Leiden Sie unter einer Essstörung und fühlen sich depressiv? Sie sind nicht allein. Untersuchungen zeigen, dass bis zu 50 % der Menschen mit einer Essstörung auch an Depressionen leiden. Der Zusammenhang zwischen beiden Erkrankungen ist unbestreitbar. Tatsächlich zählt Depression zu den häufigsten psychischen Begleiterkrankungen bei Menschen mit Essstörungen [1].
Schätzungen zufolge erleben bis zu 80 % der Menschen mit Bulimia nervosa im Laufe ihres Lebens ausgeprägte depressive Episoden [2]. Anorexia nervosa weist unter allen psychiatrischen Erkrankungen die höchste Sterblichkeitsrate auf, und Depression ist eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen mit dieser Essstörung. Auch der Zusammenhang zwischen Depression und Binge-Eating-Störung ist eindeutig: Menschen mit dieser Störung leiden dreimal häufiger an Depressionen als Menschen ohne diese Erkrankung.
Depression und Essstörungen sind häufig miteinander verflochten. Um eine nachhaltige Genesung zu erreichen, ist es wesentlich, die zugrunde liegenden Ursachen und wirksame Behandlungsmöglichkeiten für beide Erkrankungen zu verstehen.
Der Begriff „depressive Essstörung“ bezeichnet das gleichzeitige Auftreten einer Depression und einer Essstörung [3]. Diese Form der Essstörung wird im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) als „andere näher bezeichnete Fütter- oder Essstörung“ (OSFED) eingeordnet [1]. OSFED bezeichnet Essstörungen, die nicht die Kriterien anderer spezifischer Essstörungen wie Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa erfüllen.
Der Zusammenhang zwischen Depression und Essstörungen kann sich auf unterschiedliche Weise zeigen: als OSFED, als gleichzeitiges Auftreten von Depression und Anorexie, als Bulimie mit depressiven Symptomen oder als Binge-Eating-Störung mit depressiven Symptomen. Jede Form weist eigene Merkmale auf. Gemeinsam sind ihnen jedoch ein ungesundes Verhältnis zum Essen und negative Gefühle [3].
Die Mechanismen, die Essstörungen und Depression miteinander verbinden, sind komplex und vielschichtig. Eine mögliche Erklärung ist, dass beide Erkrankungen gemeinsame genetische und umweltbedingte Risikofaktoren aufweisen können, etwa eine familiäre Vorbelastung, Persönlichkeitsmerkmale und belastende Lebensereignisse [1]. Eine weitere Erklärung lautet, dass die durch eine Essstörung verursachten Nährstoffmängel zu Veränderungen der Hirnchemie führen können, die zur Entstehung einer Depression beitragen können [4].
Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass Menschen mit Essstörungen ihren Körper und ihr Gewicht häufig verzerrt wahrnehmen. Sie können unrealistische und unerreichbare Schönheitsideale haben, die zu geringem Selbstwertgefühl und Gefühlen der Wertlosigkeit führen [2]. Dieses negative Selbstbild kann eine Depression verstärken und zu einem Teufelskreis aus negativen Gedanken und Verhaltensweisen beitragen.
Bestimmte Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich aus einer Depression eine Essstörung entwickelt. Dazu gehören traumatische Erfahrungen oder Missbrauch in der Vorgeschichte, ein geringes Selbstwertgefühl, Perfektionismus, gesellschaftlicher Druck, Schönheitsidealen zu entsprechen, sowie kulturelle Einflüsse, die Schlankheit als erstrebenswert hervorheben [4].
Zusammenfassend besteht ein bedeutsamer Zusammenhang zwischen Essstörungen und Depression. Daher ist es wichtig, die Anzeichen und Symptome einer depressiven Essstörung zu erkennen. Mit geeigneter Behandlung und Unterstützung können Betroffene diese belastende psychische Erkrankung überwinden und ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern [1]. Denken Sie daran: Hilfe zu suchen ist ein Zeichen von Stärke, nicht von Schwäche. Scheuen Sie sich nicht, Unterstützung in Anspruch zu nehmen, wenn Sie sie benötigen.
Beide Formen von Essstörungen gehen mit einem ungesunden Verhältnis zum Essen einher. Eine zusätzliche Depression kann jedoch die Art und den Schweregrad der jeweiligen Essstörung erheblich beeinflussen [3]. Die folgenden fünf Merkmale unterscheiden depressive Essstörungen von Essstörungen ohne Depression.
