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Cynthia NakhleResponsable de admisiones

Recurso clínico

Trazodona y alcohol

La trazodona es un antidepresivo que puede aumentar la sedación, los mareos y la alteración de las capacidades cuando se combina con alcohol. Es mejor evitar el alcohol durante el tratamiento, salvo que el profesional que la prescribe indique lo contrario. Pueden aparecer síntomas de retirada tras una interrupción brusca, pero la dependencia física por sí sola no demuestra una adicción.

Revisado clínicamente porDr. Sarah Boss, MD
Residencia de piedra con piscina, césped y palmeras

La depresión puede afectar al estado de ánimo, el sueño, el apetito y el funcionamiento cotidiano. El tratamiento puede incluir apoyo psicológico, medicación antidepresiva o ambos, según las necesidades de cada persona.

Uno de los fármacos que han mostrado resultados positivos no solo en el tratamiento de la depresión, sino también en la mejora del estado de ánimo, los niveles de energía y el apetito es la trazodona.  

En Estados Unidos, la trazodona está aprobada para tratar el trastorno depresivo mayor en adultos. La depresión no se diagnostica como un simple «desequilibrio químico» de neurotransmisores, y el efecto clínico de la trazodona no puede reducirse a corregirlo. En algunos contextos, la trazodona también se utiliza fuera de las indicaciones autorizadas para el insomnio, pero este uso debe individualizarse porque el medicamento puede causar sedación, mareos, hipotensión ortostática y otros efectos adversos. La guía de 2017 de la American Academy of Sleep Medicine formula una recomendación débil en contra del uso de trazodona para el insomnio de conciliación o de mantenimiento en adultos.

La trazodona también puede prescribirse fuera de las indicaciones autorizadas para determinados síntomas, como el insomnio. No es un tratamiento general para la enfermedad de Alzheimer ni para la dependencia del alcohol; otros síntomas, como los ataques de pánico, requieren su propia evaluación.

La trazodona es un antidepresivo que bloquea determinados receptores de serotonina e inhibe su recaptación. Por lo general, no se considera un medicamento con un alto potencial adictivo, pero aun así puede producirse un uso indebido y pueden aparecer síntomas de retirada tras una interrupción brusca después de un uso regular. Sentirse «normal» al tomar un antidepresivo prescrito no demuestra abuso ni adicción.

Por lo general, la trazodona no se considera un medicamento con un alto potencial adictivo, pero aun así puede causar efectos secundarios, interacciones y síntomas de retirada tras una interrupción brusca. Que un medicamento sea «peligroso» depende de la dosis, de otros medicamentos, del consumo de alcohol, de las enfermedades existentes y de la situación clínica individual. La dependencia física o los síntomas de retirada no implican por sí solos una adicción.

Para comprender mejor los efectos de mezclar trazodona y alcohol, veamos «qué es la trazodona» y «¿es peligrosa la combinación de trazodona y alcohol? 

La trazodona es un antagonista e inhibidor de la recaptación de serotonina (SARI): bloquea determinados receptores de serotonina e inhibe su recaptación. Está aprobada para la depresión y puede utilizarse fuera de las indicaciones autorizadas para el insomnio, pero no es un tratamiento establecido para la dependencia del alcohol ni para las complicaciones peligrosas de la abstinencia alcohólica.

Lamictal y alcohol

La trazodona afecta a la señalización de la serotonina al inhibir su recaptación y bloquear determinados receptores de serotonina. Sus efectos son más complejos que impedir que las células nerviosas utilicen serotonina.

En la depresión intervienen múltiples factores. Un nivel bajo de serotonina no constituye una prueba diagnóstica ni una explicación completa de la depresión, la ansiedad u otros trastornos mentales.

Dosis recomendada 

La dosis de trazodona depende de la formulación, el motivo del tratamiento, otros medicamentos y la salud individual. Siga la dosis prescrita en lugar de utilizar un intervalo general de dosis encontrado en internet.

