للأسر والأشخاص المقرّبين

عندما يعاني شخص ما من مشكلات في الصحة النفسية أو الإدمان أو الصدمات النفسية أو صعوبات في الأكل، غالباً ما يتحمل أفراد الأسرة مسؤولية من دون سلطة واضحة. قد تكون تدير مسائل السلامة والأطفال والعمل والسفر والمال أو التداعيات العامة، مع محاولة عدم الإضرار بالثقة. ويمكن لدورات الأمل وخيبة الأمل المتكررة أن تترك الجميع غير متيقنين مما تعنيه المساعدة في هذه المرحلة.

يمكنك التواصل مع THE BALANCE لمشاركة مخاوفك وفهم الخطوات التالية المحتملة. ولا تتطلب المحادثة الأولى أن يكون الشخص قد وافق على القبول. لكنها لا تتيح أيضاً ترتيب العلاج من دون الموافقة المناسبة، والأهلية لاتخاذ القرار، والسلطة القانونية، والملاءمة السريرية.

يُنظر إلى مشاركة الأسرة بوصفها جزءاً من السياق السريري، لا باعتبارها بحثاً عن اللوم. ويظل العميل المقبول محور الرعاية، فيما تُعامل احتياجات الأقارب وحدودهم باحترام.

عندما تكون قلقاً لكنك غير متأكد مما ينبغي فعله

قد تكون التغيرات واضحة، أو قد يظل الشخص قادراً على أداء وظائفه بصورة مقنعة أمام الآخرين. وتشمل المعلومات المفيدة ما الذي تغير، والخطر الفوري، والمخاوف المتعلقة بالمواد أو الأدوية، والنوم، والأكل، والسلوك، والرعاية السابقة، وسبب الشعور بأن الوضع مختلف الآن.

لا تحتاج إلى تشخيص الشخص. فتقديم وصف واقعي للأحداث والأنماط ومصدر القلق الحالي أكثر فائدة من محاولة إثبات أن تفسيراً واحداً هو الصحيح.

إذا كان هناك خطر فوري، أو جرعة زائدة، أو أعراض انسحاب شديدة، أو ارتباك حاد، أو حالة طارئة أخرى، فاستخدم خدمات الطوارئ المحلية أو خدمات المستشفى بدلاً من انتظار اتصال بشأن القبول.

من يمكنه التواصل مع THE BALANCE

• زوج أو زوجة أو شريك/شريكة
• والد أو والدة قلق/ة بشأن ابن أو ابنة بالغ/ة
• ابن أو ابنة بالغ/ة قلق/ة بشأن أحد الوالدين
• أخ أو أخت أو قريب آخر مقرّب
• صديق موثوق أو ممثل للأسرة
• اختصاصي سريري، أو مدير حالة، أو مختص بالتدخلات
• مستشار من مكتب عائلي، أو مستشار قانوني، أو ائتماني، أو مستشار آخر مخوّل

ينبغي للشخص الذي يتواصل أن يوضح صلته بالشخص المعني وأي سلطة رسمية لديه. فالقلق والتمويل وسلطة اتخاذ القرارات القانونية أدوار مختلفة.

الموافقة ومشاركة المعلومات

يمكن لـ THE BALANCE تلقي المعلومات ذات الصلة من أحد أفراد الأسرة، لكنه قد لا يتمكن من تأكيد المعلومات أو الإفصاح عنها في المقابل. وبعد بدء العلاج، يمكن للعميل أن يصرّح بتواصل محدد، رهناً بالأهلية لاتخاذ القرار والسلامة والحماية والقانون المعمول به.

ينبغي أن تميّز التصاريح بين الرفاه العام، والجدولة، والشؤون المالية، والجلسات العائلية، والتقدم السريري، وحالات الطوارئ. فقد يكشف تحديث عام للأسرة عن معلومات أكثر مما قصده العميل.

المعيار المعتمد موضح في الخصوصية والتكتم والأمن.

مشاركة الأسرة أثناء العلاج

عندما تكون المشاركة مفيدة سريرياً ومصرحاً بها، فقد تشمل تقديم التاريخ، والمشاركة في جلسات منظمة، والتعرف إلى الحالة، ودراسة التواصل والأدوار، والاستعداد للعودة، أو وضع حدود تتعلق بالمال أو المواد أو العمل أو التواصل.

