För familjer och närstående

När någon kämpar med psykisk ohälsa, beroende, trauma eller svårigheter kring ätande bär familjemedlemmar ofta ansvar utan tydligt mandat. Du kan hantera säkerhet, barn, arbete, resor, ekonomi eller offentliga konsekvenser samtidigt som du försöker att inte skada förtroendet. Upprepade cykler av hopp och besvikelse kan göra alla osäkra på vad det innebär att hjälpa just nu.

Du kan kontakta THE BALANCE för att uttrycka din oro och förstå möjliga nästa steg. Det första samtalet kräver inte att personen har samtyckt till inskrivning. Det innebär inte heller att behandling kan ordnas utan lämpligt samtycke, beslutsförmåga, rättsligt mandat och klinisk lämplighet.

Familjens medverkan bedöms som en del av det kliniska sammanhanget, inte som ett sökande efter skuld. Den inskrivna klienten förblir i centrum för vården, medan anhörigas behov och gränser behandlas med respekt.

När du är orolig men osäker på vad du ska göra

Förändringarna kan vara uppenbara, eller så kan personen fortfarande fungera övertygande offentligt. Användbar information omfattar vad som har förändrats, omedelbar risk, oro kring substanser eller läkemedel, sömn, ätande, beteende, tidigare vård och varför situationen känns annorlunda nu.

Du behöver inte ställa diagnos på personen. En saklig redogörelse för händelser, mönster och aktuell oro är mer hjälpsam än att försöka bevisa att en viss förklaring är korrekt.

Om det föreligger omedelbar fara, överdos, svår abstinens, akut förvirring eller någon annan nödsituation ska du använda lokala akuttjänster eller sjukhusvård i stället för att vänta på ett samtal från inskrivningen.

Vem kan kontakta THE BALANCE

• En make/maka eller partner
• En förälder som är orolig för sitt vuxna barn
• Ett vuxet barn som är oroligt för en förälder
• Ett syskon eller annan nära anhörig
• En betrodd vän eller familjerepresentant
• En kliniker, vårdkoordinator eller professionell interventionist
• En rådgivare från ett family office, en juridisk rådgivare, förvaltare eller annan behörig rådgivare

Den som tar kontakt bör ange sin relation till personen och eventuellt formellt mandat. Oro, finansiering och juridisk beslutanderätt är olika roller.

Samtycke och informationsdelning

THE BALANCE kan ta emot relevant information från en familjemedlem, men kan eventuellt inte bekräfta eller lämna ut information i gengäld. När behandlingen har påbörjats kan klienten godkänna definierad kommunikation, med förbehåll för beslutsförmåga, säkerhet, skyddsbehov och tillämplig lag.

Tillstånd bör skilja mellan allmänt välbefinnande, schemaläggning, ekonomi, familjesessioner, kliniska framsteg och nödsituationer. En allmän uppdatering till familjen kan röja mer än klienten avsåg.

Verksamhetens standard beskrivs på sidan Integritet, diskretion och säkerhet.

Familjens medverkan under behandling

När det är kliniskt användbart och godkänt kan medverkan omfatta att ge bakgrundsinformation, delta i strukturerade sessioner, lära sig om tillståndet, undersöka kommunikation och roller, förbereda återgången eller fastställa gränser kring ekonomi, substanser, arbete eller kontakt.

Familjearbete sker inte automatiskt. Det kan skjutas upp, begränsas eller bedömas som olämpligt ur säkerhetssynpunkt när konflikt, tvång, övergrepp, rättsliga processer eller personens stabilitet kräver ett annat förhållningssätt.

En familjemedlem bör inte göras till klientens terapeut, övervakare eller ansvarig för läkemedelshantering.

Att ge stöd utan att undanröja varje konsekvens

Familjer skyddar ofta personen från konsekvenser eftersom det omedelbara alternativet framstår som farligt eller förödmjukande. Med tiden kan detta skapa ekonomiska, relationella och organisatoriska mönster som är svåra att förändra.

Behandling kan hjälpa till att skilja medkännande stöd från handlingar som oavsiktligt upprätthåller skada. Gränser kan gälla ekonomi, boende, anställning, kommunikation, substanser eller kontakt med barn. De bör vara realistiska, lagliga och säkra snarare än utformade som bestraffning.

Vilken gräns som är rätt skiljer sig mellan familjer och kan kräva oberoende juridisk rådgivning eller rådgivning om skyddsåtgärder.

Finansiering av behandling och beslutsrätt

En familjemedlem, trust eller annan part kan betala för vården. Det ekonomiska avtalet bör ange avtalspart, fakturor, godkännande av ytterligare kostnader samt villkor för återbetalning eller förlängning.

Betalning ger inte automatiskt befogenhet över kliniska beslut eller tillgång till journaler. Klientens samtycke, beslutsförmåga, rättsliga arrangemang och välbefinnande bedöms separat.

Det offentliga ekonomiska ramverket finns på Programavgift och vad som ingår.

Besök och tid på residenset

Ett besök kan stödja kontakt, möjliggöra strukturerat familjearbete eller bidra till att förbereda övergången. Det kan också avbryta bedömningen, öka pressen, röja platsen eller återskapa ett svårt mönster. Tidpunkt och syfte bedöms kliniskt.

Tillträde till residenset, boende, måltider, transport, säkerhet, barn, husdjur och kostnader måste avtalas i förväg. En familjerelation ger inte automatiskt tillträde.

Residenset är fortsatt avsett för den inskrivna klienten och behandlingsplanen.

▶

Titta

Familjebesök (engelska)

Förberedelser inför återkomsten hem

Familjer kan hoppas att personen återvänder helt förändrad och återupptar alla tidigare roller. Klienten kan vara rädd för att bli övervakad eller dömd. Planering för övergången gör förväntningarna mer specifika och mindre beroende av försäkringar.

Planen kan omfatta kommunikation, arbete, ekonomi, läkemedel, bokade tider, substanser, mat, varningssignaler, krishantering, integritet och vad anhöriga kommer och inte kommer att ta ansvar för.

Processen knyter an till Övergångsvård och Internationell fortsatt vård.

När personen avböjer hjälp

En familj kan inte alltid få en annan vuxen person att acceptera vård. Du kan ändå söka professionell vägledning, fastställa egna gränser, förbereda dig för nödsituationer, skydda barn eller sårbara personer och undvika att eskalera genom konfrontation när det är osäkert.

Varje formell intervention bör ledas av lämpligt kvalificerade yrkespersoner och anpassas till personen, familjen, lagen, kulturen och aktuell risk. Sensationsbetonade eller tvingande metoder kan skada förtroende och säkerhet.

En senare förfrågan kan omprövas om viljan eller omständigheterna förändras.