Los productos de liberación inmediata y de liberación prolongada tienen instrucciones de administración diferentes. Siga el prospecto del producto concreto y consulte al farmacéutico sobre los alimentos, el horario y si se puede partir el comprimido.

Los beneficios pueden desarrollarse a lo largo de varias semanas. No cambie la pauta de administración ni parta los comprimidos para controlar la somnolencia sin consultar al profesional que lo prescribe o al farmacéutico.

No duplique una dosis para compensar una dosis olvidada. Siga el prospecto o las indicaciones del farmacéutico. Los cambios rápidos pueden causar efectos secundarios o síntomas de retirada; no se explican por un desequilibrio químico repentino y predecible.

La trazodona tiene un bajo potencial adictivo, pero tomarla de forma distinta a la prescrita o combinarla con alcohol puede ser perjudicial.

Factores que deben tenerse en cuenta al utilizar trazodona

No debe estereotiparse a las personas como propensas a mezclar trazodona con alcohol por tener antecedentes de consumo de sustancias. Lo clínicamente relevante es que la trazodona puede potenciar los efectos del alcohol y de otros depresores del sistema nervioso central, aumentando la somnolencia, los mareos y la alteración de las capacidades.

En general, debe evitarse el alcohol con la trazodona porque esta puede potenciar los efectos del alcohol y de otros depresores del sistema nervioso central. La combinación puede aumentar la somnolencia, los mareos, la alteración del juicio y el riesgo de caídas o accidentes. Las reacciones individuales varían, por lo que no debe presentarse una sola bebida como algo que produce un efecto predecible en todas las personas.

Incluso una pequeña cantidad de alcohol puede empeorar la somnolencia o los mareos en algunas personas. No debe suponerse que los efectos secundarios desaparecen simplemente por evitar el alcohol.

El alcohol también puede empeorar el sueño y el estado de ánimo y dificultar la evaluación de la eficacia del tratamiento.

La trazodona actúa a través de varios receptores de serotonina y también tiene efectos antihistamínicos y alfaadrenérgicos. La depresión no se explica por un simple desequilibrio entre un pequeño conjunto de neurotransmisores, y el efecto clínico de la trazodona no puede reducirse a «corregir» dicho desequilibrio.

La trazodona puede ser eficaz para la depresión. La elección entre antidepresivos depende de cada persona, de su respuesta previa y de los distintos efectos adversos; ningún medicamento es el mejor tolerado por todo el mundo.

Sus efectos sedantes pueden ser relevantes cuando existen problemas de sueño, pero la trazodona no previene de forma fiable la ansiedad o el insomnio en todas las personas.

Mecanismo de acción 

La trazodona inhibe la recaptación de serotonina y antagoniza determinados receptores de serotonina. Sus efectos sobre otros receptores contribuyen a la sedación y a la presión arterial baja.

Los hallazgos de laboratorio no establecen un beneficio clínico garantizado ni una forma segura de combinar trazodona con alcohol.

La incertidumbre sobre algunas partes del mecanismo de un medicamento no implica que sea ilegal ni altamente adictivo. La principal preocupación aquí es la interacción con el alcohol y otros medicamentos.

El alcohol puede sumarse a la sedación, los mareos y la alteración de la coordinación relacionados con la trazodona. No se ha establecido un aumento universal de diez veces en estos efectos.

La trazodona no es una sustancia controlada en Estados Unidos. Su potencial de abuso no se ha estudiado sistemáticamente, aunque los ensayos clínicos no mostraron conductas de búsqueda del fármaco. Las dudas sobre dependencia, retirada o tratamiento deben consultarse con el profesional que la prescribe.

Por lo general, la trazodona no se considera un fármaco con un alto potencial adictivo, pero pueden aparecer síntomas de retirada tras una interrupción brusca, y estos no demuestran por sí solos una adicción. Un trastorno por consumo de sustancias requiere un patrón más amplio, como pérdida de control, consumo compulsivo y continuación del consumo a pesar de sus consecuencias perjudiciales. El tratamiento debe revisarse con el profesional que lo prescribe en lugar de interrumpirse bruscamente después de un uso regular.

