El co-codamol combina paracetamol con codeína, un opioide que puede causar tolerancia, dependencia física y adicción. Tomar más de lo indicado puede causar toxicidad por codeína potencialmente mortal o daño hepático grave y tardío por paracetamol.
El uso repetido de opioides no afecta a todas las personas de la misma manera. El riesgo depende del producto, la dosis, la duración, otros medicamentos o sustancias, las condiciones de salud y las circunstancias personales. La dependencia y la adicción están relacionadas, pero son distintas: la dependencia física puede producirse con el uso prescrito, mientras que la adicción implica un control deteriorado y el consumo continuado pese al daño.
En el Reino Unido, algunos analgésicos combinados de baja concentración que contienen codeína pueden dispensarse en farmacia para el dolor a corto plazo que no se alivia únicamente con paracetamol o ibuprofeno; los productos de mayor concentración requieren receta médica. La disponibilidad sin receta no elimina los riesgos de dependencia, adicción a opioides, depresión respiratoria o sobredosis de paracetamol.
Co-codamol es el nombre utilizado en el Reino Unido para productos que combinan paracetamol y codeína. El uso repetido puede provocar tolerancia y dependencia física, y algunas personas desarrollan adicción. El alcohol, las benzodiacepinas, los sedantes y otros opioides pueden añadir efectos a los de la codeína y aumentar el riesgo de somnolencia intensa, problemas respiratorios, coma y muerte.
Recursos
- Cochrane Library. (2023). Paracetamol (acetaminofén) para el dolor agudo: resúmenes de evidencia. Cochrane Library.
- National Center for Biotechnology Information. (s. f.). Inicio – Libros – NCBI.
- Electronic Medicines Compendium. Comprimidos de co-codamol: prospecto.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Medicamentos asociados a dependencia o síntomas de abstinencia: prescripción segura y manejo de la abstinencia en adultos (guía NICE NG215).
- Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Medicamentos opioides y riesgo de adicción: información de seguridad para pacientes.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2023). Medicamentos para el trastorno por consumo de opioides. SAMHSA.
- National Center for Biotechnology Information. (s. f.). Codeína – StatPearls – NCBI Bookshelf.
- World Health Organization. (2023). Sobredosis de opioides.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Optimización de los medicamentos: seguridad del paciente y manejo de medicamentos. NICE.
- National Institute on Drug Abuse. (2023). Opioides. National Institute on Drug Abuse.
- MedlinePlus. (2024). Codeína. National Library of Medicine.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Dolor crónico (primario y secundario) en mayores de 16 años: evaluación de todo dolor crónico y manejo del dolor crónico primario. NICE.


