A depressão pode afetar o humor, o sono, o apetite e o funcionamento diário. O tratamento pode incluir apoio psicológico, medicamentos antidepressivos ou ambos, conforme as necessidades da pessoa.
Um dos medicamentos que têm apresentado resultados positivos não apenas no tratamento da depressão, mas também na melhora do humor, dos níveis de energia e do apetite é a trazodona.
Nos Estados Unidos, a trazodona é aprovada para tratar o transtorno depressivo maior em adultos. A depressão não é diagnosticada como um simples “desequilíbrio químico” de neurotransmissores, e o efeito clínico da trazodona não pode ser reduzido à correção de tal desequilíbrio. A trazodona também é usada fora das indicações aprovadas em bula para insônia em alguns contextos, mas esse uso deve ser individualizado, pois o medicamento pode causar sedação, tontura, hipotensão ortostática e outros efeitos adversos. A diretriz de 2017 da American Academy of Sleep Medicine apresenta uma recomendação fraca contra o uso de trazodona para insônia inicial ou de manutenção em adultos.
A trazodona também pode ser prescrita fora das indicações aprovadas em bula para determinados sintomas, como a insônia. Não é um tratamento geral para a doença de Alzheimer ou a dependência de álcool; outros sintomas, como ataques de pânico, precisam de avaliação específica.
A trazodona é um antidepressivo que bloqueia determinados receptores de serotonina e inibe a recaptação de serotonina. Em geral, não é considerada um medicamento com alto potencial de causar dependência, mas ainda pode ocorrer uso indevido, e sintomas de descontinuação podem surgir após a interrupção abrupta do uso regular. Sentir-se “normal” ao tomar um antidepressivo prescrito não é evidência de abuso ou dependência.
Em geral, a trazodona não é considerada um medicamento com alto potencial de causar dependência, mas ainda pode provocar efeitos colaterais, interações e sintomas de descontinuação após a interrupção abrupta. Se um medicamento é “perigoso” depende da dose, de outros medicamentos, do consumo de álcool, das condições de saúde e da situação clínica individual. A dependência física ou os sintomas de descontinuação, por si só, não significam um transtorno por uso de substâncias.
Para compreender melhor os efeitos de misturar trazodona e álcool, vamos abordar ‘o que é trazodona?’ e ‘misturar trazodona e álcool é uma combinação perigosa?
A trazodona é um antagonista e inibidor da recaptação de serotonina (SARI): bloqueia determinados receptores de serotonina e inibe sua recaptação. É aprovada para depressão e pode ser usada fora das indicações aprovadas em bula para insônia, mas não é um tratamento estabelecido para a dependência de álcool nem para as complicações perigosas da abstinência alcoólica.
A trazodona afeta a sinalização da serotonina ao inibir sua recaptação e bloquear determinados receptores. Seus efeitos são mais complexos do que impedir que as células nervosas utilizem serotonina.
Diversos fatores contribuem para a depressão. Um nível baixo de serotonina não é um teste diagnóstico nem uma explicação completa para a depressão, a ansiedade ou outros transtornos mentais.
Dose recomendada
A dose de trazodona depende da formulação, do motivo do tratamento, de outros medicamentos e da saúde individual. Siga a dose prescrita em vez de utilizar uma faixa geral de doses encontrada na internet.
Os produtos de liberação imediata e de liberação prolongada têm instruções de administração diferentes. Siga a bula do produto específico e pergunte ao farmacêutico sobre alimentação, horários e se o comprimido pode ser dividido.
Os benefícios podem se desenvolver ao longo de várias semanas. Não altere os horários das doses nem divida comprimidos para lidar com a sonolência sem orientação do profissional prescritor ou do farmacêutico.
Não dobre a dose para compensar uma dose esquecida. Siga a bula ou a orientação do farmacêutico. Mudanças rápidas podem causar efeitos colaterais ou sintomas de descontinuação; eles não se explicam por um desequilíbrio químico súbito e previsível.
A trazodona tem baixo potencial de causar dependência, mas tomá-la de forma diferente da prescrita ou combiná-la com álcool ainda pode ser prejudicial.
