Gabapentin wird bei bestimmten Krampfanfällen und Nervenschmerzen verschrieben. Bei angemessener Anwendung kann es helfen, jedoch sind Nebenwirkungen, körperliche Abhängigkeit und Missbrauch möglich. Nebenwirkungen bei verordnungsgemäßer Anwendung bedeuten für sich genommen keine Abhängigkeit.
Gabapentin wirkt auf die Signalübertragung im Zusammenhang mit Kalziumkanälen und nicht auf dieselbe Weise wie Benzodiazepine. Schwindel, Schläfrigkeit und eine beeinträchtigte Koordination können sich auf das Autofahren oder andere Tätigkeiten auswirken. Mögliche Nebenwirkungen sind:
- Durchfall
- Erbrechen und Übelkeit
- Verstopfung
- Zittern
- Schwellungen der Beine oder Füße
- Blähungen
- Gewichtszunahme
- Verschwommenes Sehen
Eine verschreibende medizinische Fachperson oder Apothekerin bzw. Apotheker sollte alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel prüfen. Zu den wichtigen Risiken von Wechselwirkungen gehören:
- Opioide wie Morphin: erhöhte Sedierung und erhöhtes Atemrisiko
- Benzodiazepine und Schlafmittel: additive Sedierung
- Andere Arzneimittel, die Schläfrigkeit verursachen: eine individuelle Prüfung ist erforderlich
- Alkohol: verstärkte Schläfrigkeit und Beeinträchtigung
- Einige Antidepressiva und Antipsychotika: kombinierte Wirkungen prüfen
- Sedierende Nahrungsergänzungsmittel: die Sicherheit kann ungewiss sein
- Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida: verringerte Aufnahme
Eine Langzeitbehandlung kann bei regelmäßiger Überprüfung angemessen sein. Die folgenden Bedenken können während der Behandlung auftreten und sind nicht auf die Langzeitanwendung beschränkt:
Stimmungs- oder Verhaltensänderungen
Melden Sie neue oder sich verschlechternde Stimmungsveränderungen, ungewöhnliches Verhalten oder Suizidgedanken umgehend. Für Antiepileptika besteht ein Warnhinweis zu Suizidalität, dies zählt jedoch nicht zu den häufigsten Wirkungen. Bei unmittelbarer Gefahr ist eine notfallmedizinische Versorgung erforderlich.
Leberauffälligkeiten
Leberschäden sind selten und keine zu erwartende Folge einer Langzeitanwendung. Holen Sie bei gelber Haut oder gelben Augen, dunklem Urin oder anderen besorgniserregenden Symptomen umgehend ärztlichen Rat ein. Ein Ausschlag mit Fieber, geschwollenen Lymphknoten oder Organbeschwerden kann auf eine schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktion hinweisen.
Nierenauffälligkeiten
Die Nieren scheiden Gabapentin aus. Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann zu einer Anreicherung führen, sodass die Dosis oder das Einnahmeschema möglicherweise angepasst werden muss. Dies ist nicht gleichbedeutend mit der Aussage, dass die regelmäßige Anwendung die Nieren schädigt. Neue Schwellungen oder Veränderungen beim Wasserlassen müssen abgeklärt werden.
Missbrauch und Abhängigkeit
Gabapentin kann missbraucht werden, insbesondere zusammen mit anderen sedierenden Substanzen. Eine körperliche Abhängigkeit kann sich bei verordnungsgemäßer Anwendung entwickeln und unterscheidet sich von Sucht. Toleranz oder Entzugserscheinungen allein begründen keine Substanzgebrauchsstörung.
Eine medizinische Fachperson kann eine schrittweise Reduktion planen, wenn ein Absetzen angemessen ist. Ein plötzliches Absetzen kann Entzugserscheinungen verursachen und die Anfallskontrolle verschlechtern. Für Menschen, die Schwierigkeiten mit zwanghaftem Konsum haben, steht Behandlung zur Verfügung.
