تعتمد مخاطر المواد المخدرة والأدوية على القلب على نوع المادة والجرعة وطريقة الاستخدام والمواد الأخرى والحالة الصحية للفرد. ولا يعني الاستخدام غير المشروع أو إساءة استخدام الأدوية الموصوفة بالضرورة وجود إدمان، لكن كليهما قد يسبب ضررًا. يمكن أن تؤثر المنبهات والإفراط في تناول الكحول والجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في صحة القلب والأوعية الدموية؛ كما قد يؤدي حقن المخدرات إلى إدخال عدوى إلى الجسم. ويتطلب العلاج المناسب بالأدوية الموصوفة تقييمًا فرديًا للفوائد والمخاطر.
يمكن أن يزيد استخدام المنبهات لأغراض غير طبية، بما في ذلك الكوكايين وإساءة استخدام الأمفيتامينات الموصوفة، من مخاطر القلب والأوعية الدموية. كما قد يضر الإفراط في تناول الكحول بالقلب. وقد تحدث مضاعفات حادة دون تدرّج يمكن التنبؤ به، بما في ذلك لدى الأشخاص الأصغر سنًا. ولا ينبغي مساواة استخدام الأدوية الموصوفة تحت إشراف طبي مناسب باستخدام المنبهات غير المشروع.
يضخ القلب الدم الذي يزوّد الجسم بالأكسجين. وتؤثر أمراض القلب والأوعية الدموية في القلب أو الأوعية الدموية. أما السكتة الدماغية فهي انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ أو حدوث نزيف فيه؛ وليست سببًا لجميع أمراض القلب والأوعية الدموية. ويمكن أن ترفع المنبهات معدل ضربات القلب وضغط الدم، وتضيّق الأوعية الدموية، وتزيد العبء على القلب.
قد يسهم الاستخدام المتكرر للمنبهات في اعتلال عضلة القلب وفشل القلب، كما قد تحدث اضطرابات خطيرة في نظم القلب بصورة حادة. وتؤثر السكتة الدماغية والنوبة القلبية في عضوين مختلفين. واضطرابات استخدام المواد قابلة للعلاج، والتعافي ممكن، وإن كانت النتائج تختلف. اطلب الدعم المتخصص بدلًا من الانتظار حتى تصبح الأعراض شديدة.
احتشاء عضلة القلب
يحدث احتشاء عضلة القلب، أو النوبة القلبية، عندما تفقد عضلة القلب إمدادها بالدم والأكسجين، مما قد يسبب ضررًا دائمًا. ويمكن أن يسهم الكوكايين والمنبهات الأخرى في ذلك من خلال تشنج الشرايين التاجية وزيادة العبء على القلب وتأثيرات أخرى. وتختلف النوبة القلبية عن توقّف القلب، الذي يتوقف فيه القلب فجأة عن ضخ الدم بفعالية؛ وقد يؤدي أحدهما إلى الآخر. وتستدعي الأعراض المشتبه بها تقييمًا إسعافيًا فوريًا.
ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يرفع الكوكايين واستخدام الأمفيتامين لأغراض غير طبية والميثامفيتامين ومادة إم دي إم إيه (MDMA) ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. وقد تسهم الارتفاعات الشديدة في حالات طارئة تتعلق بالقلب والأوعية الدموية، ومنها السكتة الدماغية. وتختلف المخاطر باختلاف المادة والجرعة والعقاقير الأخرى والحالة الصحية الأساسية؛ ولا ينبغي الاستناد إلى الأعراض للحكم على أن جرعة ما آمنة.
انخفاض ضغط الدم أو هبوط الضغط
يمكن أن تخفض المواد الأفيونية ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. وقد تثبّط الجرعة الزائدة التنفس، فتحرم الجسم من الأكسجين وتؤدي إلى توقّف القلب. ويزيد الجمع بين المواد الأفيونية والكحول أو المهدئات الأخرى من خطر الجرعة الزائدة.
اضطراب نظم القلب
يمكن أن تعطل المنبهات النظم الكهربائي للقلب. وقد تطيل بعض الأدوية، ولا سيما الميثادون، فترة QT وتسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب لدى الأشخاص المعرّضين لذلك. وليس هذا تأثيرًا متماثلًا لجميع المواد الأفيونية. ويمكن للطبيب الواصف مراجعة الأدوية التي قد تتداخل معها، واضطرابات الكهارل، ومتطلبات المراقبة.
عدوى صمامات القلب
يمكن أن يُدخل حقن المخدرات بكتيريا إلى مجرى الدم، بما في ذلك عبر الأدوات الملوثة. وقد تصيب هذه البكتيريا بطانة القلب أو صماماته بالعدوى، مسببة التهاب شغاف القلب العدوائي. وقد يتطلب العلاج أسابيع من المضادات الحيوية، وأحيانًا الجراحة. كما تزيد مشاركة أدوات الحقن من خطر العدوى المنقولة بالدم مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)؛ وليست الفيروسات السبب المعتاد لالتهاب شغاف القلب العدوائي.
