Desintoxicación de alcohol y drogas

Una evaluación clínica determina el entorno y el tratamiento más seguros para abordar la abstinencia. Según la sustancia y los riesgos para la salud, puede tratarse de atención ambulatoria supervisada, una unidad especializada o un hospital. Por lo general, la atención incluye los siguientes pasos:

Evaluaciones detalladas

Antes de iniciar la desintoxicación, la mayoría de los centros de tratamiento de adicciones realizan evaluaciones y valoraciones detalladas de cada paciente. Estas evaluaciones tienen como objetivo obtener una imagen precisa y más clara de sus necesidades individuales. Durante la evaluación, un profesional pregunta al paciente por sus antecedentes de adicción, su historial médico y su estado de salud actual. Si es necesario, puede solicitar análisis de sangre como parte de esta evaluación. A partir de los resultados de estas exploraciones y pruebas preliminares, los profesionales elaboran para cada paciente un plan de desintoxicación personalizado que previsiblemente se ajuste mejor a sus necesidades.

Estabilización durante la abstinencia

Una vez establecido el plan de desintoxicación, la persona puede iniciar formalmente el proceso. Muchos centros de tratamiento de adicciones ofrecen una desintoxicación bajo supervisión médica en la que un equipo médico con amplia formación y experiencia supervisa a cada paciente durante todo el proceso de abstinencia para estabilizarlo en la medida de lo posible. La mayoría de las personas en desintoxicación experimentan síntomas de abstinencia muy desagradables, cuya gravedad depende del tiempo que lleven con adicción al alcohol o a las drogas, el tipo de sustancia a la que sean adictas, su dosis habitual y el estado general de salud física y mental del paciente.

Es importante recordar que cada persona vive la desintoxicación de manera diferente. Además, cada desintoxicación puede ser una experiencia completamente distinta, incluso para alguien que ya haya pasado por ella.

Algunos síntomas físicos de abstinencia habituales que pueden aparecer durante la desintoxicación son:

• Náuseas y vómitos
• Dolor muscular y óseo
• Sudoración
• Aumento de la presión arterial
• Temblores y tiritona
• Agotamiento
• Dolores de cabeza
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Temperatura elevada y escalofríos
• Cólicos abdominales
• Sueños vívidos y desagradables
• Secreción nasal

Los síntomas psicológicos de abstinencia durante la desintoxicación de drogas y alcohol pueden incluir los siguientes:

• Deseo intenso de consumir la sustancia
• Irritabilidad
• Depresión
• Confusión
• Ansiedad
• Incapacidad para concentrarse
• Insomnio
• Paranoia
• Cambios extremos del estado de ánimo
• Agitación

Tratamiento farmacológico

La medicación depende de la sustancia, los síntomas y los antecedentes médicos. La abstinencia de alcohol puede requerir una pauta de benzodiacepinas prescrita por un médico y tiamina. El trastorno por consumo de opioides puede tratarse con medicamentos como la buprenorfina o la metadona, que pueden mantenerse más allá de la fase de abstinencia. Los medicamentos que se indican a continuación tienen funciones diferentes y no son intercambiables:

• El acamprosato ayuda a mantener la abstinencia de alcohol después de la retirada; no trata el síndrome de abstinencia agudo del alcohol.
• El disulfiram es una opción para determinadas personas que buscan la abstinencia, tras una evaluación. Provoca una reacción desagradable y potencialmente peligrosa con el alcohol y no trata el síndrome de abstinencia agudo.
• La naltrexona puede ayudar a prevenir la vuelta al consumo de alcohol u opioides en pacientes para quienes resulte adecuada. No alivia el síndrome de abstinencia agudo y puede precipitar un síndrome de abstinencia grave de opioides si se inicia antes de haber transcurrido un periodo adecuado sin opioides. Un médico debe evaluar el momento de inicio y su idoneidad.
• La buprenorfina trata el trastorno por consumo de opioides y puede aliviar la abstinencia cuando se inicia adecuadamente. Comenzarla demasiado pronto después de algunos opioides puede precipitar un síndrome de abstinencia; tanto el inicio como la continuación del tratamiento requieren orientación clínica.

Apoyo las 24 horas

Los servicios en régimen de ingreso pueden proporcionar apoyo médico y de enfermería las 24 horas, mientras que los programas ambulatorios utilizan una supervisión programada. El servicio debe adecuarse al riesgo de la persona y contar con un plan claro de traslado de urgencia. El apoyo reduce el riesgo, pero no puede garantizar la ausencia de complicaciones; las convulsiones, la confusión, el colapso o la dificultad para respirar requieren atención de urgencia.

Comidas saludables y nutritivas

Durante todo el proceso de desintoxicación, los pacientes reciben tres comidas especializadas al día, ricas en los minerales y las vitaminas que su organismo necesita para mantener la energía y la vitalidad. Estas comidas no solo tienen un alto contenido en nutrientes, sino que también son ligeras para el estómago, de modo que quienes atraviesan una desintoxicación puedan digerirlas fácilmente.

Alojamiento privado

La desintoxicación puede ser un periodo extremadamente difícil tanto en el plano emocional como en el físico. Muchos centros de tratamiento de adicciones ofrecen a los pacientes un espacio privado para recuperarse, con el fin de que resulte lo más cómodo posible. Estos alojamientos preservan su privacidad y no permiten que nadie vulnere su confidencialidad ni cause interrupciones innecesarias.