أكثر المواد ضرراً بالقلب

فيما يلي بعض أكثر المواد ضرراً بالقلب، إلى جانب الآثار الجانبية المحتملة التي قد تسببها:

النيكوتين

يمكن أن يزيد النيكوتين معدل ضربات القلب وضغط الدم، وهو ليس خالياً من التأثيرات على القلب والأوعية الدموية.  يقلل تجنّب الاحتراق من التعرض للدخان السام، لكن المخاطر تختلف بين المنتجات. وبدائل النيكوتين الدوائية المستخدمة لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين أكثر أماناً بكثير من الاستمرار في التدخين؛ وهذا لا يعني أن كل منتج يحتوي على النيكوتين غير ضار.  يضيف تدخين التبغ القابل للاحتراق مخاطر كبيرة على القلب والأوعية الدموية بسبب التعرض للدخان. ويمكن أن يسهم التدخين في:

• زيادة سُمك الأوعية الدموية وتضيّقها
• زيادة خطر تكوّن الجلطات الدموية
• انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد
• ارتفاع مستويات الدهون في الدم
• زيادة تراكم اللويحات

تُهيّئ المشكلات المذكورة أعلاه الجسم للإصابة بنوبة قلبية.

الكحول

رغم أن الكحول يُعرف أكثر بآثاره الضارة على الكبد، فإنه قد يؤثر أيضاً على القلب ويسهم في الإصابة بعدة مشكلات قلبية.  تؤكد الأبحاث وجود ارتباط بين الإفراط في تناول الكحول وأمراض القلب الثلاثة التالية: 

• الرجفان الأذيني يتسم بارتعاش ضربات القلب أو عدم انتظامها، مما يجعل الشخص عرضة لفشل القلب والسكتة الدماغية
• فشل القلب الاحتقاني يتسم بعجز القلب عن ضخ الدم بكفاءة إلى أجزاء الجسم الأخرى
• احتشاء عضلة القلب أو النوبة القلبية يتسم بانسداد جزئي أو كامل في تدفق الدم إلى القلب

يمثل كل مرض من الأمراض المذكورة أعلاه خطراً صحياً شديداً، ولا ينبغي الاستهانة به.

إذا كنت أنت أو شخص تعرفه تتناولون الكحول بصورة مزمنة وتشتبهون في وجود مرض قلبي، فانتبهوا إلى علامات أمراض القلب الناجمة عن الكحول التالية: 

• ضيق التنفس
• الإرهاق الشديد
• تورّم القدمين والكاحلين والساقين
• الضعف
• انخفاض الشهية
• صعوبة التركيز
• الدوار الشديد
• تسارع النبض أو عدم انتظامه

الكوكايين

يمكن أن يسبب الكوكايين مضاعفات خطيرة على القلب والأوعية الدموية، منها النوبة القلبية واضطراب نظم القلب وتضرر عضلة القلب، حتى لدى الأشخاص الذين لا يُعرف أنهم يعانون من مرض قلبي.  عندما يبدأ الجسم في تفكيكه، يتعرض لمجموعة من التأثيرات التي قد تؤدي إلى حالة طبية طارئة واحدة أو أكثر.  كلما زادت كمية الكوكايين التي يتعاطاها الشخص، زاد احتمال حدوث هذه الحالات الطارئة.  ويصبح الخطر مرتفعاً بصورة استثنائية إذا كان الشخص يعاني أصلاً من مرض قلبي أو لديه استعداد للإصابة بمشكلات القلب.

تشمل التأثيرات والمضاعفات المحتملة للكوكايين على القلب والأوعية الدموية ما يلي: 

• ارتفاع معدل ضربات القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• انخفاض قطر الشرايين التاجية (الشرايين التي تمد القلب بالدم)
• انخفاض تدفق الدم إلى القلب
• اضطرابات نظم القلب أو عدم انتظام ضرباته
• تغيرات في التوصيل الكهربائي واستعادة الحالة الكهربائية، بما فيها إطالة فترة QT في تخطيط القلب الكهربائي
• الخُثار أو التكوّن المفرط للجلطات الدموية
• تراكم اللويحات في الشرايين، المعروف بتصلّب الشرايين
• تضيّق الشرايين

تختلف هذه التأثيرات والمضاعفات من شخص إلى آخر. اطلب المساعدة الطارئة عند حدوث ألم في الصدر، أو ضيق شديد في التنفس، أو انهيار، أو عدم استجابة.

