O aconselhamento para problemas com drogas e álcool é uma forma de cuidado e apoio que pode ajudar as pessoas a lidar com problemas relacionados ao álcool e à dependência de drogas. O aconselhamento costuma fazer parte de um plano de tratamento mais amplo, que aborda o uso de substâncias, as habilidades de enfrentamento e as dificuldades associadas. Um profissional qualificado pode ajudar a explorar o bem-estar mental, os padrões de comportamento e as opções de tratamento. Nos Estados Unidos, os títulos profissionais e os requisitos de habilitação dos profissionais de aconselhamento variam conforme o estado; internacionalmente, as exigências profissionais também diferem. As atribuições clínicas dependem das qualificações, da formação, da jurisdição e do contexto de atendimento.

A recuperação pode envolver mudanças no uso de substâncias, na saúde, nos relacionamentos e na vida cotidiana. Não existe um único caminho adequado para todos. Um plano de tratamento individualizado pode incluir aconselhamento, medicamentos quando indicados, apoio prático e continuidade do cuidado.

Fatores biológicos, psicológicos, sociais e ambientais podem contribuir para problemas relacionados ao uso de substâncias em diferentes combinações. Trauma, solidão ou preocupação podem ser relevantes para algumas pessoas, mas não se deve presumir que expliquem todos os casos de dependência. O aconselhamento pode ajudar você a compreender os padrões de uso e a desenvolver estratégias de enfrentamento.

As modalidades individual, familiar e em grupo de aconselhamento para dependência de drogas e álcool são opções no tratamento do uso de substâncias em geral. Abordagens comportamentais podem ajudar as pessoas a lidar com situações estressantes e gatilhos; sua adequação depende da substância, das necessidades individuais e dos objetivos do tratamento. Essas opções gerais não descrevem um programa obrigatório em grupo na THE BALANCE, cujo modelo residencial é dedicado a um único cliente, com a participação em grupos externos considerada de forma seletiva.

O aconselhamento para dependência de drogas e álcool pode incluir:

Sessões de terapia por meio da conversa
Discussão sobre as origens da dependência
Métodos positivos de enfrentamento
Elaboração de estratégias e objetivos de tratamento
Prática de habilidades e capacidades essenciais para a recuperação
Discussão sobre grupos opcionais de apoio entre pares, incluindo programas de 12 passos, que são diferentes do aconselhamento profissional

A segurança física vem em primeiro lugar. A avaliação e o aconselhamento podem começar juntos, e o aconselhamento de apoio pode acompanhar o manejo da abstinência quando você puder participar com segurança. Nem todas as pessoas precisam de manejo médico da abstinência; a substância, o padrão de uso, a saúde e o histórico de abstinência determinam o cuidado adequado. Se houver a possibilidade de você ter dependência de álcool ou benzodiazepínicos, procure orientação médica antes de interromper ou reduzir drasticamente o uso, pois a abstinência pode colocar a vida em risco. Convulsões, alucinações ou confusão intensa exigem atendimento médico de emergência. Você e o profissional de aconselhamento podem definir, em conjunto, objetivos terapêuticos com base em:

Seu diagnóstico de dependência ou transtorno mental
Suas necessidades sociais (por exemplo, amizades, relações familiares etc.)
Seus objetivos de recuperação e de longo prazo (por exemplo, retorno à profissão anterior, vida independente etc.)
Suas necessidades de apoio e acessibilidade, condições de saúde e situações que possam afetar seus objetivos de tratamento

Depois de identificar metas e objetivos, você e o profissional de aconselhamento podem começar a trabalhar os fatores emocionais e psicológicos que influenciam seu problema com o uso de substâncias.

Avaliação, encaminhamento, aconselhamento em grupo e individual, prevenção de recaídas e psicoeducação fazem parte do aconselhamento profissional. As modalidades de aconselhamento individual e em grupo para dependência de drogas são opções no tratamento do uso de substâncias em geral; a disponibilidade e a adequação dependem do serviço e da avaliação individual.

O aconselhamento tem como objetivos:

Definir, em conjunto, metas para o uso de substâncias, que podem incluir abstinência, redução do uso ou redução de danos, conforme os riscos clínicos e as preferências. A abstinência costuma ser recomendada para a dependência de álcool ou problemas de saúde significativos relacionados ao álcool, mas o apoio não deve ser negado a quem ainda não está pronto para parar.
Apoiar o bem-estar mental e físico e, quando pertinente às suas preferências, o bem-estar espiritual.
Buscar mudanças positivas em seu modo de vida.

