Zorgen over seksuele prestaties kunnen intimiteit laten aanvoelen als een examen. Iemand kan voortdurend bezig zijn met de erectie, het orgasme, het uiterlijk of de verwachtingen van een partner. Deze zorgen kunnen mensen van elk gender treffen en zeggen niets over iemands waarde of de kwaliteit van een relatie.
Angst kan bijdragen aan seksuele problemen, maar mag niet zonder meer als verklaring voor elk symptoom worden gezien. Pijn, droogheid, erectieproblemen of veranderingen in seksueel verlangen kunnen ook samenhangen met lichamelijke aandoeningen, medicatie, hormonale veranderingen of meerdere factoren tegelijk.
Het patroon begrijpen
Het kan helpen om op te merken wanneer de zorgen optreden: bij een bepaalde activiteit, na een pijnlijke ervaring, na een wijziging in medicatie of tijdens een periode van bredere stress. Angst en een ongewenste lichamelijke reactie kunnen elkaar versterken, maar onderzoek is nodig voordat kan worden vastgesteld wat aan het probleem ten grondslag ligt.
Statistieken over erectiestoornissen tonen niet aan hoe vaak seksuele faalangst voorkomt. Ook kan een symptomenlijst niet bepalen of een seksueel probleem psychisch, lichamelijk of beide is.
Wanneer medisch onderzoek nodig is
Maak een afspraak bij aanhoudende of terugkerende klachten, vooral bij pijn, nieuwe erectieproblemen of een duidelijke verandering in het seksueel functioneren. Een zorgverlener kan vragen naar aandoeningen, medicijnen, slaap, middelengebruik, stemming en de omstandigheden waarin de klachten optreden. U kunt vragen stellen over privacy, toestemming tijdens onderzoeken en het meenemen van iemand ter ondersteuning.
Informatie van de NHS over erectieproblemen legt uit waarom zowel lichamelijke als emotionele factoren van belang zijn. Ook pijn bij vaginale penetratie heeft verschillende mogelijke oorzaken; de voorlichting van de NHS over vaginisme beschrijft onderzoek en behandeling. Ga niet door bij pijn en neem niet aan dat die alleen ontstaat doordat ontspannen niet lukt.
Samen de druk verminderen
Bespreek, als dat veilig voelt, buiten een intiem moment wat prettig is en wat druk veroorzaakt. Spreek af dat ieder van u mag pauzeren of stoppen zonder uitleg te hoeven geven en zonder dat teleurstelling tegen diegene wordt gebruikt. Toestemming blijft op elk moment nodig; geen enkele oefening vereist ongewenste aanraking of seks.
- Bespreek wat u prettig vindt en wat u liever vermijdt.
- Geef ruimte aan genegenheid of aanraking zonder dat penetratie, een erectie of een orgasme het vereiste resultaat is.
- Neem pauze wanneer de aandacht volledig gericht raakt op het controleren van de eigen prestaties.
- Bespreek praktische zorgen over anticonceptie of seksueel overdraagbare aandoeningen aan de hand van betrouwbaar advies over seksuele gezondheid.
- Gebruik geen alcohol of niet-voorgeschreven middelen om zelfvertrouwen af te dwingen.
Dit zijn mogelijkheden, geen verplichtingen. Iemand kan de voorkeur geven aan individuele ondersteuning voordat een partner wordt betrokken. Seksueel actief zijn is niet nodig om vooruitgang aan te tonen.
Professionele behandelmogelijkheden
Psychologische of seksuologische therapie kan zich richten op angst, verwachtingen, communicatie en vermijdingspatronen. Een gekwalificeerde behandelaar kan de voorgestelde aanpak toelichten en afstemmen op iemands voorgeschiedenis en wat voor diegene prettig voelt. Betrokkenheid van een partner moet vrijwillig zijn en passen bij de veiligheid binnen de relatie.
Wanneer een lichamelijke aandoening bijdraagt aan de klachten, moet de behandeling zich ook daarop richten. Medicijnen voor erectiestoornissen kunnen na onderzoek passend zijn, maar lossen niet elke angst of zorg over de relatie rechtstreeks op. Ze zijn niet geschikt in combinatie met sommige medicijnen, waaronder nitraten, en moeten via reguliere zorgverleners worden verkregen. NIDDK beschrijft behandelmogelijkheden en veiligheidsaspecten.
Kalmerende middelen zijn geen standaardoplossing voor zorgen over seksuele prestaties. Als een voorgeschreven medicijn het seksueel functioneren lijkt te beïnvloeden, bespreek dan alternatieven of aanpassingen met de voorschrijver in plaats van zelf te stoppen. Ook sommige supplementen die voor seksuele prestaties worden verkocht, kunnen onveilig zijn.
Een zorgaanbieder kiezen
Vraag naar beroepskwalificaties, relevante ervaring op het gebied van seksuele gezondheid, het onderzoeksproces en de manier waarop resultaten worden geëvalueerd. Ambulante zorg is vaak een praktisch vertrekpunt. De noodzaak van intensievere geestelijke gezondheidszorg moet blijken uit een individuele beoordeling van bijkomende aandoeningen of de veiligheid, niet uit de aanwezigheid van seksuele faalangst alleen.
