الكحول قد يسبب ذهانًا، وهو اضطراب نفسي شديد يمكن أن يصيب الأشخاص الذين يفرطون في تعاطيه لفترة طويلة.
هل تعلم أن الذهان الناجم عن الكحول يصيب أكثر من 250,000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة وحدها؟ تكشف أبحاث جديدة مثيرة للقلق أن الذهان الناجم عن الكحول مسؤول عن ما يصل إلى 10% من جميع حالات الدخول إلى أقسام الطب النفسي في المستشفيات حول العالم.
الذهان الناجم عن الكحول أكثر شيوعًا مما قد تتصور؛ إذ تشير الدراسات إلى أنه يصيب ما يصل إلى 30% من الأشخاص المصابين بإدمان الكحول المزمن. ويمكن أن يتطور هذا الذهان تدريجيًا بمرور الوقت، ويُعد التعرف على علاماته وأعراضه أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من الأضرار طويلة الأمد.
الذهان الناجم عن الكحول اضطراب نفسي خطير ينتج عن الإفراط في شرب الكحول (1). وهو نوع من الاضطرابات الذهانية الناجمة عن تعاطي المواد، التي تُعرَّف بوجود أعراض ذهانية، مثل الضلالات والهلوسات والتفكير غير المنظم، تُعزى مباشرةً إلى تعاطي مادة ذات تأثير نفسي. وعادةً ما يكون الذهان الناجم عن الكحول حالة مؤقتة يمكن أن تزول بالامتناع عن الكحول (2).
التصنيف
يمكن تصنيف الذهان الناجم عن الكحول إلى نوعين: حاد ومزمن. يتميز الذهان الحاد الناجم عن الكحول بظهور مفاجئ للأعراض الذهانية، التي تحدث عادةً خلال بضعة أيام من الإفراط في شرب الكحول. أما الذهان المزمن الناجم عن الكحول، فيتميز بظهور أكثر تدرجًا للأعراض الذهانية، التي تتطور على مدى أشهر أو سنوات من الإفراط في تعاطي الكحول (3).
الشدة
يمكن أن تتراوح شدة الذهان الناجم عن الكحول من خفيفة إلى شديدة. وقد تتضمن الحالات الخفيفة أعراضًا ذهانية عابرة، مثل الهلوسات السمعية أو الضلالات، تستمر لبضع ساعات أو أيام. أما الحالات الشديدة فقد تتضمن أعراضًا ذهانية مستمرة تدوم لأسابيع أو أشهر، وقد تستدعي دخول المستشفى (4).
الأنواع
يمكن أيضًا تصنيف الذهان الناجم عن الكحول إلى ثلاثة أنواع بحسب طبيعة الأعراض الذهانية: الهلوسة الكحولية، والهذيان الارتعاشي، والارتياب الكحولي. تتميز الهلوسة الكحولية بهلوسات سمعية تكون عادةً مزعجة أو مرعبة. ويتميز الهذيان الارتعاشي بمجموعة من الأعراض تشمل الهلوسات والضلالات واضطراب التوجّه، ويُعد حالة طبية طارئة (5). أما الارتياب الكحولي فيتميز بضلالات الاضطهاد أو الغيرة.
الدرجات
يمكن كذلك تحديد درجة الذهان الناجم عن الكحول وفقًا لشدة الأعراض. يتضمن الذهان من الدرجة الأولى أعراضًا خفيفة، مثل الهلوسات السمعية أو الضلالات، لا تعيق أداء الأنشطة اليومية (6). ويتضمن الذهان من الدرجة الثانية أعراضًا متوسطة الشدة تعيق الأداء اليومي، مثل الانسحاب الاجتماعي أو ضعف القدرة على الحكم على الأمور. أما الذهان من الدرجة الثالثة فيتضمن أعراضًا شديدة تستدعي دخول المستشفى، مثل العدوانية أو الأفكار الانتحارية (7).
