يوصي الخبراء عموماً بعدم الجمع بين بريغابالين والكحول لتجنب المخاطر. ولتكوين صورة عامة، إليك بعض الإحصاءات اللافتة:
- في المتوسط، يتوفى 140,557 أمريكياً سنوياً بسبب آثار الكحول [1].
- يعاني أمريكي واحد من كل 10 أمريكيين ممن تجاوزوا سن 12 عاماً من اضطراب استخدام الكحول [1].
- يشير أحد التقديرات إلى أن 40% من البالغين تناولوا خلال العام السابق دواءً قد يتفاعل سلباً مع الكحول [2].
- على سبيل المثال، يُوصف لـ5–6% ممن يشربون الكحول بانتظام دواء مهدئ منوّم أو دواء أفيوني لمدة لا تقل عن 30 يوماً، وهو مزيج قاتل [3].
- من بين من تجاوزوا سن 65 عاماً ويشربون الكحول، يستخدم نحو 78 بالمئة أدوية تتفاعل مع الكحول [4].
تجنب الكحول أثناء العلاج ببريغابالين. لا يضمن ترك فاصل زمني ثابت بين الجرعات وشرب الكحول السلامة؛ ولا تتجاوز جرعات بريغابالين الموصوفة أو تتوقف عن تناوله بغرض شرب الكحول.
ليريكا، أو بريغابالين، دواء يُصرف بوصفة طبية ويُستخدم لعلاج آلام الأعصاب والنوبات التشنجية. وهو مضاد للاختلاجات يُستخدم لعلاج حالات مثل الألم العضلي الليفي، والاعتلال العصبي السكري، والألم العصبي التالي للهربس. تعمل مسكنات الألم التقليدية عادةً من خلال الجهاز العصبي، ويعمل ليريكا أيضاً من خلال الجهاز العصبي لتحسين جودة حياة المرضى المصابين بحالات مزمنة عبر تخفيف الألم.
كيف يعمل ليريكا في الجسم؟
يرتبط ليريكا بقنوات الكالسيوم الموجودة على الخلايا العصبية التي تُفرز النواقل العصبية الناقلة لإشارات الألم إلى الدماغ، مما يقلل إفراز تلك النواقل [5]. وهو يخفف الألم لدى المصابين بآلام الأعصاب من خلال تهدئة الأعصاب مفرطة النشاط. ويساعد ليريكا أيضاً على ضبط النوبات لدى المصابين بالصرع من خلال تثبيت النشاط الكهربائي في الدماغ.
ليريكا دواء فعّال للغاية، مع أن بعض الأشخاص قد يعانون آثاراً جانبية مثل الدوار أو النعاس أو ضعف التناسق الحركي. وتوضح هذه الآثار أهمية تناوله وفق الوصفة الطبية. وتزداد المخاطر المرتبطة بهذه الآثار الجانبية عند الجمع بينه وبين مواد مثل الكحول، ولذلك من المهم فهم مخاطر هذا الجمع.
ماذا يحدث عند الجمع بين الكحول وليريكا؟
يؤثر الكحول، شأنه شأن ليريكا، في الجهاز العصبي المركزي. فالكحول مادة مثبطة تُبطئ وظائف الدماغ، بينما يعمل ليريكا على تقليل النشاط العصبي.
قد يؤدي تناول المادتين معاً إلى مضاعفات خطيرة، كما قد يعزز تأثير كل منهما تأثير الأخرى.
لماذا يُعد الجمع بين بريغابالين والكحول خطيراً؟
تثبيط التنفس من أخطر مخاطر تناول ليريكا والكحول معاً [6]. فقد يثبط كل من بريغابالين والكحول الجهاز التنفسي، مما يقلل كفاءة التنفس.
قد تكون هذه المضاعفة قاتلة، ولا سيما لدى المصابين بأمراض تنفسية سابقة أو من يشربون كميات كبيرة من الكحول.
كذلك، يزيد الكحول، مثل سائر مثبطات الجهاز العصبي، من التأثيرات المهدئة لليريكا، مما يجعل الاستجابة لما يحيط بك والبقاء مستيقظاً أكثر صعوبة. ونتيجة لذلك، قد يؤثر الجمع بينهما أيضاً في القدرة على تقدير الأمور، ويؤدي إلى سلوكيات أشد خطورة أو تناول جرعة زائدة دون قصد.
بسبب هذه المخاطر مجتمعة، ينصح مقدمو الرعاية الصحية بعدم الجمع بين ليريكا والكحول. وينبغي استخدام هذا الدواء بحذر لدى المرضى الذين يشربون الكحول، إذ قد تشكل الكمية التي يشربها المريض خطراً على صحته.
