Les sportifs peuvent avoir besoin d’aide concernant leur usage de substances, la douleur, le sommeil ou leur santé mentale. Ces questions cliniques doivent être distinguées des règles antidopage. La détection d’une substance interdite ne permet pas, à elle seule, de diagnostiquer une addiction, et une substance autorisée dans le sport n’est pas nécessairement sans risque pour chaque personne.
Une version antérieure de cet article présentait à tort plusieurs classes de substances interdites comme étant autorisées. Cette liste ainsi que des affirmations non étayées concernant certains sportifs ont été supprimées.
Trois questions distinctes
Existe-t-il un problème de santé ? Un clinicien évalue les symptômes, les antécédents médicaux, les médicaments et les effets de l’usage de substances sur la personne. Le NIMH décrit les troubles liés à l’usage de substances comme des modes de consommation pouvant inclure une perte de contrôle et la poursuite de l’usage malgré ses conséquences préjudiciables.
Un médicament est-il cliniquement approprié ? La réponse dépend de l’affection traitée, des bénéfices potentiels, des risques et des autres options possibles. Disposer d’une ordonnance ne suffit pas automatiquement à déterminer si la participation sportive est autorisée.
La substance ou la méthode est-elle autorisée par les règles applicables au sportif ? Il faut pour cela vérifier les règles antidopage applicables et les éventuelles exigences en matière d’autorisation à des fins thérapeutiques. Le traitement médical et le respect de la réglementation nécessitent une attention coordonnée.
Vérifier la Liste des interdictions
La Liste des interdictions de l’Agence mondiale antidopage distingue les substances et méthodes interdites en permanence, en compétition ou dans certains sports. Les agents anabolisants sont interdits en permanence. D’autres catégories peuvent comporter des conditions et des exceptions particulières : une liste générale de substances supposément autorisées n’est donc pas fiable.
La Liste 2026 est entrée en vigueur le 1er janvier 2026. Les sportifs doivent consulter l’édition applicable à la date concernée ainsi que les recommandations de leur organisation antidopage. Les seuls noms des produits peuvent ne pas suffire : les principes actifs et la voie d’administration peuvent avoir leur importance.
Autorisations d’usage à des fins thérapeutiques
Une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) peut permettre le recours à une substance ou à une méthode interdite pour un besoin médical légitime lorsque les critères requis sont remplis. Les recommandations de l’International Testing Agency expliquent que les sportifs doivent identifier l’organisation compétente, fournir les justificatifs médicaux nécessaires et suivre la procédure d’approbation. Une ordonnance ne constitue pas en elle-même une AUT.
En cas d’urgence, le traitement nécessaire est prioritaire ; l’organisation compétente peut vous renseigner sur une demande rétroactive. Ne retardez pas des soins urgents et n’arrêtez pas un traitement prescrit simplement en raison d’une incertitude sur les règles.
Quand l’usage de substances devient préoccupant
Demandez une évaluation en cas de difficulté à contrôler la consommation, de symptômes de sevrage, d’intoxications répétées ou de répercussions sur l’entraînement, le travail, les relations ou la sécurité. Les changements de performance ou d’humeur peuvent avoir de nombreuses explications et ne doivent pas servir aux coéquipiers ou aux entraîneurs à diagnostiquer une addiction.
Abordez la prise en charge de la douleur et des blessures, l’ensemble des médicaments et compléments alimentaires, ainsi que toute préoccupation concernant la santé mentale. Demandez comment les soins seront coordonnés et quelles informations pourront être partagées avec les organisations sportives. Les règles de confidentialité et les obligations de signalement doivent être expliquées ; aucun service ne doit promettre l’absence de toute conséquence sportive.
Soutenir un sportif
Proposez un échange en privé, exposez vos préoccupations précises et aidez la personne à accéder à des soins dispensés par des professionnels qualifiés. Évitez les accusations publiques ou les pressions visant à dissimuler les symptômes. Une suspicion de surdose, des convulsions, un sevrage sévère ou un danger immédiat nécessitent une aide médicale d’urgence.