العمل مع الأسرة ليس تلقائياً. فقد يُؤجَّل أو يُقيَّد أو يُعتبر غير آمن عندما يتطلب النزاع أو الإكراه أو الإساءة أو الإجراءات القانونية أو استقرار الشخص اتباع نهج مختلف.

لا ينبغي تحويل أحد أفراد الأسرة إلى معالج للعميل، أو مراقب له، أو مسؤول عن إدارة أدويته.

الدعم من دون إزالة كل عاقبة

غالباً ما تحمي الأسر الشخص من العواقب لأن البديل الفوري يبدو خطراً أو مهيناً. ومع مرور الوقت، قد يؤدي ذلك إلى أنماط مالية وعلاقية وتنظيمية يصعب تغييرها.

يمكن للعلاج أن يساعد في التمييز بين الدعم الرحيم والتصرفات التي تُبقي الضرر قائماً من دون قصد. وقد تتعلق الحدود بالمال أو السكن أو العمل أو التواصل أو المواد أو الوصول إلى الأطفال. وينبغي أن تكون واقعية وقانونية وآمنة، لا أن تُفرض كعقوبة.

يختلف الحد المناسب بين الأسر، وقد يتطلب مشورة قانونية مستقلة أو مشورة في مجال الحماية.

تمويل العلاج وحقوق اتخاذ القرار

قد يدفع أحد أفراد الأسرة، أو صندوق ائتماني، أو طرف آخر تكاليف الرعاية. وينبغي أن يحدد الاتفاق المالي الطرف المتعاقد، والفواتير، والتفويض بالتكاليف الإضافية، وشروط الاسترداد أو التمديد.

لا يمنح الدفع تلقائياً سلطة على القرارات السريرية أو حق الوصول إلى السجلات. وتُدرس موافقة العميل وأهليته لاتخاذ القرار والترتيبات القانونية ورفاهه بصورة منفصلة.

الإطار المالي العام موضح في رسوم البرنامج وما يشمله.

الزيارات والوقت في مقر الإقامة

قد تدعم الزيارة التواصل، أو تتيح عملاً عائلياً منظماً، أو تساعد على الاستعداد للانتقال. وقد تعطل أيضاً التقييم، أو تزيد الضغط، أو تكشف الموقع، أو تعيد نمطاً صعباً. ويُنظر إلى التوقيت والغرض من منظور سريري.

يجب الاتفاق مسبقاً على الوصول إلى مقر الإقامة، والإقامة، والوجبات، والنقل، والأمن، والأطفال، والحيوانات الأليفة، والتكلفة. ولا تنشئ صلة القرابة حق وصول تلقائياً.

يبقى مقر الإقامة مخصصاً للعميل المقبول ولخطة العلاج.

▶

شاهد

الزيارات العائلية

الاستعداد للعودة إلى المنزل

قد تأمل الأسر أن يعود الشخص متغيراً بالكامل وأن يستأنف كل أدواره السابقة. وقد يخشى العميل أن يكون موضع مراقبة أو حكم. ويجعل التخطيط للانتقال التوقعات أكثر تحديداً وأقل اعتماداً على الطمأنة.

قد تتناول الخطة التواصل، والعمل، والمال، والأدوية، والمواعيد، والمواد، والطعام، وعلامات الإنذار، والاستجابة للأزمات، والخصوصية، وما سيتحمل الأقارب مسؤوليته وما لن يتحملوه.

ترتبط هذه العملية بـ الرعاية الانتقالية والرعاية المستمرة الدولية.

عندما يرفض الشخص المساعدة

لا تستطيع الأسرة دائماً أن تجعل شخصاً بالغاً آخر يقبل الرعاية. ولا يزال بإمكانك طلب إرشاد مهني، ووضع حدودك الخاصة، والاستعداد لحالات الطوارئ، وحماية الأطفال أو الأشخاص المعرّضين للخطر، وتجنب التصعيد عبر المواجهة عندما لا يكون ذلك آمناً.

ينبغي أن يقود أي تدخل رسمي مهنيون مؤهلون على النحو المناسب، وأن يُكيَّف مع الشخص والأسرة والقانون والثقافة والخطر الحالي. ويمكن للأساليب المثيرة أو القسرية أن تضر بالثقة والسلامة.

يمكن إعادة النظر في استفسار لاحق إذا تغير الاستعداد أو الظروف.

الأسئلة المتكررة