Agora que discutimos o objetivo do tratamento da dependência, vamos conhecer as diferentes modalidades de aconselhamento. Como o tratamento é uma experiência muito pessoal, uma modalidade pode funcionar melhor para uma pessoa do que para outra. Continue a leitura para conhecer os diversos tipos de aconselhamento.

Aconselhamento individual

A terapia individual, como o nome indica, envolve um profissional de aconselhamento trabalhando apenas com o cliente. Os encontros podem ocorrer em diferentes horários; você e o profissional definirão uma agenda que seja adequada para você. Juntos, cliente e profissional elaboram um plano de tratamento completo.

Essa modalidade é preferida por quem deseja trabalhar de perto com um único profissional em um ambiente privado. O aconselhamento individual pode ser adequado para pessoas que buscam apoio privado para seus objetivos e dificuldades; nenhum formato é o melhor para todos.

Aconselhamento familiar

A dependência tem impacto sobre a família da pessoa afetada. A participação familiar pode ser considerada com o consentimento adequado, atenção à confidencialidade e avaliação da segurança e da adequação clínica.

Esse aconselhamento oferece a mediação de um profissional para favorecer a recuperação de pessoas que desejam trabalhar questões familiares. Nesse espaço, a família se reúne para examinar os problemas e suas causas e buscar soluções.

A terapia familiar parte da premissa de que os comportamentos e as ações da pessoa com dependência são influenciados pelas relações familiares e vice-versa. A participação é acordada, e não exigida de todos os familiares. O trabalho com a família pode abordar estresse, comunicação, limites e apoio à recuperação quando isso for seguro e apropriado.

Aconselhamento em grupo

Uma sessão de aconselhamento em grupo é aquela em que várias pessoas recebem aconselhamento juntas, em um ambiente coletivo. As pessoas participam de grupos ao longo da vida, sejam eles sociais, religiosos, familiares ou culturais. Essa abordagem terapêutica utiliza a influência dos grupos sobre a autoimagem, a saúde mental e o comportamento.

O aconselhamento em grupo pode oferecer troca de experiências e apoio, mas sua adequação depende das necessidades individuais, das preferências e do contexto do grupo.

Aconselhamento on-line

O aconselhamento individual, familiar e em grupo pode ser realizado remotamente quando houver adequação clínica. O atendimento remoto também exige considerar a tecnologia, a confidencialidade, os procedimentos para emergências e a autorização do profissional para prestar atendimento no local onde o cliente se encontra.

As sessões remotas podem ser convenientes, mas não oferecem automaticamente maior privacidade nem acesso a partir de qualquer local. Converse sobre um espaço privado, comunicação segura, limites da confidencialidade, uma forma alternativa de contato e um plano local para emergências. Algumas necessidades exigem avaliação ou tratamento presencial.

Dependência física e dependência como transtorno não são a mesma coisa, e o manejo da abstinência, por si só, não atende a todas as necessidades associadas a um transtorno por uso de substâncias. O aconselhamento pode ajudar a identificar padrões de uso, desenvolver habilidades de enfrentamento e apoiar a prevenção de recaídas. Condições de saúde mental concomitantes também podem exigir terapia especializada ou medicamentos; o aconselhamento não substitui o cuidado médico indicado. Ao procurar um centro de tratamento para dependência de drogas, vale a pena conhecer as opções de terapia individual, em grupo e familiar.

Reconhecer os fatores que contribuem para o uso prejudicial de substâncias.

O aconselhamento pode ajudar a identificar situações, relacionamentos e experiências associados à continuidade do uso de substâncias. A relevância desses elementos varia de pessoa para pessoa. O tratamento pode explorar esses fatores juntamente com influências biológicas, sociais e ambientais, sem presumir uma única causa psicológica subjacente.

Oferecer assistência direta para a dependência e os transtornos mentais.

O aconselhamento individual pode fazer parte de um cuidado coordenado para condições concomitantes relacionadas ao uso de substâncias e à saúde mental. O material indicado no link aborda o diagnóstico duplo em adolescentes. A avaliação deve identificar quais profissionais e tratamentos são necessários para cada condição. Trabalhar simultaneamente a dependência e o transtorno mental em um programa desenvolvido para oferecer esse tipo de tratamento é o ideal, pois essas condições podem influenciar uma à outra.

Oferecer apoio entre pares para a dependência.