Überdosierung
Die Einnahme von mehr als verordnet kann zu einer Überdosierung führen. Es gibt keine einzelne Dosis, die für alle sicher ist oder eine Toxizität definiert: Nierenfunktion, Darreichungsform, Alter und andere Arzneimittel beeinflussen das Risiko. Mögliche Symptome sind:
- Schläfrigkeit
- Zittern
- Verwaschene Sprache
- Durchfall
- Veränderter Bewusstseinszustand
- Doppeltsehen
- Lethargie
- Schwindel
Schwerwiegende Atemprobleme können auftreten, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme von Opioiden oder anderen Sedativa, bei älteren Erwachsenen oder bei Atemwegserkrankungen. Rufen Sie den Notdienst bei langsamer oder erschwerter Atmung, blauen Lippen, Kollaps oder wenn die Person nicht geweckt werden kann. Holen Sie bei jedem Verdacht auf eine Überdosierung dringend Rat bei einer Giftnotrufzentrale oder medizinischen Fachperson ein, ohne auf Symptome zu warten.
Schwindel und Schläfrigkeit kommen häufig vor, betreffen jedoch nicht alle Menschen. Diese Maßnahmen können das Risiko verringern; sie können nicht garantieren, dass Nebenwirkungen vermieden werden:
Nehmen Sie Gabapentin wie angewiesen ein
Befolgen Sie Ihre individuelle Verordnung. Dosis und Einnahmeplan hängen von der Indikation, der Darreichungsform und der Nierenfunktion ab. Erhöhen Sie die Dosis nicht und nehmen Sie nach einer vergessenen Dosis nicht die doppelte Menge ein; fragen Sie bei Unsicherheit in der Apotheke nach.
Informieren Sie die Ärztin oder den Arzt über Ihre Krankengeschichte
Informieren Sie die verschreibende Fachperson über Ihre Krankengeschichte, damit Risiken und Überwachungsbedarf beurteilt werden können, einschließlich:
- Nierenerkrankung
- Depression oder andere Stimmungsprobleme
- Diabetes
- Schwangerschaft oder Pläne für eine Empfängnis
- Suizidgedanken oder suizidales Verhalten
- Lungenprobleme
- Stillen
- Aktive Krampfanfälle oder Krampfanfälle in der Vorgeschichte
- Jede Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholkonsum
Informieren Sie die Ärztin oder den Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen
Dies ist wichtig, da viele Arzneimittel die Nebenwirkungen von Gabapentin möglicherweise verstärken können. Stellen Sie daher sicher, dass die Person, die Ihnen Gabapentin verschreibt, über alle rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente sowie Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, die Sie regelmäßig einnehmen, etwa Opioide, Medikamente gegen Angstzustände, Sedativa oder andere Arzneimittel, die Schläfrigkeit verursachen können.
Nehmen Sie Gabapentin mit Nahrung ein
Wenn Gabapentin Verdauungsbeschwerden wie Erbrechen, Übelkeit und Magenprobleme auslöst, versuchen Sie, es zusammen mit Nahrung einzunehmen.
Vermeiden Sie die Einnahme von Gabapentin zusammen mit Antazida
Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida verringern die Aufnahme. Die Standardproduktinformationen für Gabapentin empfehlen, Gabapentin mindestens zwei Stunden nach einem solchen Antazidum einzunehmen. Prüfen Sie die Anweisungen für Ihr spezifisches Produkt mit einer Apothekerin oder einem Apotheker.
Achten Sie auf alle risikoreichen Tätigkeiten
Zu den häufigen Nebenwirkungen von Gabapentin gehören Sehveränderungen, Schwindel und Sedierung. Diese Beeinträchtigungen können bestimmte Tätigkeiten riskant machen, beispielsweise das Bedienen schwerer Maschinen, das Autofahren oder die Ausübung einer vermutlich gefährlichen Tätigkeit, die volle Aufmerksamkeit erfordert.
Verzichten Sie auf Alkohol
Alkohol kann die mit Gabapentin verbundenen Schläfrigkeit, den Schwindel und die Beeinträchtigung verstärken. Fragen Sie Ihre verschreibende Fachperson oder eine Apothekerin bzw. einen Apotheker nach einer individuellen Empfehlung, insbesondere wenn Sie außerdem Opioide oder Sedativa einnehmen oder Atemprobleme haben.
