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Recurso clínico

Gabapentina e possíveis efeitos colaterais

A gabapentina é prescrita para determinadas crises convulsivas e dores neuropáticas. Saiba mais sobre efeitos colaterais comuns e graves, riscos de interação, dependência, sinais de overdose e quando procurar orientação médica.

Escrito por THE BALANCE

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

A gabapentina é prescrita para determinadas crises convulsivas e dores neuropáticas. Ela pode ajudar quando usada adequadamente, mas efeitos colaterais, dependência física e uso indevido são possíveis. Efeitos colaterais durante o uso prescrito não significam, por si só, dependência química.

A gabapentina atua na sinalização relacionada aos canais de cálcio, não da mesma forma que os benzodiazepínicos. Tontura, sonolência e coordenação prejudicada podem afetar a condução de veículos ou outras atividades. Possíveis efeitos colaterais incluem:

  • diarreia
  • vômitos e náuseas
  • constipação
  • tremores
  • inchaço nas pernas ou nos pés
  • flatulência
  • ganho de peso
  • visão turva

Um prescritor ou farmacêutico deve verificar todos os medicamentos e suplementos. Riscos importantes de interação incluem:

  • Opioides como a morfina: aumento da sedação e do risco respiratório
  • Benzodiazepínicos e medicamentos para dormir: sedação aditiva
  • Outros medicamentos que causam sonolência: é necessária avaliação individual
  • Álcool: aumento da sonolência e do comprometimento
  • Alguns antidepressivos e antipsicóticos: verifique os efeitos combinados
  • Suplementos sedativos: a segurança pode ser incerta
  • Antiácidos contendo alumínio ou magnésio: absorção reduzida

O tratamento de longo prazo pode ser apropriado com revisões regulares. As preocupações a seguir podem surgir durante o tratamento e não se limitam ao uso de longo prazo:

Alterações de humor ou comportamento

Relate prontamente mudanças novas ou agravadas de humor, comportamento incomum ou pensamentos suicidas. Medicamentos anticonvulsivantes trazem uma advertência sobre risco de suicídio, mas este não é um dos efeitos mais comuns. Perigo imediato requer atendimento de emergência.

Alterações hepáticas

Lesão hepática é rara e não é uma consequência esperada do uso de longo prazo. Procure orientação imediata em caso de pele ou olhos amarelados, urina escura ou outros sintomas preocupantes. Uma erupção cutânea com febre, glândulas inchadas ou sintomas em órgãos pode sinalizar uma reação grave de hipersensibilidade.

Alterações renais

Os rins eliminam a gabapentina. A função renal reduzida pode causar acúmulo, portanto a dose ou o esquema podem precisar de ajuste. Isso é diferente de dizer que o uso rotineiro danifica os rins. Novo inchaço ou alterações urinárias precisam de avaliação.

Uso abusivo e dependência

A gabapentina pode ser usada indevidamente, especialmente com outras substâncias sedativas. A dependência física pode se desenvolver durante o uso prescrito e é distinta de dependência química. Tolerância ou abstinência isoladamente não estabelecem um transtorno por uso de substâncias.

Um profissional clínico pode planejar a redução gradual se a interrupção for apropriada. A suspensão abrupta pode causar abstinência e piorar o controle das crises convulsivas. Há tratamento disponível para pessoas que enfrentam uso compulsivo.

Overdose

Tomar mais do que o prescrito pode causar overdose. Não há uma dose única que seja segura para todas as pessoas ou que defina toxicidade: a função renal, a formulação, a idade e outros medicamentos afetam o risco. Possíveis sintomas incluem:

  • Sonolência
  • Tremores
  • Fala arrastada
  • Diarreia
  • Alteração do estado mental
  • Visão dupla
  • Letargia
  • Tontura

Podem ocorrer problemas respiratórios graves, especialmente com opioides ou outros sedativos, em adultos mais velhos ou pessoas com transtornos respiratórios. Acione os serviços de emergência em caso de respiração lenta ou difícil, lábios azulados, colapso ou incapacidade de acordar. Obtenha orientação médica urgente ou de um centro de toxicologia para qualquer suspeita de overdose, sem esperar pelos sintomas.

Tontura e sonolência são comuns, mas não afetam todas as pessoas. Estas medidas podem reduzir o risco; elas não podem garantir que os efeitos colaterais serão evitados:

Tome gabapentina conforme orientado

Siga a sua própria prescrição. A dose e o esquema dependem da indicação, da formulação e da função renal. Não aumente a dose nem tome dose dupla após esquecer uma dose; pergunte a um farmacêutico se tiver dúvidas.

Informe ao médico seu histórico médico

Informe seu prescritor sobre seu histórico médico para ajudar a avaliar riscos e necessidades de monitoramento, incluindo:

  • Doença renal
  • Depressão ou outros problemas de humor
  • Diabetes
  • Gravidez ou qualquer plano de concepção
  • Pensamentos ou comportamentos suicidas
  • Problemas pulmonares
  • Amamentação
  • Crises convulsivas ativas ou histórico de crises convulsivas
  • Qualquer histórico de uso de drogas ou álcool

Informe ao médico todos os medicamentos que você toma

Isso é importante, pois muitos medicamentos podem potencialmente agravar os efeitos colaterais da gabapentina. Portanto, certifique-se de que o médico que está prescrevendo gabapentina saiba sobre todos os medicamentos isentos de prescrição e sujeitos a prescrição, assim como os suplementos que você toma regularmente, como opioides, medicamentos para ansiedade, sedativos ou qualquer outro medicamento capaz de causar sonolência.

