Robotripping is een informele term voor het gebruik van dextromethorfan, vaak DXM genoemd, om onder invloed te raken. DXM is een bestanddeel van sommige hoestmiddelen. Het innemen van te grote hoeveelheden kan ernstige vergiftiging veroorzaken, en andere bestanddelen in hetzelfde middel kunnen extra risico’s opleveren. Dat een geneesmiddel zonder recept verkrijgbaar is, betekent niet dat misbruik ervan veilig is.
Wat doet DXM?
Dextromethorfan onderdrukt hoest wanneer het voor een passende indicatie wordt gebruikt volgens de gebruiksaanwijzing of het advies van een behandelaar. Bij te grote hoeveelheden kan het verwardheid, een veranderde waarneming, hallucinaties en een gevoel van onthechting veroorzaken. Deze effecten volgen geen betrouwbare volgorde waarmee de veiligheid kan worden beoordeeld.
Online beschrijvingen van recreatieve ‘plateaus’ zijn geen gevalideerde klinische categorieën. Ze kunnen niet voorspellen wie ademhalingsproblemen, epileptische aanvallen of andere ernstige complicaties krijgt. De samenstelling van het middel, andere geneesmiddelen, aandoeningen en verschillen in de stofwisseling kunnen allemaal het risico beïnvloeden.
Symptomen van DXM-vergiftiging
- Ernstige duizeligheid, evenwichtsproblemen, sufheid of verwardheid.
- Hallucinaties, agitatie of ongewoon gedrag.
- Braken, een snelle hartslag of veranderingen in de bloeddruk.
- Oververhitting, spiertrekkingen of epileptische aanvallen.
- Trage of moeizame ademhaling, ineenstorten of niet wakker te krijgen zijn.
Bij ernstige symptomen is spoedeisende hulp nodig. Iemand kan mogelijk niet zelf herkennen dat de toestand verslechtert. Ga niet af op een gemelde dosis, een verwacht tijdstip van de piekwerking of het ontbreken van één bepaald symptoom om te besluiten dat een blootstelling veilig is.
Combinatiepreparaten en wisselwerkingen
Hoest- en verkoudheidsmiddelen kunnen naast DXM ook acetaminofen, ook paracetamol genoemd, antihistaminica of middelen tegen een verstopte neus bevatten. Het innemen van meerdere middelen met overlappende bestanddelen kan onbedoeld tot een overdosis leiden. Controleer de werkzame stoffen en vraag bij twijfel een apotheker om advies.
Een overdosis paracetamol kan ernstige leverschade veroorzaken, soms voordat duidelijke symptomen optreden. Vraag onmiddellijk medisch advies of advies van een vergiftigingendienst als er mogelijk te veel is ingenomen. Wacht niet tot er pijn ontstaat of de huid geel wordt.
DXM kan een wisselwerking hebben met geneesmiddelen die invloed hebben op serotonine, waaronder sommige antidepressiva, en kan bijdragen aan serotoninetoxiciteit. Agitatie of verwardheid in combinatie met koorts, zweten, trillen of spierstijfheid vereist een dringende medische beoordeling. Stop niet met een voorgeschreven geneesmiddel om recreatief gebruik mogelijk te maken. Vraag een behandelaar of apotheker naar wisselwerkingen voordat u een hoestmiddel gebruikt.
Wat te doen bij een mogelijke overdosis
Bel de plaatselijke hulpdiensten als iemand ineenstort, een epileptische aanval krijgt, moeilijk ademt, ernstig oververhit is of niet wakker te krijgen is. Neem bij elke vermoedelijke overdosis direct contact op met een vergiftigingendienst of een medische spoeddienst, ook als de persoon aanvankelijk in orde lijkt. In de Verenigde Staten is Poison Help bereikbaar op 1-800-222-1222 en is het alarmnummer 911.
Geef hulpverleners de productnaam, bestanddelen, sterkte, geschatte hoeveelheid en het tijdstip van inname door, voor zover bekend. Houd de verpakking bij de hand. Blijf bij de persoon, volg de instructies van de hulpdiensten en wek geen braken op. Geef ook geen andere stof om de effecten tegen te gaan.
Herhaald misbruik, afhankelijkheid en ondersteuning
Herhaald DXM-misbruik kan moeilijk beheersbaar worden. Gepubliceerde casusbeschrijvingen melden afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen, waaronder zweten, misselijkheid en veranderingen in hartslag of bloeddruk. Deze beschrijvingen laten zien dat ontwenning mogelijk is; ze kunnen niet vaststellen hoe vaak dit voorkomt of het individuele verloop voorspellen.
Vraag om een beoordeling als het gebruik toeneemt, stoppen moeilijk blijkt of het gebruik gevolgen heeft voor de gezondheid, relaties, school of werk. Een behandelaar kan beoordelen welke begeleiding bij ontwenning nodig is, of er andere middelen worden gebruikt en of er bijkomende psychische problemen zijn. De zorg kan bestaan uit psychologische behandeling, praktische ondersteuning en nazorg. Niet iedereen heeft een specifiek behandelprogramma met opname nodig.
Hoestmiddelen veilig gebruiken
Gebruik het middel uitsluitend volgens de gebruiksaanwijzing, voor de persoon en leeftijdsgroep waarvoor het bedoeld is. Deel geen voorgeschreven geneesmiddelen met anderen, overschrijd de gebruiksvoorschriften niet en combineer geen hoest- en verkoudheidsmiddelen zonder de bestanddelen te controleren. Bewaar geneesmiddelen veilig buiten bereik van kinderen en vraag een apotheker hoe u ongebruikte voorraden veilig kunt afvoeren. Bij aanhoudende of zorgwekkende hoestklachten is medisch advies nodig.