O aconselhamento em grupo pode ser uma forma benéfica de interagir com outras pessoas durante a recuperação. A comunicação nesses ambientes abertos torna-se um processo de aprendizado para todos os envolvidos, além de uma oportunidade de ajudar e receber ajuda. Ao avançar na recuperação e na construção de boas relações, também é possível encontrar apoio entre pares por meio da convivência em grupos de 12 passos.

Oferecer novas técnicas comportamentais para a recuperação.

Métodos comportamentais para ajudar você a evitar antigas rotinas e pessoas que colocam sua sobriedade em risco podem estar entre as ferramentas oferecidas durante o aconselhamento para apoiar a manutenção da recuperação. A terapia cognitivo-comportamental é uma dessas abordagens. Ela pode ajudar as pessoas a reconhecer conexões entre pensamentos, sentimentos e comportamentos e a praticar habilidades alternativas de enfrentamento. A TCC pode fazer parte de um plano de tratamento mais amplo para problemas relacionados ao álcool ou condições de saúde mental concomitantes. Seu papel em outros problemas relacionados ao uso de substâncias depende da substância e da apresentação clínica; ela não é recomendada rotineiramente para todos os transtornos por uso de drogas.

Pode ajudar a reduzir o risco de recaída.

Um dos propósitos do aconselhamento é ajudar a pessoa com transtorno por uso de substâncias a encontrar formas de longo prazo de participar ativamente de sua recuperação, durante o tratamento e depois dele. O aconselhamento familiar é uma modalidade que pode ajudar você a alcançar seus objetivos. A participação apropriada de pessoas próximas pode apoiar a recuperação e a comunicação. A participação, especialmente quando envolve crianças, deve respeitar o consentimento, a confidencialidade, as medidas de proteção e as necessidades da família.

Você pode explorar o que levou ao uso de álcool ou drogas, comunicar e elaborar seus sentimentos, ampliar a percepção de padrões negativos de pensamento e comportamento, aprender mecanismos positivos de enfrentamento, identificar possíveis gatilhos e construir um plano de longo prazo para manter a sobriedade com o apoio de um profissional de aconselhamento para dependência. O aconselhamento para dependência é amplamente utilizado tanto em programas de tratamento ambulatorial quanto em programas com internação e pode ser realizado individualmente ou em grupo.

Dependendo das qualificações, da formação, da jurisdição e do contexto de atendimento, o papel de um profissional de aconselhamento para dependência pode incluir as atribuições a seguir. O tratamento de saúde mental, a terapia de casal ou familiar e a realização de testes exigem competência e autorização apropriadas:

Realizar avaliações gerais e avaliações do uso prejudicial de substâncias.
Oferecer aos pacientes apoio emocional sem julgamentos durante todo o programa terapêutico.
Oferecer aconselhamento individual apropriado e terapia de casal ou familiar somente quando houver qualificação e indicação clínica.
Oferecer psicoeducação.
Conduzir sessões e exercícios em grupo quando houver formação para isso e quando forem apropriados ao serviço e ao plano de tratamento.
Providenciar ou realizar testes para detecção de álcool e drogas quando indicados e dentro do âmbito de atuação profissional, explicando sua finalidade e suas limitações.
Elaborar um plano de tratamento adaptado às suas necessidades e aos seus objetivos específicos.
Ajudar você a desenvolver um plano de acompanhamento após o tratamento, conforme os serviços disponíveis em sua região.

Profissionais de aconselhamento com formação adequada podem conduzir sessões em grupo. A terapia familiar e os grupos que envolvem outras pessoas em tratamento são formatos diferentes; os familiares não são automaticamente incluídos nos grupos de pacientes. Questões de relacionamento podem ser exploradas sem presumir que as famílias tenham causado o problema com o uso de substâncias. O planejamento da continuidade do cuidado pode começar desde cedo.

Considere procurar ajuda se o uso de álcool ou drogas preocupa você, é difícil de controlar ou afeta sua saúde, seus relacionamentos ou suas responsabilidades. O aconselhamento pode ajudar você a avançar em direção aos objetivos acordados, mas o plano apropriado também pode incluir medicamentos, manejo da abstinência ou outras formas de apoio.

Você não precisa perder o controle da vida cotidiana nem chegar a uma crise para pedir ajuda. Uma avaliação profissional pode esclarecer suas necessidades e opções.