Si los síntomas siguen sin estar controlados, contacte con el profesional que lo prescribe. Añadir alcohol no es una estrategia segura para tratar la depresión, la ansiedad o el insomnio.

Los peligros de mezclar Solpadeine y alcohol

Los daños relacionados con el alcohol y los síntomas de retirada de la trazodona requieren evaluación, pero mezclar ambas sustancias no demuestra automáticamente una adicción a la trazodona.

Tanto la trazodona como el alcohol pueden alterar el estado de alerta y la coordinación, y el alcohol puede aumentar la somnolencia y otros efectos secundarios relacionados con la trazodona. Por lo general, la trazodona no se considera un fármaco con un alto potencial adictivo, y los síntomas de retirada tras dejar de tomarla no implican por sí solos una adicción.

El consumo de alcohol se ha relacionado con una menor duración y una peor calidad del sueño. 

Al principio, el alcohol puede ayudar a conciliar el sueño más rápido, pero puede fragmentarlo y provocar un despertar más temprano. El consumo de alcohol también puede alterar el sueño de movimientos oculares rápidos, o sueño REM.

El alcohol puede alterar la calidad y la continuidad del sueño. El efecto varía según la cantidad, el momento del consumo y la persona; un único porcentaje no puede predecir la respuesta de todo el mundo.

La trazodona suele tener un bajo potencial adictivo, pero eso no elimina los riesgos del uso indebido, las interacciones, la retirada o la sobredosis.

Un medicamento no necesita causar euforia ni un consumo compulsivo para tener efectos secundarios e interacciones importantes.

Mezclar trazodona y alcohol puede aumentar la somnolencia y la alteración de las capacidades. Esto puede interferir en las tareas cotidianas y la toma de decisiones, y aumentar el riesgo de caídas y lesiones.

Combinar trazodona y alcohol puede ser peligroso. El grado de daño depende de las cantidades, de otras sustancias, de las enfermedades existentes y de la respuesta individual.

Los efectos secundarios de mezclar Ambien y alcohol

La preocupación es la suma de la sedación y de la alteración de las capacidades, no que las sustancias «luchen» entre sí. La trazodona también puede afectar al ritmo cardíaco; es necesario revisar las interacciones con otros medicamentos.

Una intoxicación grave puede causar sedación intensa, presión arterial baja, alteraciones del ritmo cardíaco, convulsiones o problemas respiratorios. La dependencia física no se genera simplemente por añadir alcohol.

La duración del tratamiento con trazodona debe revisarse con el profesional que la prescribe. No la suspenda bruscamente para poder beber alcohol; pueden aparecer síntomas de retirada o reaparecer la depresión.

Ya hemos mencionado que mezclar trazodona y alcohol puede provocar efectos secundarios graves que afectan a la salud general de una persona. Es importante comprender la naturaleza de estos efectos para estar atento a los posibles riesgos del abuso de medicamentos y alcohol.

Las siguientes secciones describen posibles efectos adversos de la trazodona o del alcohol, riesgos de interacción y urgencias. No todos los efectos están causados específicamente por su combinación.

Efectos adversos frecuentes y alteración de las capacidades relacionada con el alcohol

Mezclar trazodona y alcohol puede hacer que los pacientes sientan mareos y somnolencia. Otros efectos secundarios a corto plazo incluyen:

  • Visión borrosa

La trazodona puede causar visión borrosa, mareos y somnolencia, y el alcohol puede empeorar la alteración general de las capacidades. La interacción no debe explicarse como si el alcohol interrumpiera específicamente la comunicación entre los ojos y el cerebro. Evite conducir o manejar maquinaria si la visión, la coordinación o el estado de alerta están afectados.

  • Dolores de cabeza

Puede aparecer dolor de cabeza con la trazodona o después de consumir alcohol, pero no demuestra una «dependencia del alcohol y la trazodona» específica, ni existe un mecanismo establecido por el que la combinación cause habitualmente daño inflamatorio en los vasos sanguíneos del cerebro. Un dolor de cabeza persistente, intenso o inusual debe evaluarse según el contexto clínico.

