«روبو تريبينغ» تعبير عامي يشير إلى تناول ديكستروميثورفان، المعروف غالبًا باسم DXM، بقصد الانتشاء. ويُعدّ DXM أحد مكونات بعض أدوية السعال. وقد يؤدي تناول كميات مفرطة منه إلى تسمم شديد، كما قد تزيد المكونات الأخرى في المستحضر نفسه من المخاطر. وتوافر الدواء دون وصفة طبية لا يعني أن إساءة استخدامه آمنة.
ما تأثير DXM؟
يُثبّط ديكستروميثورفان السعال عند استخدامه لداعٍ علاجي مناسب وفقًا لتعليمات المستحضر أو إرشادات الطبيب. وقد يؤدي تناوله بكميات مفرطة إلى التشوش، وتغيّر الإدراك، والهلوسة، والشعور بالانفصال. ولا تحدث هذه التأثيرات وفق تسلسل موثوق يمكن الاستناد إليه لتقدير السلامة.
الأوصاف المتداولة على الإنترنت لما يُسمّى «مستويات» التعاطي الترفيهي ليست تصنيفات سريرية مُعتمدة. ولا يمكنها التنبؤ بمن سيُصاب بمشكلات في التنفس أو نوبات تشنج أو غيرها من المضاعفات الخطيرة. فقد تؤثر تركيبة المستحضر والأدوية الأخرى والحالات الصحية والاختلافات في الاستقلاب جميعها في مستوى الخطر.
أعراض التسمم بـ DXM
- دوار ملحوظ أو اختلال التوازن أو النعاس أو التشوش.
- هلوسة أو هياج أو سلوك غير معتاد.
- قيء أو تسارع ضربات القلب أو تغيّرات في ضغط الدم.
- ارتفاع شديد في حرارة الجسم أو نفضات عضلية أو نوبات تشنج.
- بطء التنفس أو صعوبته، أو الانهيار، أو تعذّر إيقاظ الشخص.
تتطلب الأعراض الشديدة مساعدة طارئة. وقد يعجز الشخص عن إدراك تدهور حالته. لا تعتمد على الجرعة المُبلّغ عنها، أو الوقت المتوقع لذروة التأثير، أو غياب عرض معيّن، للحكم بأن التعرّض للدواء آمن.
المستحضرات المركّبة والتداخلات الدوائية
قد تحتوي أدوية السعال والزكام على أسيتامينوفين، المعروف أيضًا باسم باراسيتامول، أو مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان، إلى جانب DXM. وقد يؤدي تناول عدة مستحضرات تحتوي على مكونات مشتركة إلى جرعة زائدة غير مقصودة. تحقّق من المكونات الفعّالة واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا.
قد تسبب الجرعة الزائدة من أسيتامينوفين أذية كبدية خطيرة، وأحيانًا قبل ظهور أعراض واضحة. إذا كان من المحتمل تناول كمية زائدة، فاطلب فورًا المشورة من جهة طبية أو خدمة مختصة بالسموم. لا تنتظر ظهور الألم أو اصفرار الجلد.
يمكن أن يتداخل DXM مع الأدوية التي تؤثر في السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب، وقد يسهم في حدوث التسمم بالسيروتونين. ويستلزم الهياج أو التشوش المصحوب بحمى أو تعرّق أو رعاش أو تيبّس عضلي تقييمًا عاجلًا. لا تتوقف عن تناول دواء موصوف لتتمكن من التعاطي الترفيهي. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن التداخلات قبل استخدام مستحضر للسعال.
ما الذي ينبغي فعله عند احتمال تناول جرعة زائدة؟
اتصل بخدمات الطوارئ المحلية في حال الانهيار أو حدوث نوبة تشنج أو صعوبة التنفس أو الارتفاع الشديد في حرارة الجسم أو تعذّر إيقاظ الشخص. تواصل سريعًا مع خدمة مختصة بالسموم أو خدمة طبية عاجلة عند الاشتباه بأي جرعة زائدة، حتى لو بدا الشخص بخير في البداية. في الولايات المتحدة، رقم خدمة المساعدة بشأن السموم (Poison Help) هو 1-800-222-1222 ورقم الطوارئ هو 911.
زوّد المستجيبين باسم المستحضر ومكوناته وتركيزه والكمية المقدّرة ووقت تناوله، إن كانت هذه المعلومات معروفة. احتفظ بالعبوة في المتناول. ابقَ مع الشخص واتبع تعليمات الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء مادة أخرى لعكس التأثيرات.
إساءة الاستخدام المتكررة والاعتماد والدعم
قد تصبح إساءة استخدام DXM المتكررة صعبة السيطرة. وتصف تقارير حالات منشورة حدوث اعتماد وأعراض انسحاب، تشمل التعرّق والغثيان وتغيّرات في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم. وتُظهر هذه التقارير أن الانسحاب ممكن، لكنها لا تحدد مدى شيوعه ولا تتنبأ بمساره لدى فرد بعينه.
اطلب تقييمًا إذا كان الاستخدام يتزايد، أو كانت محاولات التوقف صعبة، أو كان يؤثر في الصحة أو العلاقات أو الدراسة أو العمل. يمكن للطبيب تقييم احتياجات التعامل مع الانسحاب، واستخدام المواد الأخرى، ومشكلات الصحة النفسية المصاحبة. وقد تشمل الرعاية العلاج النفسي والدعم العملي والمتابعة. ولا يحتاج كل شخص إلى برنامج محدد للعلاج مع الإقامة في المستشفى.
استخدام أدوية السعال بأمان
استخدم المستحضر وفق التعليمات فقط، وللشخص والفئة العمرية المخصّص لهما. لا تتشارك الأدوية الموصوفة مع الآخرين، ولا تتجاوز تعليمات الاستخدام، ولا تجمع بين مستحضرات السعال والزكام دون التحقق من مكوناتها. خزّن الأدوية بأمان بعيدًا عن متناول الأطفال، واسأل الصيدلي عن كيفية التخلص الآمن من الكميات التي لم تعد بحاجة إليها. وتستلزم أعراض السعال المستمرة أو المثيرة للقلق مشورة طبية.