ما العوامل التي تزيد مخاطر الجمع بين الكحول وليريكا؟
قد تزيد عوامل عدة احتمال حدوث مشكلات عند تناول ليريكا والكحول معاً. ومن بينها العمر؛ فكبار السن أكثر عرضة من الأصغر سناً لآثار جانبية أشد، لأن أجسامهم تستقلب الأدوية ببطء أكبر. وقد تُبطئ أمراض الكلى طرح بريغابالين من الجسم؛ كما قد تزيد الأمراض التنفسية والأدوية المهدئة الأخرى من المخاطر [4].
ومن العوامل الأخرى كمية الكحول المستهلكة وتكرار شربه. فقد تحدث تفاعلات ضارة حتى مع الشرب المعتدل إذا كنت تتناول ليريكا. وأخيراً، تؤثر أيضاً مدة تناولك لليريكا؛ فقد يكون من بدأوا تناوله حديثاً أكثر حساسية لتفاعلات الكحول مع الدواء.
لا يمكن التنبؤ بهذه التأثيرات، لذا تجنب الكحول أثناء تناول ليريكا، وناقش شربك للكحول والأدوية الأخرى التي تتناولها مع الطبيب الواصف أو الصيدلي.
قد يجعل هذا التفاعل القيادة، بل حتى المشي، صعباً، كما يُضعف قدراتك المعرفية والجسدية [6]. يُطرح بريغابالين أساساً عن طريق الكلى دون أن يتغير. وينطوي تفاعله مع الكحول بالدرجة الأولى على تأثير تراكمي في ضعف القدرات والتهدئة، وليس على تثبيط تفكيكه في الكبد.
بعض الآثار الجانبية الشائعة للجمع بين ليريكا والكحول
قد يؤدي تناول ليريكا والكحول معاً إلى آثار جانبية عدة حتى بجرعات منخفضة. ومن أكثر التفاعلات شيوعاً:
النعاس الشديد: عدم القدرة على البقاء مستيقظاً، أو الشعور بالدوار، أو العجز عن التركيز.
الدوار: يساهم في الشعور باختلال التوازن، مما يزيد خطر السقوط أو الإصابة.
تشوش الرؤية: صعوبة في التركيز البصري أو اضطرابات في الرؤية تستمر لساعات [7].
الغثيان: اضطراب في المعدة يؤدي أحياناً إلى القيء.
تثاقل الكلام: بطء الكلام أو عدم وضوحه نتيجة ضعف التناسق في تحكم الدماغ بالعضلات المستخدمة في النطق.
قد تعيق هذه الآثار الجانبية ممارسة يومك المعتاد وإنجاز ما تحتاج إلى القيام به، مثل العمل أو التواصل الاجتماعي مع الآخرين.
تفاعلات شديدة مع ليريكا والنبيذ أو أنواع الكحول الأخرى.
تحدث الآثار الجانبية الخفيفة بوتيرة أكبر، لكن قد تحدث تفاعلات شديدة عند استهلاك كميات كبيرة من الكحول. ومنها:
فجوات الذاكرة: فترات من فقدان الذاكرة لا تستطيع فيها تذكر ما حدث أثناء وجودك تحت تأثير الكحول.
تثبيط التنفس: تنفس بطيء أو سطحي يؤدي إلى عدم حصول الشخص على الأكسجين الكافي وفقدانه الوعي [6].
النوبات التشنجية: من المفارقات أن الجمع بين ليريكا والكحول قد يخفض عتبة حدوث النوبات لدى الأشخاص ذوي الاستعداد للإصابة بالصرع.
فقدان الوعي: الإغماء أو انعدام الاستجابة على نحو غير متوقع، مع الحاجة إلى عناية طبية فورية.
ليريكا والكحول: عواقب مميتة
قد تتضافر تأثيرات الكحول وليريكا في الجهاز العصبي المركزي لتصبح مهددة للحياة. فعند وجود المادتين معاً، تثبطان نشاط الدماغ بدرجة كبيرة وتبطئان وظائف حيوية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب. وقد ينجم عن ذلك توقف التنفس، أي توقف الجسم تماماً عن التنفس، وهو سبب رئيسي للوفيات الناجمة عن هذا المزيج.
إضافة إلى ذلك، يفاقم الكحول التأثيرات المهدئة لليريكا، مما يجعل حدوث جرعة زائدة دون قصد أمراً سهلاً. وحتى عند تناول ليريكا بجرعاته الصحيحة، قد يضاعف الكحول التأثيرات الضارة لهذه الأدوية في الجهاز العصبي المركزي. وقد يؤدي الكحول أيضاً إلى تناول كميات من ليريكا أو أدوية أخرى تتجاوز الموصى به، بسبب إضعاف التفكير والقدرة على تقدير الأمور.
كيفية الوقاية من المواقف الخطرة عند استخدام ليريكا
للمساعدة على تقليل المخاطر، ينبغي لمن يتناولون ليريكا الالتزام بالوصفة الطبية وحدها، وتجنب الكحول تماماً أثناء تناول الدواء. ويجب أن تكون صريحاً مع مقدم الرعاية الصحية بشأن عادات شربك للكحول واستخدامك للمواد.