Fatores a considerar ao usar trazodona
Não se deve presumir que uma pessoa provavelmente misturará trazodona com álcool por ter histórico de uso de substâncias. O ponto clinicamente relevante é que a trazodona pode potencializar os efeitos do álcool e de outros depressores do sistema nervoso central, aumentando a sonolência, a tontura e o comprometimento das capacidades.
Em geral, deve-se evitar álcool durante o uso de trazodona, pois ela pode potencializar os efeitos do álcool e de outros depressores do sistema nervoso central. A combinação pode aumentar a sonolência, a tontura, o comprometimento do discernimento e o risco de quedas ou acidentes. As reações individuais variam, portanto uma única dose de bebida não deve ser apresentada como capaz de produzir um efeito previsível em todas as pessoas.
Mesmo uma pequena quantidade de álcool pode piorar a sonolência ou a tontura em algumas pessoas. Não se deve presumir que os efeitos colaterais desaparecerão simplesmente porque o álcool é evitado.
O álcool também pode piorar o sono e o humor e dificultar a avaliação de como o tratamento está funcionando.
A trazodona atua em vários receptores de serotonina e também tem efeitos anti-histamínicos e alfa-adrenérgicos. A depressão não se explica por um simples desequilíbrio entre um pequeno conjunto de neurotransmissores, e o efeito clínico da trazodona não pode ser reduzido à “correção” desse desequilíbrio.
A trazodona pode ser eficaz para a depressão. A escolha entre antidepressivos depende da pessoa, da resposta anterior e dos diferentes efeitos adversos; nenhum medicamento é o mais bem tolerado por todos.
Seus efeitos sedativos podem ser relevantes quando há problemas de sono, mas a trazodona não previne de forma consistente a ansiedade ou a insônia em todas as pessoas.
Mecanismo de ação
A trazodona inibe a recaptação de serotonina e antagoniza determinados receptores de serotonina. Efeitos adicionais em receptores contribuem para a sedação e a pressão arterial baixa.
Achados laboratoriais não estabelecem um benefício clínico garantido nem uma forma segura de combinar trazodona com álcool.
A incerteza sobre partes do mecanismo de um medicamento não implica que ele seja ilegal ou tenha alto potencial de causar dependência. A principal preocupação aqui é a interação com álcool e outros medicamentos.
O álcool pode intensificar a sedação, a tontura e o comprometimento da coordenação relacionados à trazodona. Não há um aumento universal de dez vezes nesses efeitos estabelecido.
A trazodona não é uma substância controlada nos Estados Unidos. Seu potencial de abuso não foi estudado sistematicamente, embora os ensaios clínicos não tenham demonstrado comportamento de busca pelo medicamento. Dúvidas sobre dependência, descontinuação ou tratamento devem ser discutidas com o profissional prescritor.
Em geral, a trazodona não é considerada um medicamento com alto potencial de causar dependência, mas sintomas de descontinuação podem ocorrer após a interrupção abrupta e não estabelecem, por si só, um transtorno por uso de substâncias. Esse transtorno exige um padrão mais amplo, como perda de controle, uso compulsivo e continuidade do uso apesar dos danos. O tratamento deve ser revisto com o profissional prescritor, em vez de interrompido abruptamente após o uso regular.
Se os sintomas continuarem sem controle, entre em contato com o profissional prescritor. Acrescentar álcool não é uma estratégia segura para tratar depressão, ansiedade ou insônia.
Os perigos de misturar Solpadeine e álcool
Os danos relacionados ao álcool e os sintomas de descontinuação da trazodona exigem avaliação, mas misturar as substâncias não estabelece automaticamente dependência de trazodona.
Tanto a trazodona quanto o álcool podem comprometer o estado de alerta e a coordenação, e o álcool pode aumentar a sonolência relacionada à trazodona e outros efeitos colaterais. Em geral, a trazodona não é considerada um medicamento com alto potencial de causar dependência, e os sintomas de descontinuação após sua interrupção não significam, por si só, um transtorno por uso de substâncias.
O consumo de álcool tem sido associado à curta duração e à má qualidade do sono.
Inicialmente, o álcool pode ajudar a adormecer mais rápido, mas pode fragmentar o sono e fazer a pessoa acordar mais cedo. O consumo de álcool também pode alterar o sono de movimentos rápidos dos olhos, ou sono REM.