Tome gabapentina com alimentos

Se a gabapentina estiver desencadeando problemas digestivos, como vômitos, náuseas e problemas estomacais, tente tomá-la com alimentos.

Evite tomar gabapentina com antiácidos

Antiácidos contendo alumínio ou magnésio reduzem a absorção. As informações padrão sobre o produto gabapentina recomendam tomar gabapentina pelo menos duas horas após esse tipo de antiácido. Verifique as instruções específicas do seu produto com um farmacêutico.

Tenha atenção a todas as atividades de risco

Alguns efeitos colaterais comuns da gabapentina incluem alterações visuais, tontura e sedação. Esses comprometimentos podem tornar arriscado realizar determinadas atividades, como operar máquinas pesadas, dirigir ou participar de uma atividade presumivelmente perigosa que exija atenção total,

Diga não ao álcool

O álcool pode aumentar a sonolência, a tontura e o comprometimento relacionados à gabapentina. Peça orientação individual ao seu prescritor ou farmacêutico, especialmente se você também usa opioides, sedativos ou tem problemas respiratórios.

Evite combiná-la com outros sedativos

Consulte um profissional clínico ou farmacêutico antes de acrescentar medicamentos ou suplementos sedativos. Algumas combinações são prescritas quando necessário, com avaliação da relação benefício-risco e monitoramento.

Monitore atentamente seu padrão respiratório

Procure ajuda de emergência em caso de respiração lenta, superficial ou difícil, lábios azulados, confusão intensa ou incapacidade de acordar. Esses riscos não se limitam à overdose intencional.

Não interrompa a gabapentina

Se você usa gabapentina há muito tempo, pular uma dose pode levar a sintomas de abstinência, especialmente se isso acontecer de forma súbita. Se achar que esse medicamento não está funcionando ou está causando muitos efeitos colaterais, procure orientação médica antes de interromper a gabapentina. Um especialista pode ajudar você a evitar esses efeitos de abstinência reduzindo progressivamente a dose.

Devido aos possíveis riscos associados à gabapentina, ela pode não ser o medicamento adequado para pessoas em determinadas circunstâncias. Por exemplo, qualquer pessoa alérgica à gabapentina pode não conseguir tolerá-la nem mesmo uma única vez. Outras pessoas podem conseguir usá-la por algum tempo, mas podem acabar desenvolvendo efeitos colaterais ou outros problemas secundários a condições preexistentes. Nesses casos, o médico prescreverá gabapentina com muita cautela e fará monitoramento próximo e regular.

Algumas pessoas que necessitam de monitoramento adicional e cuidados especiais ao usar gabapentina incluem:

  • Pessoas com depressão, autolesão prévia ou novos sintomas de humor precisam de monitoramento adequado. Procure ajuda para pensamentos suicidas; depressão prévia não exclui automaticamente o uso de gabapentina.
  • A função renal reduzida frequentemente requer ajuste de dose para prevenir acúmulo. A formulação e o esquema devem seguir as informações do produto e a avaliação individual.
  • Como a gabapentina pode reduzir a frequência respiratória, pessoas com problemas pulmonares preexistentes podem precisar de monitoramento frequente enquanto tomam gabapentina.
  • Existem estudos em humanos sobre gravidez, mas permanecem incertezas. Discuta os benefícios e riscos se estiver grávida ou planejando engravidar. Não interrompa abruptamente, especialmente quando estiver tratando epilepsia.
  • A gabapentina passa para o leite materno. Ela pode ser usada durante a amamentação após avaliação clínica. Monitore o bebê quanto a sonolência incomum, alimentação inadequada ou ganho de peso insuficiente e procure orientação se houver preocupação.
  • Nos EUA, a gabapentina de liberação imediata é aprovada como tratamento complementar para crises de início parcial a partir dos três anos de idade. Os limites de idade e as indicações diferem conforme o produto e o país; não trate uma criança por conta própria.
  • Adultos mais velhos podem se beneficiar, mas são mais vulneráveis à sedação, quedas e problemas respiratórios. A função renal e outros medicamentos devem orientar o tratamento.

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Perguntas

Perguntas frequentes

Qual é o efeito colateral mais comum da gabapentina?
Sonolência e tontura são comuns, mas não afetam todas as pessoas. Informe seu prescritor se persistirem, se se tornarem graves ou interferirem na vida diária.
Posso beber álcool enquanto tomo gabapentina?

É melhor evitar consumir álcool enquanto toma gabapentina, pois a combinação dos dois pode levar a tontura e aumento da sonolência.

Posso tomar gabapentina se estiver grávida ou pensando em engravidar no futuro?
Discuta o tratamento se estiver grávida ou planejando engravidar. Existem estudos em humanos, mas eles não eliminam toda a incerteza. Avalie as necessidades de tratamento e os possíveis danos com seu prescritor; não interrompa abruptamente.
A gabapentina passa para o leite materno?

Sim, a gabapentina pode passar para o leite materno e entrar no organismo do seu bebê. Por isso, é fundamental discutir os prós e os contras deste medicamento antes de tomá-lo se você estiver amamentando.

A gabapentina é segura para uso de longo prazo?
O uso de longo prazo pode ser apropriado quando os benefícios superam os riscos e o tratamento é revisado. Em geral, não se espera que a gabapentina danifique o fígado ou os rins, embora reações graves raras e outros efeitos colaterais sejam possíveis. A dependência pode se desenvolver; a interrupção geralmente requer redução gradual individualizada.
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01

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02

Fatores individuais

A avaliação continua essencial, porque as necessidades e os riscos variam de pessoa para pessoa.

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