ينبغي للمرضى أيضاً معرفة العلامات التحذيرية المبكرة لحدوث المضاعفات، ومنها النعاس الشديد جداً، أو صعوبة التنفس، أو التشوش الذهني. فقد تساعد معرفة الأعراض التي ينبغي الانتباه إليها مبكراً على تجنب العواقب الخطرة. وعند الاشتباه في تناول شخص جرعة زائدة، يلزم الحصول على عناية طبية فورية، لأن التدخل السريع قد ينقذ الحياة.
الأشخاص الأكثر عرضة لمشكلات ليريكا والكحول
بعض الفئات أكثر عرضة لآثار جانبية شديدة أو للوفاة بسبب تناول ليريكا والكحول معاً. وتشمل:
كبار السن: يكون كبار السن أكثر تأثراً بالتأثيرات المثبطة لليريكا والكحول بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في عملية الاستقلاب.
المصابون بأمراض تنفسية: إذا كنت مصاباً بداء الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو انقطاع النفس النومي، فإن خطر تثبيط التنفس يكون أعلى عند تناول ليريكا والكحول.
المرضى الذين يعانون مشكلات في الكبد أو الكلى: يعتمد طرح بريغابالين من الجسم أساساً على وظائف الكلى، بينما يعالج الكبد الكحول. ناقش أياً من هاتين الحالتين مع الطبيب الواصف؛ فقد يستلزم انخفاض وظائف الكلى تعديل جرعة بريغابالين.
المصابون باضطرابات استخدام المواد: قد يتناول من يسيئون استخدام الكحول أو المخدرات كميات خطرة من ليريكا والكحول، مما يؤدي إلى جرعة زائدة.
علامات سوء الاستخدام أو الجرعة الزائدة
من الضروري اكتشاف سوء الاستخدام أو الجرعة الزائدة مبكراً قبل أن يؤديا إلى مضاعفات خطيرة. وتشمل العلامات الشائعة:
الخمول الشديد: عدم القدرة على البقاء مستيقظاً أو الاستجابة للمثيرات.
التشوش الذهني الشديد: العجز عن التفكير بوضوح أو معرفة المكان الذي توجد فيه.
ازرقاق الجلد أو الشفتين: علامة على نقص الأكسجين؛ وقد يحدث بسبب بطء التنفس، إلى جانب أسباب أخرى.
انعدام الاستجابة: عدم الاستيقاظ أو التفاعل مع المثيرات الخارجية.
إذا لاحظت هذه العلامات، فاتصل فوراً بخدمة الطوارئ الطبية. فقد يمنع التدخل المبكر العواقب الصحية طويلة الأمد أو الوفاة.
كيفية تناول ليريكا بمسؤولية
لضمان استخدام ليريكا بأمان وفعالية، من الضروري اتباع الإرشادات التالية:
تجنب شرب الكحول: أفضل وسيلة لتجنب المخاطر هي عدم شرب الكحول أثناء تناول ليريكا. فقد تزيد الكميات الصغيرة الآثار الجانبية سوءاً وتجعل العلاج أكثر صعوبة.
التزم بالجرعات الموصوفة: كلما زادت كمية ليريكا التي تتناولها عن الجرعة الموصى بها، زاد احتمال حدوث آثار جانبية شديدة، بل وربما جرعة زائدة، ولا سيما إذا كنت تشرب الكحول.
راقب استجابة جسمك: انتبه جيداً لكيفية استجابة جسمك لليريكا. وإذا شعرت بنعاس شديد جداً أو دوار أو صعوبة في التنفس، فأبلغ مقدم الرعاية الصحية فوراً.
كن صريحاً مع طبيبك: أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تشرب الكحول. فسيساعده ذلك على تقديم إرشادات تناسب حالتك ومتابعة علاجك بفعالية أكبر.
يساعد اتباع هذه الاحتياطات على الحد بدرجة كبيرة من مخاطر تناول ليريكا مع الكحول.
بدائل الكحول أثناء تناول ليريكا
قد يبدو الامتناع عن الكحول أثناء تناول ليريكا صعباً، ولا سيما لمن اعتادوا الشرب في المناسبات الاجتماعية، لكن توجد بدائل يمكن التفكير فيها:
الكوكتيلات والمشروبات الخالية من الكحول: تقدم كثير من الحانات والمطاعم في الوقت الحاضر نسخاً خالية من الكحول من الكوكتيلات التقليدية، مما يتيح الخروج وتناول المشروبات دون المخاطر المرتبطة بالكحول.
شاي الأعشاب ومنقوعاتها: شاي البابونج أو الخزامى مشروب يساعد على الاسترخاء ولا يخل بسلامة الدواء.
الأنشطة العلاجية: تشمل الوسائل الصحية لتخفيف التوتر غالباً التأمل والرياضة والهوايات الإبداعية، فلا حاجة إلى الشرب للتكيف مع الضغوط.