O álcool pode prejudicar a qualidade e a continuidade do sono. O efeito varia conforme a quantidade, o horário e a pessoa; uma única porcentagem não pode prever a resposta de todos.
A trazodona geralmente tem baixo potencial de causar dependência, mas isso não elimina os riscos de uso indevido, interações, sintomas de descontinuação ou superdosagem.
Um medicamento não precisa causar euforia ou uso compulsivo para apresentar efeitos colaterais e interações importantes.
Misturar trazodona e álcool pode aumentar a sonolência e o comprometimento das capacidades. Isso pode interferir nas tarefas diárias e na tomada de decisões e aumentar o risco de quedas e lesões.
Combinar trazodona e álcool pode ser perigoso. O grau de dano depende das quantidades, de outras substâncias, das condições de saúde e da resposta individual.
Os efeitos colaterais de misturar Ambien e álcool
A preocupação é a soma dos efeitos sedativos e do comprometimento das capacidades, e não que as substâncias estejam “combatendo” uma à outra. A trazodona também pode afetar o ritmo cardíaco; as interações com outros medicamentos precisam ser revistas.
A intoxicação grave pode causar sedação acentuada, pressão arterial baixa, alterações do ritmo cardíaco, convulsões ou problemas respiratórios. A dependência física não se desenvolve simplesmente pela adição de álcool.
A duração do tratamento com trazodona deve ser revista com o profissional prescritor. Não a interrompa abruptamente para poder consumir álcool; podem ocorrer sintomas de descontinuação ou recorrência da depressão.
Já mencionamos como misturar trazodona e álcool pode levar a efeitos colaterais graves que afetam a saúde geral de uma pessoa. É importante compreender a natureza desses efeitos para ficar atento a possíveis riscos do uso abusivo de medicamentos e álcool.
As seções a seguir descrevem possíveis efeitos adversos da trazodona ou do álcool, riscos de interação e emergências. Nem todos os efeitos são causados especificamente pela combinação dos dois.
Efeitos adversos comuns e comprometimento relacionado ao álcool
Misturar trazodona e álcool pode fazer os pacientes sentirem tontura e sonolência. Outros efeitos colaterais de curto prazo incluem:
- Visão turva
A trazodona pode causar visão turva, tontura e sonolência, e o álcool pode agravar o comprometimento geral das capacidades. A interação não deve ser explicada como uma interrupção específica da comunicação entre os olhos e o cérebro causada pelo álcool. Evite dirigir ou operar máquinas se a visão, a coordenação ou o estado de alerta estiverem afetados.
- Dores de cabeça
Pode ocorrer dor de cabeça com o uso de trazodona ou após o consumo de álcool, mas isso não é evidência de uma “dependência de álcool e trazodona” específica, e não há um mecanismo estabelecido pelo qual a combinação cause habitualmente dano inflamatório aos vasos sanguíneos do cérebro. Dores de cabeça persistentes, intensas ou incomuns devem ser avaliadas conforme o contexto clínico.
- Náusea
Pode ocorrer náusea com o uso de trazodona, de álcool ou após a interrupção de qualquer um deles depois do uso regular. Vômitos persistentes, desidratação ou outros sintomas preocupantes precisam de avaliação.
- Constipação intestinal
A constipação intestinal pode ocorrer por muitos motivos, incluindo medicamentos, alimentação, hidratação e condições de saúde. Não deve ser apresentada como um efeito esperado do uso combinado de álcool e trazodona nem como o sistema gastrointestinal “se acostumando” às duas substâncias.
Isso resulta em evacuações pouco frequentes ou dificuldade para evacuar.
- Fadiga
O álcool pode piorar a depressão, os problemas de sono e o discernimento em algumas pessoas, enquanto a trazodona pode causar sonolência e tontura. Combiná-los pode aumentar a sedação e o comprometimento das capacidades; por isso, as informações atuais de prescrição alertam que a trazodona pode potencializar a resposta ao álcool e a outros depressores do sistema nervoso central.
Isso pode afetar a concentração e a capacidade de realizar tarefas diárias com segurança.