  • Náuseas

Las náuseas pueden aparecer con la trazodona, el alcohol o la retirada de cualquiera de los dos tras un uso regular. Los vómitos persistentes, la deshidratación u otros síntomas preocupantes requieren evaluación.

  • Estreñimiento

El estreñimiento puede deberse a muchas causas, entre ellas los medicamentos, la alimentación, la hidratación y las enfermedades existentes. No debe presentarse como un efecto esperado del consumo combinado de alcohol y trazodona ni como si el sistema gastrointestinal se estuviera «acostumbrando» a ambas sustancias.

Esto da lugar a deposiciones poco frecuentes o difíciles de evacuar.

  • Fatiga

El alcohol puede empeorar la depresión, los problemas de sueño y el juicio en algunas personas, mientras que la trazodona puede causar somnolencia y mareos. Combinarlos puede aumentar la sedación y la alteración de las capacidades, por lo que la información de prescripción vigente advierte que la trazodona puede potenciar la respuesta al alcohol y a otros depresores del sistema nervioso central.

Esto puede afectar a la concentración y a la capacidad de realizar las tareas cotidianas de forma segura.

La fiebre, la agitación intensa, la confusión o la rigidez muscular no deben descartarse como efectos habituales. Pueden indicar un problema urgente, incluido el síndrome serotoninérgico cuando intervienen otros fármacos serotoninérgicos.

Otros riesgos, urgencias agudas y problemas a más largo plazo

La mezcla puede aumentar el riesgo de accidentes y complicar el tratamiento. Los siguientes problemas requieren una evaluación individual y no son consecuencias inevitables. Las convulsiones, la presión arterial baja y el coma pueden aparecer de forma aguda; no requieren un consumo combinado prolongado.

  • Convulsiones

Las convulsiones pueden aparecer en una sobredosis grave de trazodona, en la abstinencia alcohólica o en otras enfermedades. No se ha establecido un umbral de dos bebidas ni un aumento universal de diez veces en el riesgo de convulsiones para esta combinación. Una convulsión requiere ayuda de emergencia.

  • Hipotensión

La trazodona puede causar presión arterial baja, especialmente al ponerse de pie. El alcohol puede aumentar los mareos y el riesgo de desmayos o caídas.

El desmayo o la debilidad intensa requieren evaluación. No suponga que el efecto sobre la presión arterial puede predecirse a partir de una descripción general de cualquiera de las sustancias.

  • Alteración de la memoria

La sedación y la intoxicación pueden alterar la atención, el juicio y la memoria. Los cambios cognitivos persistentes deben evaluarse en lugar de atribuirse a una sola causa sin valoración.

No se ha establecido que esta combinación destruya habitualmente las células de la memoria más rápido que el envejecimiento ni que cause directamente demencia. El consumo elevado de alcohol puede perjudicar la cognición, y las dificultades de memoria sin explicación merecen atención médica.

  • Problemas de salud mental y cognitivos

El alcohol puede empeorar los síntomas de salud mental e interferir con el tratamiento. La alteración aguda de las capacidades también aumenta el riesgo de caídas, lesiones y decisiones inseguras.

Los efectos a largo plazo dependen de los patrones de consumo de alcohol, la salud y otras exposiciones; no puede deducirse un patrón específico de cambios estructurales cerebrales por combinar las sustancias.

Hable sobre el consumo continuado de alcohol con el profesional sanitario que le atiende. Contacte cuanto antes con el profesional que prescribe el medicamento si aparece o empeora la depresión o si surgen pensamientos suicidas, especialmente al principio del tratamiento o después de cambios de dosis. El peligro inmediato de autolesión requiere ayuda de emergencia. Una erección que dure más de cuatro horas requiere atención médica de emergencia.

  • Coma

El coma puede aparecer en intoxicaciones graves, incluidas las sobredosis en las que intervienen trazodona y otros depresores. La imposibilidad de despertar con normalidad requiere ayuda de emergencia inmediata.