فشل القلب:
يعني فشل القلب أن القلب لا يستطيع الامتلاء أو الضخ بكفاءة تكفي لتلبية احتياجات الجسم؛ ولا يعني أنه توقف تمامًا. وقد يسهم تلف عضلة القلب المرتبط بالمخدرات في ذلك. ويحتاج ضيق التنفس والتعب والتورّم إلى تقييم طبي، بينما تستدعي الأعراض الشديدة المفاجئة مساعدة إسعافية.
الذبحة الصدرية
تحدث الذبحة الصدرية أو آلام الصدر بسبب اختلال التوازن بين الإمداد والاحتياج. وقد يعيق أي تضيق في الشرايين تدفق الدم عبر المنطقة. ويمكن أن يسبب الكوكايين الذبحة الصدرية عندما تنقبض عضلات الشرايين أو تتشنج بسبب التأثيرات السامة للمادة.
يمكن لعدة مواد أن تضر بالجهاز القلبي الوعائي، لكن لا يوجد ترتيب واحد للمخاطر ينطبق على كل شخص أو نمط استخدام.
الكوكايين:
الكوكايين مادة منبهة مشتقة من نبات الكوكا. وله قابلية عالية للتسبب في الإدمان، ويمكن أن يؤثر في القلب والأوعية الدموية. والكراك شكل من أشكال الكوكايين. وقد تحدث حالات طارئة تتعلق بالقلب والأوعية الدموية مع طرق الاستخدام المختلفة؛ ولا ينبغي افتراض أن أيًا منها آمن.
إعادة التأهيل الفاخرة للمخدرات مع الإقامة
ينتج عن استخدام الكوكايين مع الكحول مركّب الكوكا إيثيلين، وقد يزيد ذلك مخاطر القلب والأوعية الدموية. وتشير الدراسات البشرية إلى زيادة الوفيات عند استخدامهما معًا، لكنها لا تبرر تعميم رقم واحد يفيد بأن «الخطر يتضاعف» لدى كل شخص. تجنّب الجمع بينهما، واطلب المساعدة الطبية عند ظهور أعراض حادة.
الأمفيتامينات والميثامفيتامينات:
يمكن أن يزيد استخدام الأمفيتامين والميثامفيتامين لأغراض غير طبية معدل ضربات القلب وضغط الدم والعبء على القلب، وأن يسهم في اضطرابات نظم القلب. كما يمكن أن تؤثر مادة إم دي إم إيه (MDMA) في معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة. وتتطلب المنبهات الموصوفة تقييمًا فرديًا ومراقبة؛ ولا تغيّر جرعة موصوفة دون مشورة طبية.
الماريجوانا
يمكن أن يغيّر القنب معدل ضربات القلب وضغط الدم، وهو ليس خاليًا من الضرر على الجهاز القلبي الوعائي. وتربط الأبحاث الرصدية استخدامه بمضاعفات القلب والأوعية الدموية، لكنها لا تستطيع إثبات قاعدة سببية بسيطة تنطبق على كل شخص. وتؤثر طريقة الاستخدام والمواد الأخرى وأمراض القلب الموجودة مسبقًا في المخاطر؛ كما يضيف التدخين أضرارًا أخرى.
المواد الأفيونية
تهدد الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية التنفس وإمداد الأكسجين بالدرجة الأولى، وقد تؤدي إلى توقّف القلب. ولبعض المواد الأفيونية تأثيرات قلبية إضافية تختلف بحسب المستحضر؛ فالميثادون، مثلًا، قد يطيل فترة QT. تناول الأدوية الموصوفة وفق التعليمات، وناقش مخاوفك مع طبيبك بدلًا من افتراض أن جميع المواد الأفيونية لها التأثير نفسه.
قد يشير ألم أو ضغط جديد أو غير مفسّر في الصدر، خاصة بعد استخدام المخدرات، إلى حالة طبية طارئة. وقد يمتد الألم إلى الذراعين أو الفك أو الظهر أو أعلى البطن، وليس بالضرورة أن تتبع الأعراض نمطًا واحدًا. اتصل برقم الطوارئ المحلي عند الاشتباه في أعراض نوبة قلبية؛ ولا تنتظر ظهور جميع العلامات، ولا تقد السيارة بنفسك.