Emotionsregulation: Einer der wesentlichen Unterschiede zwischen depressiven Essstörungen und Essstörungen ohne Depression betrifft die Fähigkeit, Gefühle zu regulieren. Eine Depression kann den Umgang mit negativen Gefühlen erschweren. Dies kann zu gestörtem Essverhalten wie Essanfällen, gegensteuernden Maßnahmen oder einer Einschränkung der Nahrungsaufnahme führen [6]. Auch Menschen mit Essstörungen ohne Depression können Schwierigkeiten mit der Emotionsregulation haben; diese betreffen jedoch seltener so viele Lebensbereiche [5].
Selbstwertgefühl: Eine Depression kann auch das Selbstwertgefühl erheblich beeinträchtigen. Menschen mit depressiven Essstörungen haben häufig ein negatives Selbstbild, das Gefühle der Wertlosigkeit und einen geringen Selbstwert verstärken kann [3]. Auch Essstörungen ohne Depression können das Selbstwertgefühl beeinträchtigen, sind jedoch seltener mit depressiven Symptomen verbunden [5].
Körperbild: Ein verzerrtes Körperbild ist sowohl bei depressiven Essstörungen als auch bei Essstörungen ohne Depression häufig [2]. Bei Menschen mit depressiven Essstörungen können schwere Körperbildstörungen jedoch häufiger auftreten und mit depressiven Symptomen wie Hoffnungslosigkeit und Selbsthass zusammenhängen [6].
Begleiterkrankungen: Menschen mit depressiven Essstörungen leiden häufiger an weiteren psychischen Erkrankungen, etwa Angststörungen, Zwangsstörungen (OCD) und Störungen durch Substanzmissbrauch [5]. Auch Essstörungen ohne Depression können gemeinsam mit anderen psychischen Erkrankungen auftreten, die Wahrscheinlichkeit ist jedoch geringer [3].
Behandlungsbedarf: Depressive Essstörungen erfordern häufig einen umfassenderen Behandlungsansatz, der sowohl psychologische als auch medikamentöse Maßnahmen einschließt [6]. Die Behandlung von Essstörungen ohne Depression kann stärker auf verhaltensbezogene Maßnahmen wie Ernährungsberatung und Verhaltenstherapie ausgerichtet sein [5].
Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und die Binge-Eating-Störung gehören zu den drei häufigsten Formen von Essstörungen. Sie können alle mit oder ohne Depression auftreten [2]. Wenn Depression und Anorexia nervosa gleichzeitig auftreten, können Betroffene Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Wertlosigkeit empfinden, was die Einschränkung der Nahrungsaufnahme verstärken kann [3]. Bei Bulimia nervosa können depressive Symptome mit häufigeren und schwereren Essanfällen und anschließenden gegensteuernden Maßnahmen einhergehen [6]. Bei Menschen mit Binge-Eating-Störung und Depression können Essanfälle zunehmen, was wiederum die depressiven Symptome verschlimmern kann [2].
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person bereits an Depressionen und einer Essstörung gelitten haben, ist es wichtig, die Symptome einer depressiven Essstörung zu kennen. Die folgenden acht häufigen Symptome können auf eine Essstörung mit begleitender Depression hinweisen:
Veränderungen von Appetit und Gewicht: Zu den charakteristischen Symptomen einer depressiven Essstörung gehören veränderte Essgewohnheiten. Dazu können Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen mit anschließender Gewichtszunahme zählen.
Geringes Selbstwertgefühl: Negative Selbstgespräche und ein negatives Körperbild sind häufige Merkmale depressiver Essstörungen. Dies kann zu Scham- oder Schuldgefühlen in Bezug auf das eigene Essverhalten führen.
Energiemangel: Menschen mit depressiven Essstörungen können sich erschöpft oder antriebslos fühlen, was alltägliche Tätigkeiten erschweren kann.
Sozialer Rückzug: Depression und Essstörungen können dazu führen, dass Betroffene sich von sozialen Aktivitäten, Freunden und Familie zurückziehen.
Suizidgedanken: Eine Depression erhöht das Risiko für Suizidgedanken oder selbstverletzendes Verhalten. Bei Menschen mit depressiven Essstörungen kann das Risiko für solche Gedanken oder Verhaltensweisen erhöht sein.
Stimmungsschwankungen: Eine Depression kann erhebliche Stimmungsveränderungen verursachen. Menschen mit depressiven Essstörungen können intensivere Gefühle und Stimmungsschwankungen erleben.
Körperliche Symptome: Depressive Essstörungen können zu körperlichen Beschwerden wie Verstopfung, Bauchschmerzen und Schlafstörungen führen.