الفيزيولوجيا المرضية
لا تزال الفيزيولوجيا المرضية الدقيقة للذهان الناجم عن الكحول غير مفهومة جيدًا، لكن يُعتقد أنها تنطوي على تغيرات في أنظمة النواقل العصبية في الدماغ، ولا سيما نظام الدوبامين. وقد ثبت أن التعاطي المزمن للكحول يسبب تغيرات في نظام المكافأة في الدماغ، ما قد يؤدي إلى زيادة الحساسية للدوبامين (8). وقد تسهم هذه الحساسية المتزايدة في ظهور أعراض ذهانية لدى الأشخاص المهيئين لذلك. إضافةً إلى ذلك، يمكن أن يسبب تعاطي الكحول التهابًا وإجهادًا تأكسديًا في الدماغ، وهو ما قد يسهم أيضًا في ظهور الأعراض الذهانية (9).
الذهان الناجم عن الكحول (AIP) أحد أشكال الاضطرابات الذهانية الناجمة عن تعاطي المواد، ويحدث نتيجة التعاطي المفرط والمطوّل للكحول. وهو ظاهرة شائعة تصيب نحو 10% من الأشخاص الذين يفرطون في تعاطي الكحول (10). وعلى الرغم من أن الكحول مادة مثبطة للجهاز العصبي، فإنه قد يسبب مجموعة واسعة من الأعراض المشابهة لأشكال أخرى من الذهان، مثل الضلالات والهلوسات واضطراب التفكير.
الآلية الدقيقة التي يسبب بها الكحول الذهان غير مفهومة جيدًا، لكن يُعتقد أنها ترتبط بتأثير الكحول في الدماغ. يؤدي شرب الكحول بصورة مزمنة إلى تغيرات في بنية الدماغ ووظائفه، ما قد يسبب تغيرات في أنظمة النواقل العصبية التي تنظم المزاج والسلوك (11). ومن المعروف تحديدًا أن الكحول يؤثر في نظامَي الناقلين العصبيين الغلوتامات وحمض غاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ، وهما أساسيان في تنظيم قابلية خلايا الدماغ للاستثارة (12).
يختلف الذهان الناجم عن الكحول عن أشكال أخرى من الذهان، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، لأنه يرتبط مباشرةً بتعاطي الكحول. ويحدث عادةً لدى أشخاص يتمتعون بصحة جيدة فيما عدا ذلك، وليس لديهم تاريخ من المرض النفسي. وقد يظهر في صورة مجموعة واسعة من الأعراض، تشمل الهلوسات والضلالات واضطراب التفكير واضطرابات المزاج. ويمكن أن تكون هذه الأعراض شديدة، وقد تستدعي دخول المستشفى والعلاج بالأدوية المضادة للذهان.
قد ينطوي الذهان الناجم عن الكحول على خطورة خاصة لأنه قد يؤدي إلى إيذاء النفس والعنف والأفكار الانتحارية. ومع ذلك، فإن خطر حدوث هذه العواقب منخفض نسبيًا مقارنةً بأشكال أخرى من الذهان. ويكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الذهان الناجم عن الكحول أكثر عرضة للإصابة باضطرابات نفسية أخرى، مثل الاكتئاب الجسيم واضطرابات القلق.
تشير الأبحاث إلى أن الذهان الناجم عن الكحول نادر نسبيًا، إذ يصيب نحو 10% من الأشخاص الذين يفرطون في تعاطي الكحول. غير أن خطر الإصابة به يزداد مع زيادة كمية الكحول ومدة تعاطيه. ويكون الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول أو لديهم تاريخ طويل من تعاطيه أكثر عرضة للإصابة بهذا الذهان ممن يشربون كميات أقل أو لفترة أقصر.
الذهان الناجم عن الكحول أحد أشكال الاضطرابات الذهانية الناجمة عن تعاطي المواد، ويحدث نتيجة التعاطي المفرط والمطوّل للكحول. وتختلف العلاقة بين الكحول والذهان عن أشكال الذهان الأخرى المرتبطة بمشكلات الصحة النفسية، إذ يرتبط هذا النوع مباشرةً بتعاطي الكحول، ويحدث لدى أشخاص يتمتعون بصحة جيدة فيما عدا ذلك، وعادةً ما يكون قابلًا للزوال بمجرد التوقف عن الشرب. وعلى الرغم من أنه قد يؤدي إلى إيذاء النفس والعنف والأفكار الانتحارية، فإن الخطر منخفض نسبيًا مقارنةً بأشكال أخرى من الذهان. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم الآلية التي يسبب بها الكحول الذهان على نحو أفضل، وتطوير تدخلات فعالة للوقاية منه وعلاجه.