Llame al número local de emergencias si una persona no responde o respira de forma anormal y siga las instrucciones del operador. No le dé comida ni bebida, no provoque el vómito ni deje sola a la persona.

Las reacciones graves no se limitan a personas con antecedentes de uso indebido. Es importante una evaluación rápida siempre que se sospeche un exceso de medicamento o una intoxicación mixta importante.

Mezclar trazodona y alcohol puede aumentar la sedación y la alteración de las capacidades. Una intoxicación grave puede poner en peligro la vida, entre otras cosas por problemas respiratorios, y puede producirse tras una sola exposición; no requiere un consumo repetido.

El alcohol es un depresor del sistema nervioso central y puede aumentar la somnolencia, los mareos y la alteración de las capacidades relacionados con la trazodona. El alcohol por sí mismo no es una causa típica de síndrome serotoninérgico con trazodona. El síndrome serotoninérgico puede aparecer con trazodona sola, y el riesgo aumenta con otros medicamentos o sustancias serotoninérgicos; síntomas como agitación intensa, fiebre, rigidez muscular, temblor o confusión requieren una evaluación urgente.

La propia trazodona puede causar efectos adversos graves y sobredosis. Es inexacto atribuir todas las consecuencias graves al alcohol o suponer que el medicamento prescrito no tiene riesgos por sí mismo.

Causa de muerte por trazodona y alcohol

Es posible una intoxicación mortal, pero no existe una dosis ni una combinación fiable que permita determinar en casa si el consumo es seguro. Busque ayuda urgente ante una sospecha de sobredosis, incluso antes de que los síntomas sean graves.

La trazodona puede potenciar los efectos del alcohol y de otros depresores del sistema nervioso central, entre ellos la sedación, los mareos y la alteración del juicio. La recomendación más segura es evitar el alcohol mientras se toma trazodona, salvo que el profesional que la prescribe haya dado indicaciones individualizadas.

No añada alcohol ni más trazodona porque una dosis prescrita parezca ineficaz. Contacte con el profesional que la prescribe para revisar los síntomas y el tratamiento.

Los efectos secundarios no siempre desaparecen en una semana. Los efectos persistentes o molestos requieren asesoramiento; los síntomas graves necesitan una evaluación urgente.

El alcohol y la trazodona pueden sumar sus efectos de sedación, mareos, alteración del juicio y otros efectos sobre el sistema nervioso central. La combinación puede ser peligrosa, especialmente con cantidades mayores u otros sedantes, pero es incorrecto afirmar que causa la muerte «en la mayoría de los casos». Las recomendaciones del NHS indican que es mejor no beber alcohol mientras se toma trazodona porque el alcohol puede aumentar los efectos secundarios.

Una sobredosis de trazodona o una intoxicación mixta grave requieren evaluación médica. El alcohol puede aumentar la somnolencia y la alteración de las capacidades relacionadas con la trazodona, pero no existe una regla sencilla según la cual la combinación produzca automáticamente una sobredosis. La somnolencia intensa, el desmayo, las alteraciones del ritmo cardíaco, una convulsión, los problemas respiratorios o la imposibilidad de despertar con normalidad requieren ayuda urgente.

Pueden aparecer síntomas de retirada tras la interrupción brusca de la trazodona después de un uso regular. Esto no demuestra por sí solo una adicción ni predice el riesgo de sobredosis.

El profesional que la prescribe puede planificar una reducción gradual si es necesario y evaluar el sueño, el apetito y el estado de ánimo. La dependencia del alcohol tiene riesgos de abstinencia distintos que también deben evaluarse.

La sospecha de sobredosis es motivo para contactar de inmediato con los servicios de emergencias o de toxicología. No espere a que aparezcan síntomas evidentes o indicios de un trastorno por consumo de sustancias.

