قد يحتاج الرياضيون إلى مساعدة بشأن تعاطي المواد أو الألم أو النوم أو الصحة النفسية. وينبغي التمييز بين هذه المسائل السريرية وقواعد مكافحة المنشطات. فثبوت وجود مادة محظورة لا يشكّل، في حد ذاته، تشخيصًا للإدمان، كما أن المادة المسموح بها في الرياضة ليست بالضرورة آمنة لكل شخص.
أدرجت نسخة سابقة من هذا المقال، على نحو غير صحيح، عدة فئات من الأدوية المحظورة ضمن المواد المسموح بها. وقد أُزيلت تلك القائمة والادعاءات غير المدعومة المتعلقة برياضيين بعينهم.
ثلاثة أسئلة مختلفة
هل توجد مشكلة صحية؟ يقيّم الممارس السريري الأعراض والتاريخ الطبي والأدوية وتأثيرات تعاطي المواد على الشخص. يصف المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH) اضطرابات تعاطي المواد بأنها أنماط قد تشمل ضعف التحكم في التعاطي والاستمرار فيه رغم الضرر.
هل الدواء مناسب سريريًا؟ تعتمد الإجابة على الحالة التي تُعالج، والفوائد المحتملة والمخاطر والبدائل. ولا يحسم وجود وصفة طبية تلقائيًا أهلية المشاركة الرياضية.
هل المادة أو الطريقة مسموح بها بموجب القواعد التي يخضع لها الرياضي؟ يتطلب ذلك مراجعة قواعد مكافحة المنشطات المعمول بها وأي متطلبات للإعفاء. ويستلزم كل من العلاج الطبي والامتثال للوائح اهتمامًا منسقًا.
مراجعة قائمة المحظورات
تُميّز قائمة المحظورات الصادرة عن الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات بين المواد والطرق المحظورة في جميع الأوقات، أو أثناء المنافسات، أو في رياضات معينة. وتُحظر العوامل البنائية في جميع الأوقات. وقد تتضمن الفئات الأخرى شروطًا واستثناءات محددة، لذا فإن الاعتماد على قائمة عامة لأدوية يُفترض أنها مسموح بها غير موثوق.
دخلت قائمة عام 2026 حيز التنفيذ في 1 يناير 2026. وينبغي للرياضيين مراجعة النسخة السارية في التاريخ المعني وإرشادات منظمة مكافحة المنشطات التي يخضعون لها. وقد لا تكفي أسماء المنتجات وحدها، إذ قد تكون المواد الفعالة وطريقة إعطاء الدواء ذات أهمية.
إعفاءات الاستخدام العلاجي
قد يسمح إعفاء الاستخدام العلاجي (TUE) باستخدام مادة أو طريقة محظورة لتلبية حاجة طبية مشروعة عند استيفاء المعايير المطلوبة. وتوضح إرشادات الوكالة الدولية للاختبارات أنه يجب على الرياضيين تحديد المنظمة المسؤولة، وتقديم الأدلة الطبية الداعمة، واتباع إجراءات الموافقة. والوصفة الطبية لا تُعد في حد ذاتها إعفاءً للاستخدام العلاجي.
في حالات الطوارئ، تكون الأولوية للعلاج الضروري؛ ويمكن للمنظمة المعنية تقديم الإرشادات بشأن طلب إعفاء بأثر رجعي. لا تؤخر الرعاية العاجلة ولا توقف العلاج الموصوف لمجرد عدم اليقين بشأن القواعد.
متى يصبح تعاطي المواد مدعاة للقلق؟
اطلب تقييمًا عند وجود صعوبة في التحكم في التعاطي، أو أعراض انسحاب، أو حالات متكررة من التسمم بالمواد، أو تأثيرات على التدريب أو العمل أو العلاقات أو السلامة. وقد تكون للتغيرات في الأداء أو المزاج تفسيرات عديدة، ولا ينبغي لزملاء الفريق أو المدربين الاستناد إليها لتشخيص الإدمان.
ناقش تدبير الألم والإصابات، وجميع الأدوية والمكملات الغذائية، وأي مخاوف تتعلق بالصحة النفسية. واسأل عن كيفية تنسيق الرعاية والمعلومات التي قد تُشارك مع المنظمات الرياضية. وينبغي توضيح حدود السرية وواجبات الإبلاغ؛ ولا ينبغي لأي جهة تقدم الرعاية أن تتعهد باستحالة حدوث تبعات رياضية.
دعم الرياضي
اعرض إجراء حديث على انفراد، وبيّن المخاوف المحددة، وساعد الشخص على الوصول إلى رعاية يقدمها مختصون مؤهلون. تجنب الاتهامات العلنية أو الضغط لإخفاء الأعراض. ويستدعي الاشتباه في جرعة زائدة، أو حدوث نوبات تشنج، أو أعراض انسحاب شديدة، أو وجود خطر فوري، الحصول على مساعدة طبية طارئة.
