزًا علاجيًا يركز على المشكلتين معًا من أجل حياة أكثر سعادة وخالية من الكحول.
إذا كنت قلقًا بشأن شخص مقرب يبدو أنه يعتمد على الكحول للتعامل مع الاكتئاب، فلا تقف مكتوف اليدين منتظرًا أن يتجاوز الأمر بمفرده. فهذا الشخص يحتاج إلى مساعدتك، وفيما يلي بعض الطرق لمساندته:
تعرّف على العلامات
لاحظ ما إذا كان الشخص المقرب تظهر عليه العلامات التالية إضافة إلى أعراض الاكتئاب المعتادة لديه. فوجود هذه العلامات يشير إلى حاجة ملحة لطلب مساعدة متخصصة.
- الشرب بكثرة و/أو بوتيرة أكثر تكرارًا
- اتخاذ قرارات خطرة أو متهورة أثناء الشرب
- الانسحاب اجتماعيًا وتفضيل الشرب منفردًا
قدّم دعمك
من الشائع ألا يبادر الناس إلى مساندة شخص مقرب إلا بعد أن يصل إلى أسوأ حالاته. لكن كلما كان تدخلك أبكر، كان ذلك أفضل. ويمكنك استخدام العبارات التالية لإظهار دعمك لصديقك أو فرد أسرتك الذي يحتاج إلى المساعدة:
- «لاحظت أنك تبدو أكثر توترًا هذه الأيام. هل يمكنني مساعدتك بأي طريقة؟»
- «لا تبدو على طبيعتك مؤخرًا. هل تود أن تشاركني شيئًا، إن رغبت في ذلك؟»
شجّع على طلب مساعدة متخصصة
بصفتك شخصًا يهتم بأمره، ليس دورك تشخيص مشكلته أو تقديم العلاج له. وإذا لم يكن الشخص المقرب قد طلب المساعدة بعد، فشجعه على حجز موعد مع مختص في الصحة النفسية أو ساعده على التواصل مع موارد المساعدة المحلية.
ساعده على التواصل مع أفراد الأسرة والأصدقاء الآخرين
بحسب مدى قربك من الشخص الذي يمر بضائقة، قد تكون أو لا تكون الأنسب لتقديم الدعم المستمر. وإذا لم تتمكن من تقديمه، فشجعه على التواصل مع شخص أقرب إليه، مثل شريك الحياة أو صديق مقرب أو أحد الإخوة أو الأخوات. وإذا كنت تعرف أشخاصًا تربطهم به علاقات وثيقة، فمن الجيد التواصل معهم ومشاركتهم مخاوفك.
ساعده على فهم حالته
من المحتمل بدرجة كبيرة أن يكون الشخص المقرب يعتمد على الكحول لكبت أعراض الاكتئاب، وقد لا يدرك أن ذلك لا يفعل سوى تفاقمها. في هذه الحالة، حاول ترتيب جلسة مع مختص في الصحة النفسية أو شخص أكثر إلمامًا بالموضوع، وشجعه على حضورها لاكتساب فهم أوضح ورؤية أشمل. ومع توافر المعرفة والمعلومات الصحيحة، قد يجد الدافع للتوقف عن الشرب وطلب مساعدة متخصصة.
ساعده على إيجاد مهارات تكيف أكثر صحة
اقترح على الشخص المقرب طرقًا أكثر صحة للتعامل مع أعراض الاكتئاب. شجعه مثلًا على الخروج في نزهة قصيرة سيرًا على الأقدام بدلًا من الشرب، أو خططا معًا لرحلة مشي في الطبيعة. وإذا لم تكن لديه طاقة كافية، فشجعه على ممارسة تمارين خفيفة ومتكررة في المنزل. وقد تكون مجرد المبادرة إلى التخطيط لنشاط ما مفيدة للغاية، لأن معظم من يعانون من الاكتئاب لا يملكون الدافع أو الطاقة الكافيين للقيام بذلك بأنفسهم.
