قد يجعل القلق بشأن الأداء الجنسي العلاقة الحميمة تبدو كأنها اختبار. وقد ينشغل الشخص بالانتصاب أو النشوة الجنسية أو المظهر أو توقعات الشريك. يمكن أن تؤثر هذه المخاوف في الأشخاص من أي جنس، وهي ليست مقياسًا لقيمة الشخص أو جودة العلاقة.
يمكن أن يسهم القلق في الصعوبات الجنسية، لكن لا ينبغي افتراض أنه يفسر كل الأعراض. فقد يرتبط الألم أو الجفاف أو صعوبات الانتصاب أو تغيرات الرغبة أيضًا بحالات جسدية أو أدوية أو تغيرات هرمونية أو عدة عوامل مجتمعة.
فهم نمط القلق
قد يفيد الانتباه إلى الأوقات التي يظهر فيها القلق: أثناء نشاط معين، أو بعد تجربة مؤلمة، أو عقب تغيير دواء، أو خلال فترة من الضغوط العامة. ويمكن أن يعزز القلق والاستجابة الجسدية غير المرغوب فيها أحدهما الآخر، لكن يلزم إجراء تقييم قبل تحديد العوامل الكامنة وراء المشكلة.
لا تحدد إحصاءات ضعف الانتصاب مدى انتشار قلق الأداء. وبالمثل، لا يمكن لقائمة تحقق من الأعراض أن تحدد ما إذا كانت الصعوبة الجنسية نفسية أم جسدية أم كليهما.
متى ينبغي طلب تقييم طبي؟
احجز موعدًا إذا كانت الأعراض مستمرة أو متكررة، ولا سيما الألم أو صعوبات الانتصاب الجديدة أو التغير الملحوظ في الوظيفة الجنسية. قد يسأل الممارس السريري عن الحالات الصحية والأدوية والنوم والمواد المستخدمة والمزاج والظروف التي تظهر فيها الأعراض. ويمكنك الاستفسار عن الخصوصية والموافقة أثناء الفحوص وإمكانية اصطحاب شخص داعم.
معلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) عن صعوبات الانتصاب توضح أهمية العوامل الجسدية والعاطفية معًا. وللألم أثناء الإيلاج المهبلي أيضًا عدة أسباب محتملة؛ وتصف إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) بشأن التشنج المهبلي التقييم والعلاج. لا تستمر رغم الألم، ولا تفترض أنه مجرد عجز عن الاسترخاء.
تخفيف الضغط معًا
إذا كنت تشعر بالأمان حيال ذلك، فتحدث خارج أوقات العلاقة الحميمة عما يبعث على الراحة وما يولد الضغط. اتفقا على أن بإمكان أي منكما التوقف مؤقتًا أو تمامًا دون الحاجة إلى تقديم تفسير، ودون أن تُستخدم خيبة أمل الطرف الآخر ضده. والموافقة مطلوبة باستمرار؛ ولا يستلزم أي تمرين لمسًا أو نشاطًا جنسيًا غير مرغوب فيه.
- ناقشا ما تستمتعان به وما تفضلان تجنبه.
- أفسحا المجال للتعبير عن المودة أو اللمس دون اشتراط أن يؤدي ذلك إلى إيلاج أو انتصاب أو نشوة جنسية.
- خذا فترات استراحة عندما ينحصر الانتباه في مراقبة الأداء.
- عالجا المخاوف العملية بشأن منع الحمل أو العدوى المنقولة جنسيًا بالاستعانة بإرشادات موثوقة في مجال الصحة الجنسية.
- تجنبا استخدام الكحول أو العقاقير غير الموصوفة طبيًا لافتعال الشعور بالثقة.
هذه خيارات وليست التزامات. وقد يفضل الشخص الحصول على دعم فردي قبل إشراك الشريك. وليس من الضروري أن يكون الشخص نشطًا جنسيًا لإثبات إحراز تقدم.
خيارات العلاج المتخصص
قد يتناول العلاج النفسي أو العلاج النفسي الجنسي الخوف والتوقعات والتواصل وأنماط التجنب. ويمكن للممارس المؤهل شرح النهج المقترح وتكييفه وفق تاريخ الشخص ومدى ارتياحه. وينبغي أن تكون مشاركة الشريك اختيارية وملائمة لمدى الأمان في العلاقة.
عندما تسهم حالة جسدية في المشكلة، ينبغي أن يشمل العلاج التعامل معها. وقد تكون أدوية ضعف الانتصاب مناسبة بعد التقييم، لكنها لا تعالج مباشرة جميع المخاوف المتعلقة بالقلق أو العلاقة. وهي غير مناسبة عند تناول بعض الأدوية، ومنها النترات، وينبغي الحصول عليها من خلال خدمات رعاية صحية نظامية. يعرض المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) خيارات العلاج واعتبارات السلامة.
المهدئات ليست حلًا اعتياديًا للمخاوف المتعلقة بالأداء الجنسي. وإذا بدا أن دواءً موصوفًا يؤثر في الوظيفة الجنسية، فناقش البدائل أو التعديلات مع من وصفه بدلًا من إيقافه من تلقاء نفسك. وقد تكون بعض المكملات التي تُباع لتحسين الأداء الجنسي غير آمنة أيضًا.
اختيار جهة لتلقي الرعاية
استفسر عن المؤهلات المهنية والخبرة ذات الصلة بالصحة الجنسية وعملية التقييم وكيفية مراجعة النتائج. وغالبًا ما تكون الرعاية في العيادات الخارجية نقطة بداية عملية. وينبغي أن تستند الحاجة إلى رعاية أكثر كثافة للصحة النفسية إلى تقييم فردي للحالات المرضية المصاحبة أو اعتبارات السلامة، لا إلى وجود قلق الأداء وحده.
أسئلة شائعة
هل يمكن للشريك الداعم أن يساعد؟
نعم، من خلال الإصغاء واحترام الحدود وتخفيف الضغط. ولا يستطيع الشريك ضمان التعافي، ولا ينبغي له أن يؤدي دور المعالج.
هل يكون التحسن سريعًا دائمًا؟
لا. فالوقت اللازم يعتمد على الأسباب والعلاج. ومن الأهداف المفيدة تعزيز الشعور بالراحة وحرية الاختيار، إلى جانب رعاية أي أعراض كامنة، بدلًا من الوعد بأداء مثالي.
