هل تعاني من اضطراب في الأكل وتشعر بالاكتئاب؟ لست وحدك. أظهرت الأبحاث أن ما يصل إلى 50% من المصابين باضطرابات الأكل يعانون أيضًا من الاكتئاب. ولا يمكن إنكار الصلة بينهما. بل إن الاكتئاب من أكثر اضطرابات الصحة النفسية المصاحبة شيوعًا لدى المصابين باضطرابات الأكل [1].
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 80% من المصابين بالنهام العصبي يمرون بنوبات اكتئاب جسيم في مرحلة ما من حياتهم [2]. فقدان الشهية العصبي هو الاضطراب النفسي الأعلى من حيث معدل الوفيات، ويُعد الاكتئاب سببًا رئيسيًا للوفاة لدى المصابين بهذا الاضطراب في الأكل. والصلة بين الاكتئاب واضطراب نهم الطعام واضحة؛ فالمصابون بهذا الاضطراب أكثر عرضة للاكتئاب بثلاثة أضعاف مقارنة بغير المصابين به.
غالبًا ما يتداخل الاكتئاب مع اضطرابات الأكل، ومن الضروري فهم الأسباب الكامنة والطرق الفعالة للتعامل مع الحالتين لتحقيق تعافٍ مستدام.
اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب مصطلح يُستخدم لوصف تزامن الاكتئاب مع اضطراب في الأكل [3]. ويُصنَّف هذا النوع من اضطرابات الأكل ضمن «اضطرابات التغذية أو الأكل الأخرى المحددة» (OSFED) في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) [1]. ويُستخدم هذا التصنيف لوصف اضطرابات الأكل التي لا تستوفي معايير اضطرابات أكل محددة أخرى، مثل فقدان الشهية العصبي أو النهام العصبي.
يمكن أن تتجلى الصلة بين الاكتئاب واضطرابات الأكل بصور مختلفة، منها اضطرابات التغذية أو الأكل الأخرى المحددة، وتزامن الاكتئاب مع فقدان الشهية العصبي، والنهام العصبي المصحوب بأعراض اكتئابية، واضطراب نهم الطعام المصحوب بأعراض اكتئابية. ولكل نوع سماته الخاصة، لكنها جميعًا تنطوي على علاقة غير صحية بالطعام ومشاعر سلبية [3].
الآليات الكامنة التي تربط اضطرابات الأكل بالاكتئاب معقدة ومتعددة الجوانب. ومن التفسيرات المحتملة أن اضطرابات الأكل والاكتئاب قد يشتركان في عوامل خطر وراثية وبيئية، مثل التاريخ العائلي وسمات الشخصية وأحداث الحياة الضاغطة [1]. وثمة تفسير آخر هو أن نقص العناصر الغذائية الناجم عن اضطراب الأكل قد يؤدي إلى تغيرات في كيمياء الدماغ، مما قد يسهم في نشوء الاكتئاب [4].
كذلك أظهرت الأبحاث أن المصابين باضطرابات الأكل غالبًا ما تكون لديهم تصورات مشوَّهة عن صورة أجسامهم وأوزانهم. وقد يتبنون معايير جمال غير واقعية ولا يمكن بلوغها، مما يؤدي إلى تدنّي تقدير الذات والشعور بانعدام القيمة [2]. وقد تؤدي هذه الصورة السلبية عن الذات إلى تفاقم الاكتئاب وتسهم في حلقة مفرغة من الأفكار والسلوكيات السلبية.
قد تزيد بعض عوامل الخطر احتمال نشوء اضطراب في الأكل نتيجة الاكتئاب. وتشمل هذه العوامل التعرض السابق لصدمة نفسية أو إساءة، وتدنّي تقدير الذات، والنزعة إلى الكمال، والضغط الاجتماعي للامتثال لمعايير الجمال، والعوامل الثقافية التي تؤكد النحافة بوصفها سمة مرغوبة [4].
خلاصة القول إن الصلة بين اضطرابات الأكل والاكتئاب وثيقة، ومن الضروري التعرف إلى علامات اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب وأعراضه. ومع العلاج والدعم المناسبين، يمكن للأفراد التغلب على هذا الاضطراب النفسي الصعب وتحسين عافيتهم العامة [1]. وتذكّر أن طلب المساعدة علامة قوة لا ضعف. لا تتردد في طلبها إن كنت بحاجة إليها.
مع أن كلا النوعين من اضطرابات الأكل ينطوي على علاقة غير صحية بالطعام، فإن وجود الاكتئاب قد يؤثر بدرجة كبيرة في طبيعة اضطراب الأكل المعني وشدته [3]. وفيما يلي خمس سمات تميّز اضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب عن اضطرابات الأكل غير المصحوبة به.