As mudanças a seguir podem motivar uma conversa sobre saúde e uso de substâncias, mas não são específicas da dependência e não estabelecem um diagnóstico:

Faltas ao trabalho
Afastamento de amigos, familiares e da sociedade em geral
Aumento da hostilidade, da negatividade e dos sintomas de depressão
Falta de cuidados com a higiene
Aversão à alimentação saudável
Hostilidade ao responder a perguntas sobre a própria saúde e vida
Dificuldade para conversar sobre o uso de substâncias ou divergências sobre se esse uso está causando danos

As pessoas podem hesitar em buscar cuidado por muitos motivos, incluindo incerteza, estigma, custo ou responsabilidades práticas. Isso não caracteriza negação nem necessidade de tratamento residencial prolongado. Os objetivos, o contexto e a duração do tratamento devem ser definidos a partir de uma avaliação individualizada e de reavaliações contínuas. É possível receber ajuda antes de uma crise.

O aconselhamento também pode abordar o transtorno do jogo ou outros comportamentos que causam sofrimento ou danos. Questões relacionadas à alimentação, ao comportamento sexual, ao uso de pornografia e às compras não devem ser automaticamente classificadas como dependências; seu enquadramento diagnóstico e suas necessidades de tratamento são diferentes. Os itens abaixo são recursos informais para facilitar uma conversa, não um instrumento validado de rastreamento nem um teste diagnóstico.

É possível que eu tenha um problema de dependência?
Já tentei parar, mas não consigo.
Quando reduzo ou interrompo o uso de uma substância, sinto fissura ou outros sintomas que me preocupam.
Quando tento parar, meu apetite aumenta ou tenho insônia.
Não consigo parar, embora saiba que isso faz mal à minha saúde.
Abandonei atividades sociais e/ou de lazer para me dedicar ao comportamento relacionado à dependência.
Faço questão de ter sempre uma boa quantidade, ou um “estoque”, à disposição.
O uso de substâncias envolveu situações que colocaram minha segurança ou saúde sexual em risco.
Tenho a impressão de que preciso recorrer ao comportamento relacionado à dependência para lidar com meus problemas.
Tenho dedicado cada vez mais tempo e energia ao meu hábito relacionado à dependência.
Quando estou a sós, cedo ao meu hábito obsessivo.
Alguém expressou preocupação com meu uso de substâncias ou seus efeitos.
Faço uso prejudicial de substâncias ou me envolvo em comportamentos relacionados à dependência em um grau que faz mal à saúde.
Tive problemas legais por causa do meu comportamento relacionado à dependência.
Enfrentei dificuldades financeiras em decorrência do meu comportamento relacionado à dependência.
Tive dificuldades nos relacionamentos com familiares e amigos por causa do meu comportamento relacionado à dependência.

Não há uma pontuação nem um número obrigatório de respostas para procurar ajuda. Qualquer preocupação, especialmente sintomas de abstinência, perda de controle ou danos, é motivo para conversar com um profissional qualificado. Esses itens não permitem diagnosticar um transtorno por uso de substâncias.

Por que preciso de aconselhamento para dependência de drogas e álcool?

O aconselhamento pode ajudar você a compreender os padrões de uso de substâncias, lidar com a fissura e desenvolver habilidades de enfrentamento. Trauma ou luto podem ser relevantes para algumas pessoas, mas a recuperação não exige descobrir uma única causa oculta. O plano de tratamento deve refletir suas necessidades e pode incluir medicamentos e outras formas de apoio.

Quem pode se beneficiar de consultar um profissional de aconselhamento para o uso prejudicial de substâncias?

Pessoas diretamente afetadas pelas consequências de um comportamento ou de uma substância que esteja causando ou tenha causado danos ou sofrimento, independentemente da quantidade, do uso ou da frequência atual ou passada, provavelmente podem se beneficiar das competências especializadas de um profissional de aconselhamento para dependência. Pessoas preocupadas com álcool, drogas ou medicamentos prescritos podem procurar uma avaliação sem ter um diagnóstico estabelecido. Questões relacionadas a jogos de azar, alimentação ou comportamento sexual podem exigir uma avaliação especializada diferente, em vez de serem presumidas como dependências equivalentes. Outras pessoas podem ter parado de beber ou usar drogas há anos, mas ainda se sentem infelizes e vivenciam as repercussões do passado, buscando formas de se recuperar de acontecimentos difíceis anteriores em suas vidas.

Vamos conversar sobre seu próximo passo.

Sua consulta privada.

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