Zwanghafte Gedanken: Menschen mit depressiven Essstörungen können zwanghafte Gedanken in Bezug auf Essen, Gewicht oder Körperform entwickeln. Diese Gedanken können überwältigend sein und den Alltag beeinträchtigen.
Eine Anorexia nervosa mit Depression kann ähnliche Symptome wie eine depressive Essstörung aufweisen, darunter Angst vor Gewichtszunahme, ein verzerrtes Körperbild und ein geringes Selbstwertgefühl. Bei Menschen mit Anorexie und Depression können jedoch auch körperliche Symptome wie eine niedrige Herzfrequenz, Osteoporose und Haarausfall auftreten.
Bei einer Bulimie mit Depression können Essanfälle auftreten, auf die gegensteuernde Maßnahmen folgen. Diese können Elektrolytstörungen, Karies und Verdauungsprobleme verursachen. Darüber hinaus können Menschen mit Bulimie und Depression selbstverletzendes Verhalten oder Substanzmissbrauch zeigen.
Binge-Eating-Störungen mit Depression können zu einer raschen Gewichtszunahme führen, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere gesundheitliche Probleme erhöhen kann. Eine Binge-Eating-Störung kann außerdem Scham- oder Schuldgefühle auslösen, die depressive Symptome verstärken können.
Mit einer depressiven Essstörung zu leben, kann überwältigend sein und zu Isolation führen. Wichtig ist jedoch zu wissen, dass Sie nicht allein sind und Hilfe verfügbar ist. Die Behandlung depressiver Essstörungen beruht auf einem multidisziplinären Ansatz, der die emotionalen und körperlichen Aspekte der Erkrankung berücksichtigt. In diesem Artikel betrachten wir die verschiedenen Therapieformen zur Behandlung depressiver Essstörungen sowie Möglichkeiten, selbst mit der Erkrankung umzugehen. Außerdem erläutern wir, welche Hilfs- und Unterstützungsangebote Menschen mit einer durch Depression bedingten Essstörung zur Verfügung stehen.
Therapieformen zur Behandlung depressiver Essstörungen
Psychotherapie, Ernährungsberatung, Familientherapie und medikamentöse Behandlung sind die wichtigsten Behandlungsformen bei depressiven Essstörungen.
Psychotherapie: Bei einer Psychotherapie, auch als Gesprächstherapie bezeichnet, sprechen Betroffene mit einer therapeutischen oder beratenden Fachkraft, um die zugrunde liegenden emotionalen Probleme zu erkennen, die zur depressiven Essstörung beitragen. Eine häufig eingesetzte Form ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Sie hilft Betroffenen, negative Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen, zu hinterfragen und durch positive zu ersetzen.
Ernährungsberatung: Bei der Ernährungsberatung wird gemeinsam mit einer anerkannten Ernährungsfachkraft ein gesunder, ausgewogener Ernährungsplan erstellt. Dies kann insbesondere Menschen helfen, die sowohl an einer depressiven Essstörung als auch unter einem problematischen Verhältnis zum Essen leiden. Ernährungsberatung hilft Betroffenen, gesunde Essgewohnheiten zu entwickeln und ihre Ängste im Zusammenhang mit dem Essen zu verringern.
Familientherapie: Bei der Familientherapie werden Familienangehörige in den Behandlungsprozess einbezogen. Diese Therapieform konzentriert sich darauf, die Kommunikation und die Beziehungen innerhalb der Familie zu verbessern. Sie kann Menschen mit depressiven Essstörungen helfen, sich von ihren Angehörigen unterstützt und verstanden zu fühlen. In der Familientherapie können auch familiäre Dynamiken bearbeitet werden, die möglicherweise zur Essstörung oder Depression beitragen.
Medikamente: Menschen mit depressiven Essstörungen werden häufig Antidepressiva verschrieben. Diese Medikamente können dazu beitragen, Symptome von Depressionen, Angst und anderen psychischen Erkrankungen zu lindern. Medikamente sollten jedoch immer unter Anleitung einer qualifizierten medizinischen Fachkraft eingenommen und in Verbindung mit anderen Therapieformen eingesetzt werden.
Was Sie selbst im Umgang mit einer depressiven Essstörung tun können
Sie können auch selbst Methoden anwenden, die den Umgang mit den Symptomen einer depressiven Essstörung erleichtern. Hier einige Anregungen:
Sich über die Erkrankung informieren: Sich mit der depressiven Essstörung auseinanderzusetzen, kann Betroffenen helfen, ihre Symptome und deren Ursachen zu verstehen. Dieses Wissen kann den Umgang mit ihren Erkrankungen erleichtern.