Febre, agitação acentuada, confusão ou rigidez muscular não devem ser desconsideradas como efeitos rotineiros. Podem indicar um problema urgente, incluindo síndrome serotoninérgica quando há outros medicamentos serotoninérgicos envolvidos.
Outros riscos, emergências agudas e preocupações de longo prazo
A mistura pode aumentar o risco de acidentes e complicar o tratamento. As situações a seguir exigem avaliação individual e não são consequências inevitáveis. Convulsões, pressão arterial baixa e coma podem ocorrer de forma aguda; não exigem uso combinado prolongado.
- Convulsões
Convulsões podem ocorrer em superdosagens graves de trazodona, na abstinência alcoólica ou em outras condições de saúde. Não há um limiar estabelecido de duas doses de bebida nem um aumento universal de dez vezes no risco de convulsões para essa combinação. Uma convulsão exige atendimento de emergência.
- Hipotensão
A trazodona pode causar pressão arterial baixa, especialmente ao se levantar. O álcool pode aumentar a tontura e o risco de desmaios ou quedas.
Desmaios ou fraqueza intensa exigem avaliação. Não presuma que o efeito sobre a pressão arterial possa ser previsto a partir de uma descrição geral de qualquer uma das substâncias.
- Comprometimento da memória
A sedação e a intoxicação podem comprometer a atenção, o discernimento e a memória. Alterações cognitivas persistentes devem ser avaliadas, em vez de atribuídas a uma única causa sem avaliação.
Não está estabelecido que essa combinação destrua habitualmente células da memória mais rápido do que o envelhecimento ou cause demência diretamente. O consumo intenso de álcool pode prejudicar a cognição, e dificuldades de memória sem explicação merecem atenção médica.
- Questões de saúde mental e cognição
O álcool pode piorar os sintomas de saúde mental e interferir no tratamento. O comprometimento agudo das capacidades também aumenta o risco de quedas, lesões e decisões inseguras.
Os efeitos de longo prazo dependem dos padrões de consumo de álcool, da saúde e de outras exposições; não se pode inferir um padrão específico de alteração estrutural do cérebro a partir da combinação das substâncias.
Converse com o profissional responsável pelo tratamento sobre o consumo contínuo de álcool. Entre em contato prontamente com o profissional prescritor em caso de surgimento ou piora da depressão ou de pensamentos suicidas, especialmente no início do tratamento ou após mudanças de dose. O risco imediato de autoagressão exige atendimento de emergência. Uma ereção que dure mais de quatro horas exige atendimento médico de emergência.
- Coma
O coma pode ocorrer em intoxicações graves, incluindo superdosagens que envolvam trazodona e outros depressores. A incapacidade de despertar normalmente exige atendimento de emergência imediato.
Ligue para o número local de emergência se uma pessoa não responder ou apresentar respiração anormal e siga as instruções do atendente. Não ofereça comida ou bebida, não provoque vômito e não deixe a pessoa sozinha.
As reações graves não se limitam a pessoas com histórico de uso indevido. A avaliação rápida é importante sempre que houver suspeita de excesso de medicamento ou de intoxicação significativa por uma combinação de substâncias.
Misturar trazodona e álcool pode aumentar a sedação e o comprometimento das capacidades. A intoxicação grave pode colocar a vida em risco, inclusive por problemas respiratórios, e pode ocorrer após uma única exposição; não é necessário uso repetido.
O álcool é um depressor do sistema nervoso central e pode aumentar a sonolência, a tontura e o comprometimento das capacidades relacionados à trazodona. O álcool em si não é uma causa típica de síndrome serotoninérgica com trazodona. A síndrome serotoninérgica pode ocorrer com o uso isolado de trazodona, e o risco aumenta com outros medicamentos ou substâncias serotoninérgicas; sintomas como agitação acentuada, febre, rigidez muscular, tremor ou confusão exigem avaliação urgente.
A própria trazodona pode causar efeitos adversos graves e superdosagem. É incorreto atribuir todas as consequências graves ao álcool ou presumir que o medicamento prescrito não tenha riscos próprios.
Causa de morte relacionada à trazodona e ao álcool
A intoxicação fatal é possível, mas não existe uma dose ou combinação confiável que permita prever a segurança em casa. Procure ajuda urgente após uma suspeita de superdosagem, mesmo antes de os sintomas se tornarem graves.
