Traumaheilung beginnt mit Sicherheit: Mein Gespräch mit Janina Fisher, PhD

Besonders beschäftigt mich der Unterschied zwischen dem Verstehen einer Reaktion und der Forderung, sie müsse verschwinden. Janina lädt dazu ein, Belastung aus der Perspektive des Überlebens zu betrachten. Eine heute verwirrende Reaktion kann einmal eine schützende Funktion erfüllt haben.

Diese Sichtweise entschuldigt kein schädigendes Verhalten und macht nicht jede schwierige Erfahrung zu einem Trauma. Sie verändert die Frage, mit der wir uns selbst begegnen: Statt bei dem anzusetzen, was falsch ist, können wir uns dafür interessieren, was schwierig war und welche Unterstützung heute gebraucht wird.

Janina erklärt, warum ihre Arbeit mit Stabilisierung beginnt und nicht mit der unmittelbaren Aufforderung, die schmerzhaftesten Erfahrungen zu schildern. Im Mittelpunkt steht, wahrzunehmen, was gegenwärtig geschieht, und einen weniger beängstigenden Umgang damit zu entwickeln.

Für mich liegt darin eine wichtige Unterscheidung: Ein Ereignis beschreiben zu können bedeutet nicht unbedingt, mit seinen Folgen leben zu können. Aufmerksam zuzuhören heißt auch, Tempo, Einwilligung und die Fähigkeit des Menschen zu respektieren, im Prozess präsent zu bleiben.

Trauma-Informed Stabilization Treatment ist das von Janina entwickelte Modell für die Arbeit mit traumabezogenen Reaktionen und unterschiedlichen inneren Anteilen. Sie beschreibt Einflüsse verschiedener Ansätze, darunter körperorientierte Arbeit und Internal Family Systems, und erläutert ihren besonderen Schwerpunkt auf Stabilisierung.

Ihre offizielle Beschreibung von TIST stellt einen phasenorientierten Prozess aus Stabilisierung, Erinnerungsverarbeitung und Integration vor, der sich an Bereitschaft und Einwilligung orientiert. Mit Sicherheit zu beginnen bedeutet nicht, Erinnerungen grundsätzlich auszuklammern. Ebenso belegt dieses Interview nicht, dass ein Modell für alle Menschen die richtige Wahl ist.

Ein wiederkehrendes Thema ist die Möglichkeit, unsere Beziehung zu ungeliebten Reaktionen zu verändern. Angst, Rückzug oder Wut können wie Gegner erscheinen, wenn sie das Leben beeinträchtigen, das wir aufbauen möchten. Janina fragt, was möglich wird, wenn wir zunächst ihre Schutzfunktion verstehen wollen.

Die Sprache der Anteile ist ein therapeutischer Bezugsrahmen, keine Diagnose. Ihr Wert liegt für mich in diesem Gespräch darin, weniger strafend mit uns selbst umzugehen und zugleich Verantwortung dafür zu übernehmen, wie wir anderen begegnen.

Wir sprechen darüber, wie frühere Verletzungen in heutigen Beziehungen aktiviert werden können und warum die Unterstützung durch einen anderen Menschen in Janinas Verständnis von Genesung wichtig ist. Das Gespräch über Co-Regulation erweitert den Blick über den Einzelnen hinaus, der allein an Veränderung arbeitet.

Eine Grenze sollte dabei deutlich bleiben: Partner oder Angehörige ersetzen keine professionelle Versorgung, und eine Reaktion zu verstehen bedeutet nicht, Misshandlung hinnehmen zu müssen. Mitgefühl und angemessene Grenzen gehören zusammen.

Janinas Erzählung von der Genesung ihres Vaters verleiht dem Thema Sucht eine persönliche Dimension. Sie beschreibt, wie das Wissen um seine frühe Lebensgeschichte ihr Verständnis seiner Schwierigkeiten verändert hat. Es ist die Erfahrung ihrer Familie, keine allgemeingültige Erklärung für Sucht.

Wir betrachten auch die Trennung zwischen Suchthilfe und psychischer Gesundheitsversorgung. Ihre Sichtweise regt dazu an, zu fragen, was übersehen werden könnte, wenn Unterstützung sich auf einen Teil des Erlebens konzentriert, ohne den übrigen Menschen mitzudenken.

Am Ende steht die Einladung, neugierig auf die Anteile zu werden, die wir am schwersten annehmen können. Ich verstehe dies als Ausgangspunkt für Reflexion, nicht als Aufforderung, schwierige Traumaarbeit allein zu versuchen oder überwältigende Gefühle durchzustehen.

Klinische Entscheidungen benötigen mehr als ein anregendes Interview. Die NICE-Leitlinie zu PTBS nennt traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie und unter geeigneten Umständen EMDR sowie die Berücksichtigung von Vertrauen, Sicherheit und individuellen Bedürfnissen. Diese Folge vermittelt Janinas Perspektive; sie ersetzt keine Untersuchung und belegt keine vergleichende Wirksamkeit von Behandlungen.