Vermeiden Sie die Kombination mit anderen Sedativa
Klären Sie mit einer medizinischen Fachperson oder in der Apotheke ab, bevor Sie sedierende Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel hinzufügen. Einige Kombinationen werden bei Bedarf nach Nutzen-Risiko-Abwägung und unter Überwachung verordnet.
Achten Sie genau auf Ihr Atemmuster
Holen Sie bei langsamer, flacher oder erschwerter Atmung, blauen Lippen, schwerer Verwirrtheit oder wenn die Person nicht geweckt werden kann notfallmedizinische Hilfe. Diese Risiken beschränken sich nicht auf eine absichtliche Überdosierung.
Lassen Sie Gabapentin nicht aus
Wenn Sie Gabapentin über längere Zeit eingenommen haben, kann das Auslassen einer Dosis zu Entzugserscheinungen führen, insbesondere wenn dies plötzlich geschieht. Wenn Sie den Eindruck haben, dass dieses Medikament nicht wirkt oder zu viele Nebenwirkungen verursacht, holen Sie vor dem Absetzen von Gabapentin ärztlichen Rat ein. Eine Fachperson kann Ihnen helfen, diese Entzugserscheinungen durch schrittweise Dosisreduktion zu vermeiden.
Aufgrund der möglichen Gefahren im Zusammenhang mit Gabapentin ist es unter bestimmten Umständen möglicherweise nicht das richtige Medikament. Beispielsweise vertragen Personen mit einer Allergie gegen Gabapentin dieses möglicherweise nicht einmal einmalig. Andere Personen können es möglicherweise eine Zeit lang anwenden, entwickeln aber aufgrund ihrer bereits bestehenden Erkrankungen letztlich Nebenwirkungen oder andere Probleme. In solchen Fällen wird eine Ärztin oder ein Arzt Gabapentin sehr vorsichtig verschreiben und die Person engmaschig und regelmäßig überwachen.
Zu den Menschen, die bei der Anwendung von Gabapentin zusätzliche Überwachung und besondere Vorsicht benötigen, gehören:
- Menschen mit Depressionen, früherer Selbstverletzung oder neuen Stimmungssymptomen benötigen eine angemessene Überwachung. Suchen Sie bei Suizidgedanken Hilfe; eine frühere Depression schließt Gabapentin nicht automatisch aus.
- Eine eingeschränkte Nierenfunktion erfordert häufig eine Dosisanpassung, um eine Anreicherung zu verhindern. Darreichungsform und Einnahmeplan müssen den Produktinformationen und der individuellen Beurteilung entsprechen.
- Da Gabapentin die Atemfrequenz verlangsamen kann, benötigen Menschen mit vorbestehenden Lungenerkrankungen während der Einnahme von Gabapentin möglicherweise eine häufige Überwachung.
- Es liegen Studien zur Anwendung in der Schwangerschaft beim Menschen vor, jedoch bleiben Unsicherheiten bestehen. Besprechen Sie Nutzen und Risiken bei Schwangerschaft oder geplantem Kinderwunsch. Setzen Sie das Medikament nicht plötzlich ab, insbesondere wenn Epilepsie behandelt wird.
- Gabapentin geht in die Muttermilch über. Es kann nach einer klinischen Beurteilung während der Stillzeit angewendet werden. Beobachten Sie das Baby auf ungewöhnliche Schläfrigkeit, schlechtes Trinken oder unzureichende Gewichtszunahme und holen Sie bei Bedenken Rat ein.
- In den USA ist Gabapentin mit sofortiger Wirkstofffreisetzung ab dem Alter von drei Jahren als Zusatzbehandlung bei fokalen Anfällen zugelassen. Altersgrenzen und Indikationen unterscheiden sich je nach Produkt und Land; behandeln Sie ein Kind nicht selbst.
- Ältere Erwachsene können profitieren, sind jedoch anfälliger für Sedierung, Stürze und Atemprobleme. Nierenfunktion und andere Medikamente sollten die Behandlung leiten.
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