No existe una dosis única de trazodona que pueda utilizarse en casa para decidir si una exposición es segura o constituye una sobredosis. El riesgo depende de la cantidad tomada, la formulación, la edad, las enfermedades existentes y otros medicamentos o sustancias. La somnolencia intensa, el desmayo, las alteraciones del ritmo cardíaco, una convulsión, los problemas respiratorios o la imposibilidad de despertar con normalidad requieren una evaluación médica urgente.

Por eso los médicos recomiendan evitar el alcohol cuando se toma trazodona, ya que, como se ha mencionado, la trazodona y el alcohol no son una buena combinación.

Los signos de alarma incluyen somnolencia intensa, imposibilidad de despertar con normalidad, desmayo, problemas respiratorios, alteraciones del ritmo cardíaco o una convulsión.

Entre ellos se incluyen:

  • Respiración dificultosa
  • Dolor torácico o latido cardíaco irregular
  • Temblores

Si se sospecha una sobredosis, solicite asesoramiento médico urgente o de un servicio de toxicología. No traslade por su cuenta en coche a la persona afectada si sus capacidades están gravemente alteradas; siga las instrucciones de los servicios de emergencias.

La trazodona es un antidepresivo cuyos beneficios y riesgos deben revisarse con el profesional que la prescribe. El alcohol puede empeorar sus efectos sedantes y complicar el tratamiento del estado de ánimo y del sueño.

Beneficiarse de un antidepresivo, o preocuparse por una recaída al dejarlo, no demuestra una adicción. Los síntomas de retirada y la reaparición del problema original son posibilidades distintas que requieren evaluación.

Evite utilizar alcohol para modificar los efectos del tratamiento prescrito. Hable abiertamente sobre el consumo de alcohol para poder acordar un plan más seguro.

Si resulta difícil controlar el consumo de alcohol, busque apoyo. Las personas que puedan tener dependencia física del alcohol necesitan asesoramiento médico antes de dejarlo bruscamente, porque la abstinencia puede ser peligrosa.

No espere a que sea demasiado tarde. Obtenga ayuda hoy para construir la vida de su ser querido.

Recursos

Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Cómo ayuda la trazodona con la abstinencia alcohólica?
La trazodona no es un tratamiento establecido para la abstinencia alcohólica aguda ni para prevenir las convulsiones por abstinencia o el delirium tremens. En ocasiones puede considerarse para un problema de sueño o del estado de ánimo evaluado por separado. No utilice una dosis de trazodona encontrada en internet como plan de desintoxicación; una posible dependencia del alcohol requiere evaluación médica antes de una interrupción brusca del consumo.
¿Qué debo hacer ante una sospecha de sobredosis de trazodona?
No existe un umbral de dosis que permita descartar con seguridad una intoxicación en casa. Contacte de inmediato con los servicios de emergencias o de toxicología si se ha tomado más cantidad de la prescrita o se sospecha una intoxicación mixta. La somnolencia intensa, el desmayo, las alteraciones del ritmo cardíaco, una convulsión, los problemas respiratorios o la imposibilidad de despertar con normalidad requieren ayuda de emergencia; no espere un número fijo de horas.
¿Qué no debe tomarse con trazodona?
La trazodona tiene interacciones importantes, entre ellas con los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y otros medicamentos serotoninérgicos, los sedantes y los medicamentos que afectan al sangrado o al ritmo cardíaco. El profesional que la prescribe debe comprobar el intervalo necesario antes o después del uso de un IMAO. Informe al farmacéutico sobre todos los medicamentos con y sin receta y las sustancias de uso recreativo; no inicie ni suspenda combinaciones por su cuenta.
¿Qué alimentos no deben consumirse con trazodona?
Revise el prospecto del producto y consulte a un farmacéutico sobre el pomelo y otras interacciones. El pomelo es distinto de las uvas comunes o del zumo de uva. Las instrucciones sobre alimentos también difieren entre los productos de trazodona de liberación inmediata y los de liberación prolongada.
Qué incluye
01

Contexto clínico

La información clara se contextualiza en cuadros complejos y concurrentes.

02

Factores individuales

La evaluación sigue siendo esencial porque las necesidades y los riesgos varían de una persona a otra.

03

Próximos pasos

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