Auslöser erkennen: Wer die Auslöser von Episoden einer depressiven Essstörung erkennt, kann dazu beitragen, diesen vorzubeugen.
Achtsamkeit üben: Achtsamkeitsübungen können helfen, Angst und Stress zu verringern. Konzentrieren Sie sich auf den gegenwärtigen Moment und beziehen Sie Ihre Sinne ein, indem Sie bewusst wahrnehmen, was Sie sehen, hören, riechen und ertasten. Dies kann Ihnen helfen, sich geerdeter zu fühlen und im Hier und Jetzt anzukommen.
Ein unterstützendes Umfeld aufbauen: Es ist wichtig, ein unterstützendes Umfeld aus vertrauten Familienangehörigen, Freunden oder medizinischen und therapeutischen Fachkräften aufzubauen. Diese Menschen können Ihnen im Genesungsprozess Mut machen, Unterstützung geben und Orientierung bieten.
Tagebuch führen: Ein Tagebuch kann für Menschen mit einer depressiven Essstörung hilfreich sein. Es kann dabei unterstützen, bestimmte Auslöser, Gefühle und Verhaltensweisen zu erkennen, die mit der Erkrankung verbunden sind. Diese Erkenntnisse lassen sich nutzen, um Strategien für den Umgang mit der Erkrankung zu entwickeln.
In Kontakt bleiben: Isolation kann depressive Symptome verstärken. Suchen Sie den Kontakt zu Freunden, Ihrer Familie oder einer Selbsthilfegruppe, um verbunden zu bleiben. Soziale Unterstützung ist für die Genesung wichtig.
Hilfe und Unterstützung bei depressiven Essstörungen
Wenn Sie an einer depressiven Essstörung leiden, sollten Sie wissen, dass es Hilfe gibt. Dazu gehören folgende Behandlungs- und Unterstützungsangebote:
Professionelle Behandlung: Eine professionelle Behandlung, etwa durch Psychotherapie oder Medikamente, kann bei depressiven Essstörungen sehr wirksam sein. Es ist wesentlich, sich an qualifizierte medizinische und therapeutische Fachkräfte zu wenden, die Erfahrung in der Behandlung von Essstörungen haben.
Dazu kann eine Behandlung mit Aufenthalt in einem spezialisierten Behandlungszentrum gehören, das Betreuung und Unterstützung rund um die Uhr bietet. Dies kann für Menschen hilfreich sein, die eine intensive Behandlung benötigen. Bei einer ambulanten Behandlung nehmen Betroffene regelmäßig an Therapie- und Beratungsterminen teil und leben weiterhin zu Hause.
Selbsthilfeangebote: Für Menschen mit einer depressiven Essstörung gibt es zahlreiche Selbsthilfeangebote, darunter Bücher, Online-Angebote und Apps. Diese können Betroffenen wertvolle Informationen und Unterstützung bieten.
Selbsthilfegruppen: Selbsthilfegruppen bieten einen geschützten, unterstützenden Rahmen, um mit anderen Menschen in Kontakt zu kommen, die ähnliche Schwierigkeiten erleben.
Eine depressive Essstörung ist eine ernst zu nehmende Erkrankung, die häufiger vorkommt, als gemeinhin angenommen wird. Die Behandlung erfordert einen umfassenden Ansatz, der die emotionalen und körperlichen Aspekte der Erkrankung berücksichtigt.
Verschiedene Behandlungsformen stehen zur Verfügung, darunter Psychotherapie, Ernährungsberatung und Medikamente. Es gibt auch Möglichkeiten, selbst mit den Symptomen einer depressiven Essstörung umzugehen, etwa Auslöser zu erkennen, Achtsamkeit zu üben und soziale Kontakte zu pflegen. Zu den vielfältigen Hilfs- und Unterstützungsangeboten gehören Behandlungen mit Aufenthalt in einer Einrichtung, ambulante Behandlungen, Selbsthilfegruppen und Familientherapie. Eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, ist für die Genesung entscheidend und kann verschiedene Therapieformen und Ansätze umfassen.
Es ist wichtig, sich bewusst zu machen, dass Genesung möglich ist und dass Sie mit geeigneter Hilfe die Herausforderungen dieser komplexen Erkrankung überwinden können. Lassen Sie sich nicht durch Scham oder Stigmatisierung davon abhalten, die benötigte Hilfe zu suchen. Es ist keine Schande, um Hilfe zu bitten. Sie verdienen ein glückliches und gesundes Leben, das nicht von Depression und gestörtem Essverhalten bestimmt wird.
Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind und dass Fachkräfte und Hilfsangebote Sie auf Ihrem Weg zur Genesung unterstützen können.