A trazodona pode potencializar os efeitos do álcool e de outros depressores do sistema nervoso central, incluindo sedação, tontura e comprometimento do discernimento. A orientação mais segura é evitar álcool durante o uso de trazodona, a menos que o profissional prescritor tenha fornecido orientação individualizada.
Não acrescente álcool nem doses extras de trazodona porque uma dose prescrita parece ineficaz. Entre em contato com o profissional prescritor para rever os sintomas e o tratamento.
Os efeitos colaterais nem sempre desaparecem em uma semana. Efeitos persistentes ou incômodos exigem orientação; sintomas graves precisam de avaliação urgente.
O álcool e a trazodona podem somar seus efeitos de sedação, tontura, comprometimento do discernimento e outros efeitos sobre o sistema nervoso central. A combinação pode ser perigosa, especialmente em quantidades maiores ou com outros sedativos, mas é incorreto afirmar que causa morte “na maioria dos casos”. As orientações do NHS indicam que é melhor não consumir álcool durante o uso de trazodona, pois o álcool pode aumentar os efeitos colaterais.
Uma superdosagem de trazodona ou intoxicação grave por uma combinação de substâncias exige avaliação médica. O álcool pode aumentar a sonolência e o comprometimento das capacidades relacionados à trazodona, mas não existe uma regra simples segundo a qual a combinação produza automaticamente uma superdosagem. Sonolência intensa, desmaio, alteração do ritmo cardíaco, convulsão, problemas respiratórios ou incapacidade de despertar normalmente exigem ajuda urgente.
Sintomas de descontinuação podem ocorrer após a interrupção abrupta da trazodona depois do uso regular. Isso, por si só, não estabelece um transtorno por uso de substâncias nem prevê o risco de superdosagem.
O profissional prescritor pode planejar uma redução gradual, se necessário, e avaliar o sono, o apetite e o humor. A dependência de álcool apresenta riscos próprios de abstinência e também deve ser avaliada.
Uma suspeita de superdosagem é motivo para entrar em contato prontamente com os serviços de emergência ou de toxicologia. Não espere por sintomas evidentes ou por indícios de um transtorno por uso de substâncias.
Não existe uma dose única de trazodona que possa ser usada em casa para decidir se uma exposição é segura ou constitui uma superdosagem. O risco depende da quantidade ingerida, da formulação, da idade, das condições de saúde e de outros medicamentos ou substâncias. Sonolência intensa, desmaio, alteração do ritmo cardíaco, convulsão, problemas respiratórios ou incapacidade de despertar normalmente exigem avaliação médica urgente.
É por isso que os médicos recomendam evitar álcool durante o uso de trazodona, pois, como mencionado acima, trazodona e álcool não são uma boa combinação.
Os sinais de alerta incluem sonolência acentuada, incapacidade de despertar normalmente, desmaio, problemas respiratórios, alteração do ritmo cardíaco ou convulsão.
Entre eles estão:
- Respiração difícil
- Dor no peito ou batimentos cardíacos irregulares
- Tremores
Se houver suspeita de superdosagem, procure orientação médica urgente ou de um serviço de toxicologia. Não transporte a pessoa por conta própria se suas capacidades estiverem gravemente comprometidas; siga as instruções de emergência.
A trazodona é um antidepressivo com benefícios e riscos que devem ser revistos com o profissional prescritor. O álcool pode intensificar seus efeitos sedativos e complicar o tratamento do humor e do sono.
Beneficiar-se de um antidepressivo ou se preocupar com uma recaída ao interrompê-lo não comprova dependência. Os sintomas de descontinuação e o retorno da condição original são possibilidades distintas que exigem avaliação.
Evite usar álcool para alterar os efeitos do tratamento prescrito. Converse abertamente sobre o consumo de álcool para que seja possível definir um plano mais seguro.
Se o consumo de álcool se tornou difícil de controlar, procure apoio. Pessoas que possam ter dependência física de álcool precisam de orientação médica antes de parar abruptamente, pois a abstinência pode ser perigosa.
Não espere até que seja tarde demais. Busque ajuda hoje para construir a vida de quem você ama.