الذهان الناجم عن الكحول حالة تحدث بسبب الإفراط المزمن أو الحاد في تعاطي الكحول. ويتميز بأعراض متنوعة تشبه أعراض أشكال أخرى من الذهان، مثل الضلالات والهلوسات والتفكير غير المنظم. غير أن أعراضه ترتبط تحديدًا بشرب الكحول والانسحاب منه. سنناقش في هذا المقال الأعراض العشرة الأكثر شيوعًا للذهان الناجم عن الكحول.
الضلالات
تُعد الضلالات من أكثر أعراض الذهان الناجم عن الكحول شيوعًا. وهي معتقدات لا تستند إلى الواقع، وقد تكون اضطهادية أو ضلالات عظمة (13). تتضمن الضلالات الاضطهادية الاعتقاد بأن شخصًا ما يحاول إيذاءك أو قتلك، بينما تتضمن ضلالات العظمة الاعتقاد بأنك أكثر قوة أو أهمية مما أنت عليه في الواقع.
الهلوسات
الهلوسات عرض شائع آخر للذهان الناجم عن الكحول. وتشمل رؤية أشياء أو سماعها أو الشعور بها رغم عدم وجودها. وفي الذهان الناجم عن الكحول، تكون الهلوسات غالبًا بصرية أو سمعية، وقد تكون ممتعة أو مخيفة.
التفكير غير المنظم
التفكير غير المنظم أحد أعراض الذهان الناجم عن الكحول، ويتضمن صعوبة في تنظيم الأفكار والتحدث بصورة مترابطة. وقد يتضمن أيضًا التحدث بطريقة يصعب على الآخرين فهمها (14).
الهياج
الهياج عرض شائع للذهان الناجم عن الكحول، ويشمل التململ وسرعة الاستثارة وصعوبة الجلوس بهدوء. وقد يتضمن أيضًا الاعتداء الجسدي على الآخرين.
تقلبات المزاج
تقلبات المزاج عرض آخر للذهان الناجم عن الكحول، وتتضمن تغيرات مفاجئة في المزاج، غالبًا من الارتفاع إلى الانخفاض. وقد يصاحب ذلك عدم استقرار انفعالي وصعوبة في تنظيم المشاعر (15).
القلق
القلق عرض شائع للذهان الناجم عن الكحول، ويشمل الشعور بالانشغال والتوتر أو عدم الارتياح. وقد يتضمن أيضًا أعراضًا جسدية مثل التعرق أو الارتعاش أو تسارع ضربات القلب.
الاكتئاب
الاكتئاب أحد أعراض الذهان الناجم عن الكحول، ويشمل الشعور بالحزن واليأس وانخفاض الطاقة. وقد يتضمن أيضًا أعراضًا جسدية مثل تغيرات الشهية أو أنماط النوم (16).
الارتياب
الارتياب المرتبط بإدمان الكحول عرض شائع للذهان الناجم عن الكحول، ويتضمن معتقدات غير عقلانية بأن الآخرين يحاولون إيذاءك أو خداعك. وقد يتضمن أيضًا الشك في الآخرين وعدم الثقة بهم.
الأفكار الانتحارية
الأفكار الانتحارية أحد أعراض الذهان الناجم عن الكحول، وتتضمن التفكير في إنهاء الحياة. ومن المهم طلب الرعاية الطبية عند المعاناة من أفكار انتحارية (17).
ضعف الوظائف المعرفية
ضعف الوظائف المعرفية أحد أعراض الذهان الناجم عن الكحول، ويتضمن صعوبات في الذاكرة والانتباه وحل المشكلات. وقد يشمل أيضًا صعوبة اتخاذ القرارات وضعف القدرة على الحكم على الأمور.
في الختام، يُعد الذهان الناجم عن الكحول حالة خطيرة يمكن أن تسبب أعراضًا متنوعة، تشمل الضلالات والهلوسات والتفكير غير المنظم والهياج وتقلبات المزاج والقلق والاكتئاب والارتياب والأفكار الانتحارية وضعف الوظائف المعرفية. ومن المهم طلب الرعاية الطبية عند المعاناة من أي من هذه الأعراض، لأنها قد تكون علامة على حالة كامنة أكثر خطورة.
