Dependência de co-codamol: sinais, riscos e tratamento

Co-codamol é uma combinação de dois medicamentos que atuam por mecanismos de ação distintos.

O paracetamol reduz a dor e a febre, embora seu mecanismo exato não seja totalmente compreendido. No co-codamol, atua junto com a codeína; tomar paracetamol adicional de outro produto pode causar uma overdose não intencionalmente.

A codeína é parcialmente convertida em morfina e alivia a dor por meio dos receptores opioides no sistema nervoso central. As pessoas metabolizam a codeína em velocidades diferentes, portanto, os efeitos e riscos variam. Ela também pode causar sonolência, euforia, tolerância, dependência física e transtorno por uso de opioides; tomar mais do que o indicado aumenta o risco de depressão respiratória perigosa.

Dosagens de co-codamol no Reino Unido

O co-codamol é disponibilizado em comprimidos e cápsulas, em três concentrações diferentes. Os comprimidos ou cápsulas contêm 8 mg, 15 mg e 30 mg de codeína. 

No entanto, o paracetamol é de 500 mg em todas as formulações, semelhante à dose padrão de paracetamol.

Além disso, a embalagem contém dois números que indicam a concentração de ambos os medicamentos; por exemplo, 8/500 refere-se a 8 mg de codeína e 500 mg de paracetamol. As indicações 15/500 e 30/500 significam 15 mg ou 30 mg de codeína com 500 mg de paracetamol em cada comprimido. 

A menor concentração (8/500) está disponível como analgésico isento de prescrição, enquanto as concentrações mais altas (15/500 e 30/500) estão disponíveis somente com prescrição de um clínico geral (GP).

Dosagem

As instruções de dose variam conforme a concentração, a formulação, a idade e a condição de saúde individual. Siga exatamente a bula e as orientações do profissional que prescreveu ou do farmacêutico; não aumente a dose, não tome doses extras nem combine co-codamol com qualquer outro produto que contenha paracetamol ou codeína.

O co-codamol fornecido em farmácias destina-se ao uso de curto prazo e não deve ser tomado por mais de três dias sem orientação de um médico ou farmacêutico. Esse limite é uma regra de segurança, não um “relógio da dependência” preciso; o risco de dependência física e química varia e, em geral, aumenta com doses mais altas e uso mais prolongado.

Se o co-codamol for prescrito, tome-o somente conforme orientado e converse com quem o prescreveu sobre a duração planejada e o plano de interrupção. Nunca tome uma dose dupla. Paracetamol em excesso pode causar lesão hepática grave e tardia, mesmo quando a pessoa inicialmente se sente bem.

Use o produto exatamente conforme orientado na bula. Os comprimidos padrão devem ser engolidos inteiros; formulações efervescentes e outras têm instruções diferentes, portanto, verifique a embalagem ou pergunte a um farmacêutico.