تنظيم المشاعر: من الفروق الأساسية بين اضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب وغير المصحوبة به القدرة على تنظيم المشاعر. فقد يجعل الاكتئاب التعامل مع المشاعر السلبية صعبًا، مما قد يؤدي إلى سلوكيات أكل مضطربة، مثل نهم الطعام أو التطهير أو تقييد تناول الطعام [6]. وقد يواجه المصابون باضطرابات الأكل غير المصحوبة بالاكتئاب أيضًا صعوبة في تنظيم المشاعر، لكن احتمال أن تكون هذه المشكلة واسعة التأثير لديهم أقل [5].
تقدير الذات: قد يؤثر الاكتئاب أيضًا بدرجة كبيرة في تقدير الذات. فكثيرًا ما تكون لدى المصابين باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب صورة سلبية عن أنفسهم، مما قد يفاقم الشعور بانعدام القيمة وتدنّي الإحساس بقيمة الذات [3]. وقد تؤثر اضطرابات الأكل غير المصحوبة بالاكتئاب أيضًا في تقدير الذات، لكن ارتباطها بأعراض اكتئابية أقل احتمالًا [5].
صورة الجسم: التصور المشوَّه لصورة الجسم سمة شائعة في اضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب وغير المصحوبة به [2]. غير أن المصابين باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب قد يكونون أكثر عرضة لاضطرابات شديدة في صورة الجسم، وقد ترتبط هذه الاضطرابات بأعراض اكتئابية مثل اليأس وكراهية الذات [6].
الاضطرابات المصاحبة: يكون المصابون باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب أكثر عرضة لاضطرابات نفسية أخرى، مثل القلق، واضطراب الوسواس القهري (OCD)، واضطرابات تعاطي المواد [5]. وقد تتزامن اضطرابات الأكل غير المصحوبة بالاكتئاب أيضًا مع اضطرابات نفسية أخرى، لكن احتمال ذلك أقل [3].
الاحتياجات العلاجية: غالبًا ما تتطلب اضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب نهجًا علاجيًا أشمل يجمع بين التدخلات النفسية والدوائية [6]. وقد يركز علاج اضطرابات الأكل غير المصحوبة بالاكتئاب بدرجة أكبر على التدخلات السلوكية، مثل الإرشاد التغذوي والعلاج السلوكي [5].
يُعد فقدان الشهية العصبي والنهام العصبي واضطراب نهم الطعام ثلاثة من أكثر أنواع اضطرابات الأكل شيوعًا، وقد تحدث جميعها مع الاكتئاب أو من دونه [2]. وعند تزامن الاكتئاب مع فقدان الشهية العصبي، قد يشعر المصابون بالحزن واليأس وانعدام القيمة، مما قد يفاقم سلوكيات تقييد تناول الطعام [3]. وفي النهام العصبي، قد ترتبط الأعراض الاكتئابية بزيادة وتيرة نوبات نهم الطعام والتطهير وشدتها [6]. وقد تزداد سلوكيات نهم الطعام لدى المصابين باضطراب نهم الطعام والاكتئاب، مما قد يفاقم الأعراض الاكتئابية [2].
إذا كان لديك أو لدى شخص عزيز عليك تاريخ من الاكتئاب واضطراب الأكل، فمن المهم معرفة أعراض اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب. وفيما يلي ثمانية أعراض شائعة قد تشير إلى تزامن اضطراب الأكل مع الاكتئاب:
تغيرات الشهية والوزن: من الأعراض المميزة لاضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب تغير عادات الأكل، وقد يشمل ذلك فقدان الشهية أو الإفراط في الأكل المؤدي إلى زيادة الوزن.
تدنّي تقدير الذات: الحديث السلبي مع النفس والصورة السلبية عن الجسم من السمات الشائعة لاضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب. وقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالخجل أو الذنب حيال سلوكيات الأكل.
نقص الطاقة: قد يشعر المصابون باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب بالتعب أو الخمول، مما قد يجعل الأنشطة اليومية أكثر صعوبة.
الانسحاب الاجتماعي: قد يؤدي الاكتئاب واضطرابات الأكل إلى الميل إلى الانعزال عن الأنشطة الاجتماعية والأصدقاء والأسرة.
الأفكار الانتحارية: يزيد الاكتئاب خطر التفكير في الانتحار أو سلوكيات إيذاء النفس، وقد يكون المصابون باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب أكثر عرضة لهذه الأفكار أو السلوكيات.
