- Samsjuklighet avser att både ett psykiatriskt tillstånd och ett substansrelaterat eller beteendemässigt syndrom förekommer samtidigt.
- Vid THE BALANCE förstås samsjuklighet som en sammanvävd och kliniskt komplex helhetsbild, inte som två separata problem.
- Insatserna inriktas på bakomliggande drivkrafter, etablerade copingmönster och dysreglering i nervsystemet, med integrerad planering och samordnad uppföljning.
Samsjuklighet avser att både ett psykiatriskt tillstånd och ett substansrelaterat eller beteendemässigt syndrom förekommer samtidigt.
Vid THE BALANCE förstås samsjuklighet som en sammanvävd och kliniskt komplex helhetsbild, inte som två separata problem. Insatserna inriktas på bakomliggande drivkrafter, etablerade copingmönster och dysreglering i nervsystemet, med integrerad planering och samordnad uppföljning.
Förstå samsjuklighet
Samsjuklighet kan omfatta kombinationer såsom:
- depression och alkoholbruk
- ångest och substansbruk
- traumarelaterade tillstånd och beroende
- stämningssyndrom och beteendemässiga copingmönster
Tillstånden påverkar ofta varandra. När de behandlas var för sig kan symtom förstärkas och återhämtning försvåras.
Hur samsjuklighet kan yttra sig
Personer med samsjuklighet kan uppleva:
- växlingar mellan emotionell belastning och tvångsmässiga copingstrategier
- svårigheter att upprätthålla abstinens eller stabilitet
- försämring av psykiatriska symtom i samband med substansbruk
- ökad stressreaktivitet eller emotionell dysreglering
- cirklar av återfall och kortvarig symtomlindring
Symtombilden är ofta sammanflätad och kan sällan avgränsas meningsfullt.
Varför integrerad vård är nödvändig
Att behandla endast en del av samsjukligheten är sällan tillräckligt. Vid THE BALANCE:
- adresseras psykiatriska och substansrelaterade svårigheter parallellt
- utformas behandlingsplanen utifrån gemensamma bakomliggande mekanismer
- undviks sekventiella eller fragmenterade upplägg
En integrerad ansats minskar risken för symtomförskjutning och återfall.
Ett traumainformerat och regleringsfokuserat arbetssätt
Samsjuklighet har ofta samband med trauma och långvarig stress. Vården prioriterar därför:
- säkerhet och stabilisering
- reglering av nervsystemet
- förståelse för vilken funktion substansbruk eller beteenden fyller
- att ersätta copingstrategier snarare än att avlägsna dem abrupt
Förändring introduceras stegvis, med kliniskt ansvar och riskbedömning.
Hur samsjuklighet hanteras vid THE BALANCE
Vården är:
- bedömningsstyrd och individuellt utformad
- multidisciplinär och samordnad
- traumainformerad inom samtliga professioner
- uppmärksam på psykologiska, fysiologiska och beteendemässiga mönster
Behandlingen kan omfatta psykoterapi, psykiatrisk bedömning och behandling, neurobiologiska och somatiska insatser samt strukturerade återhämtningsmiljöer – tillämpade sammanhållet och under medicinsk ledning.
Nervsystemets roll
Vid samsjuklighet kan substanser eller beteenden fungera som försök att reglera nervsystemet. Det kan handla om att:
- dämpa hyperaktivering
- undvika emotionell överbelastning
- hantera inre instabilitet
När regleringsförmågan stärks minskar ofta behovet av maladaptiva copingstrategier.
Heldygnsvård och öppenvård
Beroende på svårighetsgrad och komplexitet kan vård ges inom:
- Individanpassad heldygnsvård
- Medicinsk stabilisering och avgiftning (när medicinskt indicerat)
- Öppenvård och kontinuitet i vården
Vårdnivå avgörs utifrån säkerhet, stabilitet och behandlingsberedskap.
Viktig notering om förväntningar
Återhämtning vid samsjuklighet är sällan linjär. Framsteg kan speglas i:
- förbättrad emotionell reglering
- minskat beroende av substanser eller beteenden
- ökad insikt och motståndskraft
- hållbara copingstrategier
Vården inriktas på långsiktig stabilitet snarare än snabb symtomdämpning.
Nästa steg
Om du eller en närstående upplever samtidiga psykiatriska och substansrelaterade svårigheter kan vårt inskrivningsteam ge konfidentiell vägledning och bidra till att klargöra lämpliga nästa steg.