الذهان الناجم عن الكحول حالة نفسية شديدة تحدث نتيجة الإفراط المزمن في تعاطي الكحول أو الانسحاب منه. ويمكن أن يسبب أعراضًا مثل الهلوسات والضلالات واضطراب التوجّه والتشوش. سنناقش في هذا المقال المسار الزمني للذهان الناجم عن الكحول وكمية الكحول التي قد تسببه.
المسار الزمني للذهان الناجم عن الكحول
يختلف المسار الزمني للذهان الناجم عن الكحول من شخص إلى آخر تبعًا لعدة عوامل، مثل كمية الكحول ومعدل شربه والعمر والجنس والعوامل الوراثية والحالة الصحية العامة. وبوجه عام، يمكن أن يحدث هذا الذهان أثناء نوبة من الإفراط في الشرب أو الانسحاب من الكحول، أو بعدها (18).
قد يبدأ الذهان الناجم عن الكحول خلال ساعات إلى أيام بعد آخر مشروب، أو قد يستغرق ظهوره أسابيع أو أشهر. ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وأن تستمر من عدة أسابيع إلى أشهر، تبعًا لشدة الإفراط في تعاطي الكحول ومدته (1).
تستمر المرحلة الحادة من الذهان الناجم عن الكحول عادةً من بضعة أيام إلى أسبوع، وقد تشمل أعراضًا مثل الهلوسات السمعية والبصرية والضلالات والارتياب والتشوش واضطراب التوجّه والهياج. وخلال هذه المرحلة، قد يعاني الشخص أيضًا من الرعاش والنوبات التشنجية وأعراض جسدية أخرى مرتبطة بالانسحاب من الكحول.
قد تحدث المرحلة تحت الحادة من الذهان الناجم عن الكحول بعد المرحلة الحادة، وقد تستمر من عدة أسابيع إلى أشهر. وخلال هذه المرحلة، قد يعاني الشخص من أعراض متبقية مثل القلق والاكتئاب والأرق وضعف الوظائف المعرفية. ويمكن أن تؤثر هذه الأعراض في قدرة الشخص على أداء أنشطته بصورة طبيعية، وقد تستدعي تدخلًا طبيًا (19).
في بعض الحالات، يمكن أن يتطور الذهان الناجم عن الكحول إلى حالة مزمنة تُعرف بالذهان المستمر الناجم عن الكحول، وتتميز باستمرار أعراض الذهان حتى بعد توقف الشخص عن الشرب. وقد يصعب علاج هذه الحالة، وقد تستلزم رعاية طبية طويلة الأمد.
ما كمية الكحول التي قد تسبب الذهان؟
تختلف كمية الكحول التي قد تسبب الذهان من شخص إلى آخر، تبعًا لعدة عوامل مثل العمر والجنس والعوامل الوراثية والحالة الصحية العامة. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن الذهان الناجم عن الكحول أكثر احتمالًا لدى الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول على مدى فترة طويلة (20).
وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA)، يُعرَّف الشرب المفرط بأنه تناول أكثر من أربعة مشروبات يوميًا للرجال أو أكثر من ثلاثة مشروبات يوميًا للنساء. ويُعرَّف الشرب بنهم بأنه تناول كمية من الكحول تكفي لبلوغ تركيز الكحول في الدم 0.08% أو أكثر، وهو ما يحدث عادةً بعد تناول أربعة مشروبات أو أكثر خلال ساعتين للنساء، وخمسة مشروبات أو أكثر للرجال.
تشير الأبحاث إلى أن الشرب بنهم والشرب المفرط قد يزيدان خطر الإصابة بالذهان الناجم عن الكحول (21). ويكون الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين يبدؤون شرب الكحول في سن مبكرة، ولديهم تاريخ عائلي من إدمان الكحول وتاريخ من المرض النفسي.
الذهان الناجم عن الكحول حالة نفسية شديدة يمكن أن تحدث نتيجة الإفراط المزمن في تعاطي الكحول أو الانسحاب منه. ويختلف مساره الزمني من شخص إلى آخر تبعًا لعدة عوامل، مثل كمية الكحول ومعدل شربه والعمر والجنس والعوامل الوراثية والحالة الصحية العامة. كما تختلف كمية الكحول التي قد تسبب الذهان من شخص إلى آخر، لكن الأبحاث تشير إلى أن الشرب المفرط والشرب بنهم قد يزيدان خطر الإصابة بالذهان الناجم عن الكحول.