تقلبات المزاج: قد يسبب الاكتئاب تغيرات كبيرة في المزاج، وقد يمر المصابون باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب بمشاعر أشد حدة وتقلبات مزاجية.
الأعراض الجسدية: قد تؤدي اضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب إلى أعراض جسدية مثل الإمساك وألم المعدة وصعوبة النوم.
الأفكار الوسواسية: قد تراود المصابين باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب أفكار وسواسية تتعلق بالطعام أو الوزن أو شكل الجسم. وقد تكون هذه الأفكار طاغية وتعوق الحياة اليومية.
قد تظهر في فقدان الشهية العصبي المصحوب بالاكتئاب أعراض مشابهة لأعراض اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب، منها الخوف من زيادة الوزن وتشوه صورة الجسم وتدنّي تقدير الذات. غير أن المصابين بفقدان الشهية العصبي والاكتئاب قد يعانون أيضًا من أعراض جسدية، مثل بطء معدل ضربات القلب وهشاشة العظام وتساقط الشعر.
قد يتضمن النهام العصبي المصحوب بالاكتئاب نوبات نهم الطعام تليها سلوكيات تطهير، مما قد يؤدي إلى اختلال توازن الكهارل وتسوس الأسنان ومشكلات هضمية. وقد يعاني المصابون بالنهام العصبي والاكتئاب أيضًا من سلوكيات إيذاء النفس أو تعاطي المواد.
قد تؤدي اضطرابات نهم الطعام المصحوبة بالاكتئاب إلى زيادة سريعة في الوزن، مما قد يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومشكلات صحية أخرى. وقد يؤدي اضطراب نهم الطعام أيضًا إلى مشاعر الخجل أو الذنب، مما قد يفاقم الأعراض الاكتئابية.
قد يكون التعامل مع اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب مرهقًا وباعثًا على العزلة. لكن من المهم أن تعرف أنك لست وحدك وأن المساعدة متاحة. ويعتمد علاج اضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب على نهج متعدد التخصصات يتناول الجوانب العاطفية والجسدية للاضطراب. نستعرض في هذا المقال أنواع العلاجات المختلفة المستخدمة لعلاج اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب، إلى جانب طرق التعامل معه بنفسك. ونناقش أيضًا أنواع المساعدة والدعم المتاحة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل الناتجة عن الاكتئاب.
العلاجات المستخدمة لاضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب
العلاج النفسي والإرشاد التغذوي والعلاج الأسري والعلاج الدوائي هي الأنواع الرئيسية المستخدمة لعلاج اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب.
العلاج النفسي: يُعرف أيضًا بالعلاج بالكلام، ويتضمن التحدث مع معالج أو مرشد نفسي لتحديد المشكلات العاطفية الكامنة التي تسهم في اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب. ومن أنواعه الشائعة المستخدمة في علاج هذه الاضطرابات العلاج المعرفي السلوكي (CBT). ويساعد هذا العلاج الأفراد على تحديد الأفكار والسلوكيات السلبية ومراجعتها واستبدالها بأخرى إيجابية.
الإرشاد التغذوي: يتضمن الإرشاد التغذوي العمل مع اختصاصي تغذية مسجَّل لإعداد خطة وجبات صحية ومتوازنة. وقد يكون مفيدًا بوجه خاص لمن يعانون من اضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب وعلاقة غير صحية بالطعام معًا. ويساعد الإرشاد التغذوي الأفراد على اكتساب عادات أكل صحية والحد من القلق المرتبط بالطعام.
العلاج الأسري: يتضمن العلاج الأسري إشراك أفراد الأسرة في عملية العلاج. ويركز هذا النوع من العلاج على تحسين التواصل والعلاقات داخل الأسرة. وقد يساعد المصابين باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب على الشعور بدعم أفراد أسرهم وتفهّمهم. ويمكن للعلاج الأسري أيضًا معالجة أي أنماط تفاعل داخل الأسرة قد تسهم في اضطراب الأكل أو الاكتئاب.
الأدوية: كثيرًا ما تُوصف مضادات الاكتئاب للمصابين باضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب. وقد تساعد هذه الأدوية على تخفيف أعراض الاكتئاب والقلق وغيرها من اضطرابات الصحة النفسية. لكن ينبغي دائمًا تناول الأدوية بإشراف اختصاصي رعاية صحية مؤهل، واستخدامها بالتزامن مع علاجات أخرى.