المواد الأفيونية

مع استمرار وباء تعاطي المواد الأفيونية في أنحاء مختلفة من العالم، تعرض كثير من الأشخاص لمشكلات قلبية قد تكون خطيرة.  في حالات الجرعة الزائدة، يمكن أن تثبط المواد الأفيونية التنفس وتقلل وصول الأكسجين، مما يسبب مضاعفات تهدد الحياة. وتختلف التأثيرات على القلب والأوعية الدموية بحسب المادة الأفيونية والجرعة والمواد الأخرى وصحة الشخص.  ومع أن أقراص الأدوية الأفيونية الموصوفة ارتبطت بمشكلات قلبية متعددة، فإن أشكالها القابلة للحقن ترتبط أيضاً بمخاطر مماثلة.  يمكن أن يؤدي حقن المواد، خصوصاً باستخدام أدوات غير معقمة، إلى إدخال الجراثيم إلى مجرى الدم والتسبب في حالات عدوى، منها التهاب شغاف القلب.  تنتقل هذه الجراثيم عبر الجسم، وتصل في النهاية إلى القلب وتُتلف صماماته.  ومن دون تشخيص في الوقت المناسب، قد يحتاج الشخص الذي يتعاطى المواد الأفيونية عن طريق الوريد إلى استبدال صمامات القلب لإنقاذ حياته.  قد تلزم جراحة الصمامات في حالات التلف الشديد الناجم عن التهاب شغاف القلب العدوائي. ويظل الصمام البديل معرضاً لخطر العدوى، وقد يزيد الاستمرار في الحقن خطر تكرارها؛ لذا تُعد الرعاية الطبية ورعاية اضطرابات تعاطي المواد المستمرتان مهمتين.

المنبّهات

تشمل المنبّهات أدوية موصوفة مثل بعض مستحضرات الأمفيتامين، وكذلك مواد تُستخدم بصورة غير مشروعة، منها الميثامفيتامين وMDMA (الإكستاسي).  تختلف اعتبارات الموازنة بين الفوائد والمخاطر للمنبّهات الموصوفة المستخدمة تحت إشراف طبي عن اعتبارات إساءة استخدامها أو تعاطي المنبّهات بصورة غير مشروعة. ويعتمد التقييم والمتابعة على الدواء وصحة القلب والأوعية الدموية لدى الشخص.  تحدث هذه التأثيرات الضارة بالقلب والمنسوبة إلى المنبّهات بسبب قدرتها على تنشيط الجهاز العصبي الودّي.  يُطلق هذا الجهاز الأدرينالين ويُهيّئ الجسم لاستجابة المواجهة أو الفرار في المواقف الخطرة.  ورغم أن المنبّهات المختلفة تستخدم آليات مختلفة لتنشيط هذا الجهاز، فإن معظمها يؤدي عادةً إلى التأثيرات التالية: 

• ارتفاع مستويات الأدرينالين في الدم
• عدم انتظام ضربات القلب
• زيادة معدل ضربات القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• تضيّق الأوعية الدموية

تزيد هذه التأثيرات مجتمعةً بدرجة كبيرة خطر نقص تروية عضلة القلب، وهي حالة ينخفض فيها تدفق الدم إلى جزء من القلب بصورة حادة.  إذا كان انخفاض تدفق الدم شديداً أو مطوّلاً، فقد يحدث تضرر في عضلة القلب ونوبة قلبية. ويستدعي ألم الصدر أو غيره من علامات الإنذار الحادة تقييماً عاجلاً بدلاً من انتظار زوال الأعراض.  يمكن أن تسبب إساءة استخدام المنبّهات تضيّق الشرايين التاجية أو تشنّجها. وترتبط إساءة استخدام بعض المنبّهات على المدى الطويل باعتلال عضلة القلب وفشل القلب. ويمكن للتقييم الطبي تحديد سبب مشكلات القلب وشدتها.

الماريجوانا

باعتبار الماريجوانا من أشهر المواد المتداولة في العالم، يرى كثير من الأشخاص أنها مادة آمنة وغير ضارة للاستخدام اليومي.  لكن الواقع مختلف تماماً، إذ يمكن أن تسبب هذه المادة آثاراً جانبية عديدة في أجزاء مختلفة من الجسم، ومنها القلب.  يعتمد نوع تأثيرات الماريجوانا على القلب وشدتها على الكميات المستهلكة منها.  

• يمكن أن يزيد القنّب معدل ضربات القلب ويغيّر ضغط الدم؛ وتختلف التأثيرات بحسب المنتج والكمية وطريقة التعاطي وصحة الفرد.
• لا يمكن التنبؤ بتأثيراته على القلب والأوعية الدموية بصورة موثوقة اعتماداً على حدّ بسيط يفصل بين الجرعات المنخفضة والمرتفعة. فالكمية الأقل لا تضمن السلامة.

ارتبط تعاطي القنّب بمتلازمة الشريان التاجي الحادة، التي تشمل النوبة القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة الناجمتين عن انخفاض مفاجئ في تدفق الدم إلى القلب. ويستدعي ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد تقييماً طبياً عاجلاً.  أُبلغ عن ارتباطات بين تعاطي القنّب والنوبات القلبية، لكن الأدلة المستمدة من الدراسات الرصدية لا تثبت سبب حالة بعينها، ولا تحدد فترة زمنية آمنة بعد التعاطي.