قد تشمل النوبة القلبية ضيق التنفس أو التعرّق أو الغثيان أو الدوار، إلى جانب الانزعاج في الصدر. كما يستدعي ضيق التنفس الشديد المفاجئ أو الانهيار أو عدم الاستجابة مساعدة إسعافية. أخبر المسعفين بالمواد التي يُحتمل أن يكون الشخص قد تناولها. وقد يشير تزايد ضيق التنفس أو تورّم الكاحلين أو صعوبة الاستلقاء بشكل مسطح إلى فشل القلب ويحتاج إلى تقييم عاجل، لكن لهذه الأعراض أسبابًا أخرى أيضًا.
يحتاج خفقان القلب المصحوب بإغماء أو شعور بقرب الإغماء أو ألم في الصدر أو ضيق تنفس شديد إلى تقييم إسعافي عاجل. إذا كان شخص ما لا يستجيب ولا يتنفس بصورة طبيعية، فاتصل بخدمات الطوارئ واتبع تعليمات موظف الطوارئ. وإذا اشتُبه في جرعة زائدة من المواد الأفيونية، فأعطِ النالوكسون إن كان متاحًا أثناء انتظار المساعدة.
من العلامات الأخرى التي قد تدل على أن المخدرات تضر بقلبك ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه وصعوبة علاج ارتفاع ضغط الدم. وقد تؤدي التأثيرات طويلة الأمد لارتفاع ضغط الدم إلى فشل وظيفة القلب في ضخ الدم.
يمكن أن يؤثر التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول والتاريخ العائلي في خطر النوبة القلبية. وقد يسبب الكوكايين تشنج الشرايين التاجية ويزيد العبء على القلب، حتى دون وجود مرض قلبي معروف. وقد تحدث نوبة قلبية دون جرعة زائدة معروفة؛ فلا تؤخر الرعاية الإسعافية لأن الكمية المتناولة بدت صغيرة.
ذو صلة: مركز فاخر لعلاج الإدمان
يمكن أن تسبب المنبهات ارتفاع ضغط الدم واضطرابات خطيرة في نظم القلب ونوبات قلبية. واضطراب نظم القلب ليس في حد ذاته نوبة قلبية، وإن كان أي منهما قد يصبح مهددًا للحياة. ويمكن للتقييم الطبي تحديد الضرر والعلاج المناسب. ويختلف التعافي ومدى الضرر الدائم؛ فليس كل تعرض للمخدرات يسبب إصابة لا رجعة فيها.
قد يسهم استخدام الكوكايين والميثامفيتامين في اعتلال عضلة القلب، وهو مرض يصيب عضلة القلب وقد يترافق مع تضخم وضعف القدرة على ضخ الدم. ولتضخم القلب عدة أسباب محتملة، وقد يحدث فشل القلب دون تضخم واضح. ويتطلب التشخيص تقييمًا سريريًا وفحوصًا، لا الاعتماد على الأعراض وحدها.
قد يسهم الاستخدام المتكرر للمنبهات وارتفاع ضغط الدم المستمر في تغيرات عضلة القلب، لكن التضخم وزيادة سماكة العضلة وفشل الضخ نتائج مختلفة. ومادة إل إس دي (LSD) مادة مهلوسة وليست منبهًا من نوع الأمفيتامين، ولا ينبغي افتراض أنها تسبب التغيرات نفسها. كما قد تؤثر العدوى وأمراض أخرى في القلب؛ لذا يلزم تقييم فردي.
يمكن أن يتلف التهاب شغاف القلب العدوائي الصمامات ويسهم في فشل القلب. ويحتاج بعض المرضى إلى جراحة، وتساعد المتابعة في التعامل مع خطر الإصابة بعدوى أخرى. ومن المهم منع تكرار العدوى والحصول على الرعاية. ويمكن علاج إدمان المخدرات، وقد يساعد الدعم في الحد من مزيد من الضرر.
قد يسهم الكوكايين والميثامفيتامين واستخدام الأمفيتامين لأغراض غير طبية في حدوث نوبات قلبية. وتعتمد المخاطر على عوامل عديدة، ولا توجد نسبة واحدة يمكنها التنبؤ بأمان بما إذا كان شخص يعاني ألمًا في الصدر يمر بنوبة قلبية. وتحتاج أعراض الصدر بعد استخدام المنبهات إلى تقييم عاجل، لا إلى طمأنة مبنية على متوسط إحصائي.
يمكن أن تزيد المنبهات أيضًا خطر السكتة الدماغية وحالات طارئة خطيرة أخرى. أخبر الأطباء عن استخدام المواد مؤخرًا حتى يتمكنوا من اختيار الرعاية المناسبة. وإذا كنت قلقًا بشأن استمرار الاستخدام، فاطلب علاجًا يحترم السرية ودعمًا للتعافي. وطلب المساعدة أمر جدير بالاهتمام، سواء ظهر مرض قلبي بالفعل أم لم يظهر.