التعامل مع اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب بنفسك
يمكنك أيضًا استخدام وسائل تساعدك على التعامل مع أعراض اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب بصورة مستقلة. وفيما يلي بعض النصائح:
تعرّف إلى الاضطراب: قد يساعد التعرف إلى اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب الأفراد على فهم أعراضهم وأسبابها. وقد تساعدهم هذه المعرفة على التعامل مع مرضهم بصورة أفضل.
حدّد المحفزات: قد يساعد تحديد المحفزات التي تؤدي إلى نوبات اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب على الوقاية منها.
مارس اليقظة الذهنية: قد تساعد ممارسة اليقظة الذهنية على خفض مستويات القلق والتوتر. ركّز على اللحظة الراهنة، وأشرك حواسك بملاحظة المشاهد والأصوات والروائح والملمس. فقد يساعدك ذلك على الشعور بمزيد من الثبات والحضور في اللحظة الراهنة.
كوّن شبكة دعم: من المهم تكوين شبكة دعم تضم أفرادًا موثوقين من الأسرة أو الأصدقاء أو اختصاصيي الرعاية الصحية. ويمكن لهؤلاء تقديم التشجيع والدعم والإرشاد خلال عملية التعافي.
دوّن يومياتك: قد يكون تدوين اليوميات أداة مفيدة للمصابين باضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب. فقد يساعد على تحديد محفزات ومشاعر وسلوكيات بعينها مرتبطة بالاضطراب. ويمكن استخدام هذه المعلومات لوضع استراتيجيات للتعامل معه.
حافظ على التواصل: قد تفاقم العزلة الأعراض الاكتئابية. تواصل مع الأصدقاء أو الأسرة أو مجموعة دعم للحفاظ على صلتك بالآخرين. فالدعم الاجتماعي مهم للتعافي.
المساعدة والدعم لاضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب
إذا كنت تعاني من اضطراب أكل مصحوب بالاكتئاب، فاعلم أن المساعدة متاحة. وفيما يلي بعض أنواع الخدمات والدعم:
العلاج المتخصص: يمكن أن يكون العلاج المتخصص، مثل العلاج النفسي أو الأدوية، فعالًا جدًا في علاج اضطرابات الأكل المصحوبة بالاكتئاب. ومن الضروري طلب العلاج لدى اختصاصيي رعاية صحية مؤهلين لديهم خبرة في علاج اضطرابات الأكل.
وقد يشمل ذلك العلاج الإقامي، الذي يتضمن الإقامة في مركز علاجي متخصص يوفر الرعاية والدعم على مدار الساعة. وقد يكون ذلك مفيدًا لمن يحتاجون إلى علاج مكثف. أما العلاج في العيادات الخارجية فيتمثل في حضور جلسات العلاج والإرشاد بانتظام مع الاستمرار في العيش في المنزل.
مصادر المساعدة الذاتية: تتوفر مصادر عديدة للمساعدة الذاتية للمصابين باضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب، منها الكتب والمصادر عبر الإنترنت والتطبيقات. ويمكن لهذه المصادر تقديم معلومات ودعم قيّمين للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب.
مجموعات الدعم: توفر مجموعات الدعم بيئة آمنة وداعمة للتواصل مع آخرين يمرون بصعوبات مشابهة.
اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب اضطراب خطير وأكثر انتشارًا مما يُعتقد عادة. ويتضمن علاجه نهجًا شاملًا يتناول جوانبه العاطفية والجسدية.
تتوفر أنواع متعددة من العلاجات، منها العلاج النفسي والإرشاد التغذوي والأدوية. وهناك أيضًا وسائل للتعامل مع أعراض اضطراب الأكل المصحوب بالاكتئاب بنفسك، مثل تحديد المحفزات وممارسة اليقظة الذهنية والحفاظ على التواصل. وتتوفر أنواع عديدة من المساعدة والدعم، منها العلاج الإقامي والعلاج في العيادات الخارجية ومجموعات الدعم والعلاج الأسري. ويُعد طلب العلاج ضروريًا للتعافي، وقد يتضمن علاجات ونهجًا متنوعة.
من الضروري تذكّر أن التعافي ممكن، وأنك تستطيع، بالمساعدة المناسبة، التغلب على تحديات هذا الاضطراب المعقد. لا تدع الخجل أو الوصمة يمنعانك من طلب المساعدة التي تحتاج إليها. فليس في طلب المساعدة ما يدعو إلى الخجل، وأنت تستحق أن تعيش حياة سعيدة وصحية بعيدًا عن سطوة الاكتئاب وسلوكيات الأكل المضطربة.
تذكّر أنك لست وحدك، وأن هناك اختصاصيين ومصادر متاحة لدعمك في رحلتك نحو التعافي.
